人性化护理对胆结石患者术前负性情绪的影响

赵海霞

（甘肃省成县人民医院，甘肃 成县 742500）

人性化护理对胆结石患者术前负性情绪的影响

赵海霞

（甘肃省成县人民医院，甘肃 成县 742500）

分析研究人性化护理对胆结石手术患者术前负性情绪的影响。选取124例成县人民医院收治的胆结石患者，将其随机均分为对照组和观察组，每组各62例。对照组患者给予常规护理，观察组患者在对照组治疗的基础上，给予人性化护理。观察并记录两组患者入院时和手术前的焦虑和抑郁情况，出院时的满意度调查及住院时间。护理后，观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组（P＜0.05），住院时间明显短于对照组（P＜0.05），护理满意度显著高于对照组（P＜0.05）。对胆结石手术患者给予人性化护理，可以有效减轻患者术前负性情绪，缩短住院时间，提高护理满意度，值得临床推广。

胆结石；人性化护理；负性情绪

胆结石属于成因复杂的临床常见病，常以手术治疗为主。而患者对于胆结石手术的了解比较欠缺，以及对手术疼痛的恐惧，会出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，影响手术治疗效果。目前针对此类现象，在患者手术前，要使用心理护理等各种护理模式［1］，使患者能够积极主要配合治疗。人性化护理［2］是以尊重患者个人隐私、人格尊严及生命价值为护理核心，为患者提供温馨安全舒适的就医环境，让患者无论在心理上还是生理上均处于最佳状态，不仅有助于增加手术成功率，还能有效促进患者术后恢复。因此，手术前人性化护理对胆结石患者具有重要意义。本研究对于胆结石患者实施人性化护理，能够明显改善患者术前负性情绪，效果显著，报道如下。

1　材料与方法

1.1一般材料

选取2012年8月～2014年9月成县人民医院收治的胆结石手术患者106例，所有患者均确诊为胆结石，且确定手术治疗方案，无认知障碍或精神病史患者、妊娠期或哺乳期妇女、其他心、肝、肺等重要器官严重功能障碍患者。将其随机均分为观察组和对照组，每组各53例。观察组：男28例，女25例，年龄30～76岁，平均（43.52±10.23）岁；对照组：男30例，女23例，年龄29～78岁，平均 （44.84± 11.67）岁。两组患者性别、年龄、病情等一般资料相比，无明显差异（P＞0.05）。

1.2治疗方法

对照组给予术前常规护理，包括检测生命体征，维持患者体征稳定，详细介绍手术相关事项，告知患者饮食注意事项，饮食要低脂肪，禁止刺激性食物摄入，若患者上腹疼痛难忍时可服用解痉剂。

在对照组护理基础上，观察组给予人性化护理。包括以下几点：一是环境人性化护理，医院和病房应给予一种充满人情味、人性化，安静舒适和以尊重患者、关心患者，以患者需求和利益为中心的人文环境。房内保持安静，保证患者的充分休息。房内要经常通风，保持空气新鲜。房内摆放花草，让患者放松心情。为喜欢读书看报的患者提供相应的书籍报纸，为喜欢音乐的患者提供欢快明亮的轻音乐。二是心理人性化护理，护理人员要临床经验丰富，工作责任感强，擅长交流与患者沟通，语言温柔，技巧熟练，态度和蔼可亲，能及时排解患者心理压力，减少其内心的恐惧、紧张以及不安，使患者能积极乐观地面对手术，配合护理及治疗。三是生活人性化护理，维护患者尊严，尽量减少患者身体暴露，应注意遮盖患者，保障患者有合理饮食和充足睡眠，也要在生活的其他方面帮助患者，建立起医患良好关系，使患者对胆结石的康复充满信心。

1.3观察指标

使用焦虑自评量表 （SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组患者入院时和手术前负性情绪状况；详细记录两组患者住院时间；两组患者出院时都采用本院自编的调查问卷进行护理满意度调查。

1.4统计学分析

采用 excel对产妇各项资料进行统计，SPSS 16.0进行分析，以均数±标准差表示计量资料，采用t检验，采用百分率（%）表示计数资料，采用卡方检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者焦虑评分和抑郁评分比较

两组患者在入院时，焦虑评分和抑郁评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后，两组手术前焦虑评分和抑郁评分均较入院时降低 （P＜0.05），观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于对照组 （P＜0.05）。详见表1：

表1　两组患者焦虑评分和抑郁评分（±s，分）

表1　两组患者焦虑评分和抑郁评分（±s，分）

组别　例数　SAS t P SDS t P入院时　手术前　入院时　手术前对照组　62　56.36±3.51　48.13±2.96　14.114　＜0.05　47.22±3.78　42.32±2.15　8.872　＜0.05观察组　62　57.18±4.02　37.24±2.46　33.314　＜0.05　46.56±3.36　35.27±2.24　22.014　＜0.05 t 1.210　22.279　1.028　17.879 P＞0.05　＜0.05　＞0.05　＜0.05

2.2两组患者住院时间和护理满意度比较

观察组患者住院时间（21.56±3.34）d明显短于对照组（30.24±4.21）d（P＜0.05），观察组患者护理满意度96.77%显著高于对照组75.81%（P＜0.05）。详见表2：

表2　两组患者住院时间和护理满意度比较

3　讨论

胆结石是胆汁因多种因素作用在胆管系统内析出并凝结进胆囊内的结石病症［3］，属于临床上常见疾病之一。临床上目前的治疗方式主要为手术治疗，但很多患者心理承受力不够强大，在入院时会表现出不同程度的焦虑抑郁等负性情绪，这种负性情绪会让患者产生会手术害怕、恐慌的心理，以致影响手术效果以及术后恢复。负性情绪的产生是由于患者对胆结石认识度不高以及医院病房的陌生环境等原因。过度的负性情绪影响患者机体的正常机能［4］，会出现睡眠不良、胃口下降、呼吸急促、心跳加速，还有肌肉紧张以及血压上升等现象，严重时有可能代谢失调、内分泌紊乱［5-7］。

在本次研究中，对胆结石患者采用人性化护理，提供温馨舒适的环境可以放松患者紧张焦躁心情，耐心认真回答患者和家属各种疑惑及问题可以减少患者手术前的心理压力，生活上的帮助可以有效建立医院与患者间良好沟通关系，也可以使患者更加信任医务人员。因此，采用人性化护理对缓解患者术前负性情绪有着重要作用。研究结果显示［8，9］，给予人性化护理后，观察组焦虑评分和抑郁评分显著低于常规护理的对照组，患者住院时间短于对照组，且护理满意度较对照组高（P＜0.05）。表明了人性化护理的干预效果显著优于常规护理，缩短住院时间能，提高患者护理满意度。

综上所述，对胆结石患者给予人性化护理，可以有效缓解患者术前负性情绪，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广。

［1］ 周秀琴.心理护理对胆结石患者围手术期的效果影响［J］.中医临床研究，2014，6（09）：137-138.

［2］ 朱志华，黄敏，王娜，等.人性化护理在普外科围术期患者中的应用效果观察［J］.现代生物医学进展，2012，12（30）：5917-5919+5889.

［3］ 王敏，仝麟龙，张俊杰，等.胆结石患者术后医院感染的危险因素分析［J］.中华医院感染学杂志，2013，23（16）：3922-3924.

［4］ 魏曾曾，王维利.简式简明心境问卷界定胃癌根治术患者术前负性心境状态的临界值研究［J］.中华护理杂志，2011，46（02）：169-171.

［5］王香勤.胆结石患者护理中全面护理模式的临床应用效果解析［J］.吉林医学，2013，9（12）：126.

［6］李瑞姣.胆结石患者护理中全面护理模式的临床疗效观察［J］.医学信息，2014，27（05）：281.

［7］李娇.全面护理模式在胆结石患者护理中的效果分析［J］.吉林医学，2014，35（01）：209-210.

［8］ 王茜.浅谈优质护理在胆结石手术患者中的应用［J］.中国保健营养（上旬刊），2013，23（9）：5160-5161.

［9］ 田小平.优质护理对43例胆结石手术患者术前焦虑的影响［J］.中国民族民间医药，2014（16）：128，130.

R364.2+5