UF-1000i尿沉渣分析仪和尿液显微镜检测结果浅析

李松岩 辽宁省普兰店区中心医院检验科 （辽宁 普兰店 116200）

UF-1000i尿沉渣分析仪和尿液显微镜检测结果浅析

李松岩 辽宁省普兰店区中心医院检验科 （辽宁 普兰店 116200）

内容提要： 目的：探讨尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性及分析尿液有形成分检测的影响因素。方法：采用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和显微镜对本院门诊或住院病人1300例随机非离心尿标本同时检测和分析进行比较。结果：红细胞、白细胞、管型结果不完全一致。尿沉渣分析仪红细胞阳性率为22.3%；白细胞阳性率为30.1%；管型阳性率为12.1%；镜检法红细胞阳性率为18.6%；白细胞阳性率为28.1%；管型阳性率为10.4%；两种方法红细胞阳性检测结果符合率为83.3%，差异有显著性（P＜0.01）；白细胞阳性检测结果符合率为93.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）；管型阳性检测结果符合率为85.7%，差异有显著性（P＜0.01）。结论：UF-1000i检测尿液有形成分敏感性高，适合大批标本的筛查，但特异性低于镜检法，两种方法联合应用，能有效提高检测结果的准确性。

尿沉渣分析仪 显微镜镜检法 尿有形成分

尿液检验在现代医院诊治中具有着不替代的重要意义。使用UF-1000i全自动尿沉渣分析仪与尿干化学分析仪联机检测尿液常规，再使用显微镜进行尿液镜检，可以提高尿常规检测结果的准确性，提高检验质量。本文对本院共1300例尿液标本同时进行尿沉渣分析仪检查和显微镜镜检，两种检测方法的结果进行比较，报告如下。

1.资料和方法

1.1标本来源：1300例标本均来自我院2015年3月至2015年9月门诊和住院患者，其中男680份，女620份，年龄1～80岁。

1.2仪器和试剂：由sysmex（希森美康）公司UF-1000i全自动尿沉渣分析仪和配套试剂、试纸条、质控品，Olympus（奥林巴斯）显微镜和800型离心机。

1.3实验方法：用一次性尿杯随机收集患者晨尿，分成两管各5毫升。一管做尿沉渣分析，另一管用于尿干化学分析仪做尿11项，并按操作规程离心沉淀后取沉渣0.2 ml混合进行显微镜检查。

1.4判断结果标准：UF-1000i：男RBC＞12/μl，女＞24/μl为阳性，WBC＞15/μ为阳性，透明管形＞0.89/μl为阳性。显微镜检查：RBC＞3/HP，WBC＞5/HP为阳性标本。透明管形＞2/LP为阳性。

1.5统计学方法：所有资料应用SPSS 17.0软件处理，P＜0.05差异有统计学意义。

2.结果

对1300份尿标本通过仪器检测和人工镜检，红细胞、白细胞、管型结果不完全一致。尿沉渣分析仪红细胞阳性287例。阳性率为22.1%；白细胞阳性393例，阳性率为30.2%；管型阳性156例，阳性率为12.1%；镜检法红细胞阳性239例，阳性率为18.9%；白细胞阳性364例，阳性率为28.0%；管型阳性134例，阳性率为10.3%，两种方法红细胞阳性检测结果符合率为85.5%，差异有显著性（P＜0.01）；白细胞阳性检测结果符合率为92.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）；管型阳性检测结果符合率为85.7%，差异有显著性（P＜0.01），

见表1。

表1. 1300份尿标本仪器检测和镜检有形成分比较

3.讨论

UF-1000i，对尿液中有形成分经荧光色素染色后，利用流式细胞原理和电阻抗技术对尿液中各种有形成分进行定量分析，使尿液分析更标准、规范、结果更准确、可靠。但也存在一定的干扰因素，导致不同程度的假阳性和假阴性结果。显微镜镜检人为因素影响较大，但尿沉渣镜检能及时发现某些尿液分析仪和尿沉渣分析仪的错误报告并及时纠正［1］。

尿沉渣分析仪可对尿中所有白细胞进行检测，但只是对于其中的完整细胞有形成分可以，对破损的细胞不能检测，对影红细胞也会漏诊［2］。尿沉渣分析仪根据前向散射光脉冲测定管型长度、荧光脉冲测定管型内含物、电阻抗脉冲测定管型外型，即尿沉渣分析仪检测管型只能根据管型的内容物染色后产生的荧光强弱来区分病理管型和透明管型，不能明确病理管型的分类；尿液中黏液丝大量存在并聚集，其电阻强度与透明管型一致而易被误检；女性尿液中存在较多的上皮细胞时，部分上皮细胞粘连成一体，其分布宽度和散射脉冲宽度均增大，易误认为病理管型［3］；尿液中存在较多的脓细胞时，成团的细胞在鞘流液中易形成串珠状排列，使前向散射光宽度和荧光脉冲宽度增大，而被仪器误认；相反脂肪管型内含有的脂肪荧光着色不良，产生荧光强度低，分布区域与透明管型相同，仪器可能将脂肪管型误认为透明管型，所以说尿沉渣分析仪区分的透明管型并非都是非病理管型［4］。

在实际工作中，现在基本采用尿沉渣全自动分析仪和尿干化学分析仪联合应用，加上普通显微镜镜检，降低了单用其中一种仪器的假阳性及假阴性率，极大的减少了人为误差，而且借助仪器的自动化、高精度也提高了检测结果的可靠性和标准化，在临床检验中具有很高的应用价值。全自动尿液有形成分分析仪，与显微镜检查法比较有明显的优势，但也存在明显不足。因此，尿液有形成分分析仪还不能完全取代显微镜。所以不能完全依赖UF-1000i的检测结果而必须重视显微镜镜，尿分析仪提示异常的标本，必须严格按操作规程进行显微镜复检。全自动尿液有形成分分析仪与尿液干化学分析仪联合检测的主要意义：全自动尿液有形成分分析仪不仅能检出不含硝酸盐还原酶的细菌，而且能提供尿液中实际细菌含量；尿液干化学法隐血检查结果与尿液有形成分分析仪红细胞计数的配合，可判断出血状况和性质；尿液有形成分分析仪可对尿液中所有的白细胞进行检测，弥补了尿液干化学法只对粒细胞反应，而与淋巴细胞和单核细胞不反应的不足。必须注意检验前检验中的质量控制，标本收集和检测均需严格按操作规程操作。

［1］杜安玲.尿沉渣分析仪和镜检法在尿液检测中的相关性探讨［J］.基层医学论坛，2012，16（23）:3077-3078.

［2］张改英，赵彩青.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿中血细胞的比较［J］.包头医学院学报，2009，25（2）:162-163.

［3］丛玉隆，马骏龙，张时民，等.尿液细胞成分定量分析方法学研究［J］.中华检验医学杂志，2006，2（19）：211-214.

［4］夏国华，束国防，朱启娟.UF-100尿沉渣分析仪和显微镜检测尿液中管型的比较［J］.东南大学学报（医学版），2005，24（1）:41-43.

UF-1000i Urinalysis Analyzer and Urine Microscopy Analysis Results

LI Song-yan District of Dalian City， Liaoning Province Pulandian Laboratory （Liaoning Pulandian 116200）

Objective: Discussion on microscopic examination of urinary sediment analyzer and the urine test and analysis of correlation factors of urine tangible component detection. Method: Using UF-1000i automated urine microscopy analyzer and hospital outpatient or inpatient 1300 cases of random non-centrifuged urine specimens simultaneously detected and analyzed for comparison. Result: Red blood cells， white blood cells， casts the results are not entirely consistent. Sediment analyzer RBC positive rate was 22.3%； the positive rate was 30.1% of white blood cells； tubular positive rate was 12.1%； red blood cells by microscopy positive rate of 18.6%； leukocyte positive rate of 28.1%； 10.4% positive tube tube positive test result； two positive test results for erythrocyte was 83.3% （P＜0.01）， the difference was significant； leukocyte positive test results in line was 93.1% （P＜0.05）， the difference was statistically significant the rate was 85.7% （P＜0.01）， the difference was significant. Conclusion: UF-1000i urine formed elements of high sensitivity， suitable for screening large numbers of specimens， but the specificity is lower than microscopic examination， both methods combined， can effectively improve the accuracy of test results.

urine analyzer， microscopic examination method， urinary sediments

1006-6586（2016）05-0011-02

R446.1

B