螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值分析

王长玉 湖北省松滋市第三人民医院放射科 （湖北 松滋 434200）

螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值分析

王长玉 湖北省松滋市第三人民医院放射科 （湖北 松滋 434200）

内容提要： 目的：研究螺旋CT对健康体检人群早期肺癌诊断及鉴别诊断价值。方法：随机抽取2012年4月至2016年4月在我院内科被确诊为早期肺癌的47例住院患者作为本次实验的观察对象，将其命名为实验组，与此同时再选择将肺部良性包块患者47例，将其命名为参照组，并分别对两组患者进行螺旋CT的临床诊断，并对其病灶的具体情况进行对比与分析。结果：检查后得知，实验组患者与参照组患者在空泡征、边缘模糊、分叶与血管集束征以及毛刺边缘模糊与光滑等CT特点的表现率上比较，差异比较显著，参照组的表现率明显较高，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：螺旋CT在健康体检人群早期肺癌诊断中效果明显，有着较高的临床价值与诊断价值，对其良性肿瘤以及恶性肿瘤的鉴别有着明显的意义，可为其病情的诊断提供相应的图像依据以及数据，对其诊出率的提高有着明显的意义，值得推广。

螺旋CT 健康人群 早期肺癌 诊断鉴别 体检

肺癌是成年男性比较多见的一种恶性肿瘤［1］，在临床上有着较高的死亡率，为对其诊断、鉴别方式进行深入的探讨，笔者选取2012年4月至2016年4月在我院内科被确诊为早期肺癌的47例住院患者根据以及47例肺部良性包块患者，就其螺旋CT的诊断效果进行分析，现将具体的报告如下呈现：

1.资料与方法

1.1一般资料：本次实验的研究目标为2012年4月至2016年4月在我院内科被确诊为早期肺癌的47例住院患者以及47例肺部良性包块患者的临床资料。根据平等以及自愿的原则，将其分别定义为实验组要与参照组。实验组中，男26例，女21例，年龄为30至70岁，平均年龄为（46.5±3.4）岁，病程为1至5月，平均病程为（2.8±0.3）月；参照组中，男26例，女21例，年龄为30至70岁，平均年龄为（46.5±3.4）岁，病程为1至5月，平均病程为（2.8±0.3）月；排除标准：（1）家属或本人未签署知情同意书的患者；（2）癌细胞发生转移的患者；（3）癌细胞表现出淋巴结转移的患者；（4）不愿意配合本次实验的患者；（5）神经功能表现出严重障碍的患者；（6）处于哺乳期或者妊娠期的患者；（7）精神病患者；（8）中途退出本次实验的患者；（9）治疗期间死亡的患者；（10）年龄不足18岁的患者；（11）治疗后发生严重并发症的患者。（12）年龄超过80岁的患者。参照组以及实验组的患者在年龄大小、性别比例以及病程长短等相关资料上比较，（p＞0.05），表现出平衡的趋势，无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

实验组与参照组患者在入院后均接受螺旋CT进行病情诊断，采取CT扫描机对患者的肺部进行全面的扫描，其扫描的具体位置为肺尖到膈顶，在扫描前需将其层厚调整为5mm，将其层距调整为3mm，在其WW1500Hu以及WL-800Hu的肺窗对其病灶的边缘征象以及附近的肺野情况进行观察［2］，在其WW400Hu以及WL35Hu的纵隔窗上对其病灶的边缘征象以及内部进行分析与观察［3］，最后再由2名影像学专家以及内科医师对其检查结果进行观察，对其病变位置的内部结构以及边缘征象进行分析与探讨，最后再得出统一的结果［4］。

1.3观察项目

对两组患者CT检查的表现特征进行分析与比较，主要表现为内部结构（钙化、磨玻璃影、支气管征象、空泡征、空洞）以及边缘征象（边缘征象、卫星灶、毛刺征、血管集束征、分叶征）、密度（均匀于不均匀）、边缘情况（模糊与光滑）的差异。

1.4统计学处理：选取版本为SPSS19.0的统计学软件对本组计算机统计的数据结果进行分析处理，经x²检验，完成组间计数资料的分析比较，采取t检验，完成组间相关临床指标的比较，以（±s）表示，设（p＜0.05）时为组间比较差异明显，确定为组间存在统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者CT诊断表现的差异

检查后得知，实验组患者与参照组患者在空泡征、边缘模糊、分叶与血管集束征以及毛刺边缘模糊与光滑等CT特点的表现率上比较，差异比较显著，参照组的表现率明显较高，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。详情情况见表1。

3.讨论

随着社会的发展以及环境污染的加剧，肺癌等呼吸系统疾病的发病率已处于居高不下的状态，仅是每年新增的病理就达到了120万，其中死亡的人数为11万，对全球人类的健康与安全均造成了相应的威胁［5］。由于肺癌患者在发病初期无明显的症状，因此难以得到有效的诊断，大部分患者的病情得到了诊断后均发展到了中晚期，从而延误其最佳的手术时机，对其预后质量造成了不良的影响，因此其早期的诊出率一直是其医师以及学者研究的课题。［6］

本次实验采取螺旋CT对患者的病情进行诊断，该种检查方式有着较高的敏感性以及阳性预测值，对病灶的直径进行准确的显示［7］，从而对其病灶的边缘特征与内部结构进行详细的观察，从而对其病变的性质进行相应的判断［8］，对其病情的诊断以及早期的治疗均有着明显的价值，从而对患者的预后质量进行有效的改善。本次实验显示空泡征、边缘模糊、分叶与血管集束征以及毛刺均为早期肺癌患者的CT特征，在其健康人员的体检过程中可根据以上特点对其肿瘤的良恶性判断，提高其诊出率［9］。

表1. 对比两组患者CT诊断表现的差异

综上所述，螺旋CT在健康体检人群早期肺癌诊断中效果明显，有着较高的临床价值与诊断价值，对其良性肿瘤以及恶性肿瘤的鉴别有着明显的意义，可为其病情的诊断提供相应的图像依据以及数据，对其诊出率的提高有着明显的意义，值得推广。

［1］尚文丽，张和平，杨拴盈等.低剂量螺旋CT对高危人群肺癌筛查价值的Meta分析［J］.西安交通大学学报（医学版），2011，32（1）:38-42，68.

［2］王国伟.胸部低剂量螺旋CT在健康人群中筛查肺结节的应用价值分析［J］.全科医学临床与教育，2014，12（6）:633-635.

［3］姚艳雯，袁冬梅，吕艳玲等.低剂量螺旋CT应用于高危人群早期肺癌筛查的荟萃分析［J］.中华医学杂志，2011，91（40）:2819-2823.

［4］熊曾，周漠玲，周辉等.低剂量螺旋CT筛查高危人群早期肺癌的Meta分析［J］.中华放射学杂志，2006，40（4）:437-442.

［5］郭丹丹，李春平，郭钧忠等.低剂量螺旋CT在早期肺癌筛查中的研究进展［J］.国际医学放射学杂志，2011，34（5）:435-438.

［6］史利红.64排螺旋 CT 低剂量在高危人群早期肺癌筛查和诊断中的应用价值［J］.国际呼吸杂志，2016，36（4）:258-261.

［7］苏慧.低剂量螺旋 CT 筛查对早期肺癌检出的应用价值［J］.河南科技大学学报（医学版），2016，34（2）:109-110.

［8］邢雪莲.多层螺旋CT低剂量扫描在监测早期肺癌动态进展的应用价值研究［J］.临床肺科杂志，2013，18（3）:411-412.

［9］莫家彬，贾红明，李苒光等.低剂量螺旋CT扫描用于早期肺癌诊断临床分析［J］.临床肺科杂志，2013，18（9）:1713-1714.

1006-6586（2016）05-0090-02

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