健康问与答

健康问与答

健康专家

盛晓阳

上海交通大学附属新华医院儿童与青少年保健科主任医师

怎么确定卡介苗接种成功了？

宝宝刚出生就打了卡介苗，可是这都出月子了，还没有传说中的小疤发出来，是不是没有接种成功？要不要再到医院去接种一次？

宝宝接种卡介苗后没有任何反应，并不一定是接种失败。接种疫苗后的反应是因人而异的，有轻有重，也有没有反应的。

一般确认宝宝出生时接种的卡介苗是否有效，可以等宝宝3个月时做结核菌素试验。如果结核菌素试验阳性，说明卡介苗接种成功；而如果结核菌素试验阴性，则需要再次接种卡介苗。另外，宝宝出生时接种的卡介苗的免疫力会随着时间的推移而逐渐下降，因此每3～6年须再次进行结核菌素试验。当结核菌素试验转为阴性时，就需要再次接种卡介苗。

如何帮助宝宝缓解肠绞痛？

我家宝宝2个月了，最近她每天晚上都要大哭，给她吃奶也不吃，抱着哄也不管用，看书上说是肠绞痛，可是怎么区分是不是肠绞痛？该怎么帮她缓解？

在宝宝刚刚发生肠绞痛的前几天，即使是有经验的儿科医生也很难区分宝宝是肠绞痛还是肠道疾病，往往需要借助腹部B超、血常规检查等。而诊断宝宝肠绞痛最有效的手段就是时间，当宝宝反复哭闹3～5天后，没有伴发呕吐、腹泻和发烧等症状，奶量保持正常，不哭闹时精神状态如常，那就可以肯定宝宝是肠绞痛。

肠绞痛的名称，还有宝宝的表现，容易让妈妈误以为宝宝有严重的腹痛，但目前研究认为，肠绞痛并不是宝宝的肠道有问题，而更倾向于是宝宝情绪的宣泄。一般来说，宝宝出生后的6～12周里肠绞痛表现最明显，以后会逐渐消失。

宝宝肠绞痛哭闹时，妈妈要保持镇定。可以用毛巾裹紧宝宝的肚子，也可以让宝宝趴着，而洗衣机、吸尘器等发出的单一噪声也可能让宝宝慢慢安静下来。

健康专家

李晓清

北京大学第一医院小儿眼科主任医师

如何分辨真假对眼？

姐姐家的宝宝是家里的开心果，可最近烦恼来了，小家伙的两只眼睛怎么看都像是小对眼！去医院检查，说是假性内斜视，长大后会好的。虽说虚惊一场，可是姐姐还是有点担心，什么是假性内斜视？多大能好？真性内斜视又是什么情况？

很多被怀疑是对眼的宝宝其实都是假性内斜视。因为宝宝年纪小，鼻梁比较塌、比较宽，内眼角看不到多少“白眼球”，“黑眼球”好像很靠近鼻梁，所以就被误认为是对眼。还有一些宝宝内眼角处的皮肤褶皱把眼角全遮住了，睑裂比较短，看起来就更像对眼了。

那怎么区分真假对眼呢？需要借助小儿眼科医生的聚光灯泡照一照，如果宝宝眼睛的反光点都在瞳孔中心，再用遮盖-去遮盖法检查，宝宝的眼睛也不会发生移动，这就是假对眼；如果医生用聚光灯泡检查时，宝宝一只眼睛上的反光点在瞳孔中心，另一只眼的反光点靠近黑瞳孔的外侧缘，甚至黑眼球的外侧缘（耳朵一侧）；再用遮盖-去遮盖法检查，偏斜的眼睛会发生由内向中间的移动，这就是真对眼。

假性内斜视是外观造成的假象，随着宝宝长大，鼻梁变高，对眼的外观便自然好转了。一般长到4～5岁，大部分孩子看起来就不再对眼了。真性内斜视却是极易导致弱视和立体视受损的眼病，需要尽早治疗，所以，如果怀疑宝宝对眼，应尽早去医院确诊。

健康专家

张熙穆

全科医生、副主任医师

为什么咳嗽总是不好？

我儿子3岁半了，半年前有过一次感冒咳嗽，虽然过几天就好了，可咳嗽却一直没断，已经5个多月了，而且都是凌晨3～6点连续咳嗽，咳得都无法入睡。但白天什么症状也没有，吃得好、玩得好。去医院检查过，血项和肺部都没有毛病。到底为什么咳嗽总是不好？

孩子白天什么症状都没有，每天凌晨3～6点连续咳嗽，这种症状多是过敏性咳嗽。当孩子吸入某些致敏物质，如花粉、尘螨、动物毛屑、化纤物质，就会刺激气管黏膜，引起支气管平滑肌收缩、痉挛，黏膜下层黏液分泌增多，导致孩子出现咳嗽。

治疗这种咳嗽，必须同时采取以下两种措施才能有效。

1 避免孩子接触过敏原。孩子白天什么症状都没有，只是凌晨发生咳嗽，首先考虑是孩子睡觉的环境问题，如果室内养了鲜花或家里养了宠物，花粉或动物毛屑会散布在空气中，孩子吸入了这样的空气就会咳嗽。另外，有的孩子会对化纤织物或羽绒被褥过敏，或如有大量的尘螨寄生在被褥里，都会引起孩子咳嗽。今后要避免在室内养花和宠物，勤打扫室内卫生，勤开窗通风，经常洗晒被褥，避免在卧室里吸烟。只要孩子的睡眠环境改善了，孩子就不会在夜间咳嗽了。

2 药物治疗。在医生的指导下服用抗过敏的药物。