护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果研究

邱爽

河南省确山县人民医院儿科门诊输液中心，河南驻马店463200

护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果研究

邱爽

河南省确山县人民医院儿科门诊输液中心，河南驻马店463200

目的对护理风险管理进行研究，分析护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果。方法选取2014年2月—2015年5月期间该院儿科收治的内外科普通疾病患儿80例及22名护理人员为研究对象，按照随机数字法将其分为实验组和对照组，每组患儿40例，护理人员11名，实验组采用护理风险管理，对照组采用常规管理，比较两组护理人员的风险意识评分、护理质量评分、输液质量评分及护理满意度。结果实验组风险意识评分为（90.98±5.81）分，明显高于对照组（53.32±18.38）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理质量评分为（92.34±6.15）分，明显高于对照组（73.25±11.32）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组输液质量评分为（97.61±3.26）分，明显高于对照组（74.35±6.28）分，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组护理满意度为95%，明显高于对照组72.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理风险管理具有提高风险意识评分、护理质量评分、输液质量评分、护理满意度的作用，在小儿头皮穿刺输液当中应用效果极为显著。

护理风险管理；小儿头皮穿刺输液；应用效果

护理风险管理含护理工作制度、护理风险环节管理、护理核心制度、护理质量安全管理、护理人力资源管理、护理质量考核标准、循证护理管理、护理信息管理等多个内容［1］，能够极大地提高医院的护理水平和护理质量。小儿头皮穿刺输液属于医院护理风险管理的核心内容之一，故笔者选取2014年2月—2015年5月该院儿科收治的80例患儿进行研究，分析小儿头皮穿刺输液环节中应用护理风险管理的具体效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月—2015年5月该院儿科收治的80例患儿与22名护理人员作为研究对象。其中，急重症患儿、麻痹症患儿及未签署知情同意书的患儿皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例患儿中，男22例，女18例；年龄7个月～7岁，平均年龄（4.53.2）岁。对照组40例患儿中，男19例，女21例；7个月～7岁，平均年龄（4.53.2）岁。实验组11名护理人员中，1名为护士长，2名为组长（工作经验10年以上的主管护师），5名护士为小组成员（A1组3名，A2组2名）；学历:本科3名，大专4名，中专3名。对照组11名护理人员中，1名为护士长，2名为组长，5名护士为小组成员（B1组3名，B2组2名）；学历:本科4名，大专4名，中专2名。两组基本资料以及人员分配差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规管理，给予患儿静脉注射、心理疏导及安慰。实验组采用护理风险管理，主要包括建立护理小组、检查护理质量、小儿头皮静脉输液培训、预防护理风险四个部分。其中，建立护理小组的目的是定期集中探究小儿头皮静脉输液风险事件，对其进行分析与归纳，探讨解决方案［2］；检查护理质量的目的是有效的对护士的医疗行为进行规范性指导，使其服务质量显著提高［3］；小儿头皮静脉输液培训的目的是减少护理风险，针对各种风险类型采取相应的预防措施、解决措施，进一步加强护士的风险意识、风险管理意识［4］；预防护理风险不仅要求护士具有专业的输液技术和丰富的输液知识，还要求护士具有一定的耐心和沟通能力，有效安抚患儿情绪，鼓励患儿，科学地对小儿头皮进行穿刺，提升输液质量［5］。此外，作为医疗工作者，必须严格遵守无菌操作［6］；注意手卫生、用药事项［7］；有效控制输液速度，防止患儿血管受到刺激。

1.3观察指标

采用上述两种方案进行研究，分析两组小儿头皮静脉输液过程中护理人员的风险意识评分、护理质量评分、输液质量评分及护理满意度。其中，风险意识评分含风险管理意识、风险因素意识、风险管理态度、风险管理意向、风险处理能力等五个评分选项［8］；护理质量评分含基础护理、操作熟练度、操作规范度、服务态度等四个评分选项［9］；输液质量评分含施针得分、输液得分、穿刺得分等三个评分选项；护理满意度含不满意、一般满意、满意、非常满意等四个评价选项。护理满意度=满意+非常满意。

1.4统计方法

采用SPSS 18.0统计软件包对该研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用χ2检验，P＜0.05，表示两组差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者风险意识评分比较

实验组风险意识评分为（90.98±5.81）分，对照组风险意识评分为（53.32±18.38）分，实验组风险意识评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者护理质量评分比较

实验组护理质量评分为（92.34±6.15）分，对照组护理质量评分为（73.25±11.32）分，实验组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组风险意识评分比较［（±s），分］

表1　两组风险意识评分比较［（±s），分］

组别风险管理意识风险因素意识风险管理态度风险管理意向风险处理能力风险意识评分实验组（n=40）对照组（n=40）18.33±6.45 11.55±3.53 17.66±6.25 9.34±4.12 18.89±4.28 10.33±3.42 17.88±5.62 11.55±3.77 18.23±6.41 10.55±3.53 90.98±5.81 53.32±18.38

表2　两组护理质量评分比较［（s），分］

表2　两组护理质量评分比较［（s），分］

组别基础护理操作熟练度操作规范度服务态度护理质量评分实验组（n = 4 0）对照组（n = 4 0）1 8 . 3 3 ± 6 . 2 5 1 4 . 3 5 ± 4 . 7 4 1 9 . 6 1 ± 6 . 3 5 1 5 . 3 3 ± 4 . 9 7 1 7 . 6 5 ± 5 . 8 4 1 3 . 4 7 ± 4 . 3 2 1 8 . 5 6 ± 6 . 2 4 1 4 . 2 1 ± 4 . 7 1 9 2 . 3 4 ± 6 . 1 5 7 3 . 2 5 ± 1 1 . 3 2

2.3两组患者输液质量评分比较

实验组输液质量评分为（97.61±3.26）分，对照组输液质量评分为（74.35±6.28）分，实验组输液质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组输液质量评分比较［（±s），分］

表3　两组输液质量评分比较［（±s），分］

组别施针得分输液得分穿刺得分输液质量评分实验组（n = 4 0）对照组（n = 4 0）1 9 . 2 3 ± 1 . 2 5 1 6 . 3 5 ± 4 . 2 4 1 9 . 6 3 ± 1 . 3 5 1 7 . 3 3 ± 3 . 9 2 1 8 . 7 9 ± 2 . 2 1 1 6 . 4 7 ± 4 . 6 2 9 7 . 6 1 ± 3 . 2 6 7 4 . 3 5 ± 6 . 2 8

2.4两组患者护理满意度比较

实验组护理满意度为95%，对照组护理满意度为72.5%，实验组护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4　两组住院患者护理满意度比较

3　讨论

静脉输液属于医院里主要的药物治疗手段，在各个科室各种疾病的治疗当中都发挥着重要意义。静脉输液能够迅速满足治疗浓度，也能够长时间对治疗浓度进行维持，不仅能补充人体所丧失的血液，还能补充人体所丧失的血液及营养成分。由于小儿心理特征比较特殊，抵抗力不如成年人，经常发生腹泻、感冒等不良症状，因此静脉输液成为治疗小儿普通疾病的主要手段。因为小儿皮肤很嫩滑，患儿喜动、爱哭，自制力差［10］，所以静脉输液具有较高的风险性，极易发生不良事件。

护理风险管理的核心是对医院患者、医务人员或治疗设备已存在和潜在的风险进行评估分析，按照评估结果制定相应的解决措施和预防措施。医疗护理工作工作量大、风险高，对专业技术、专业服务的要求比较高［11］，在实施护理风险管理的时候，主要以减少工作量、风险因素和提高护理水平、护理质量为主，追求过程控制、质量控制，最大限度地减少客观因素、医源性因素对患儿造成心理伤害、身体伤害［12］，也高效率地避免医院因医患纠纷造成不必要的经济损失及名誉损失。

在小儿头皮静脉输液当中应用护理风险管理，能够有效地对小儿静脉输液风险进行评估分析，也能够建立出完善的护理风险管理制度，不仅极大地提高了护理人员的风险意识，更极大地保障了患者的身体健康和人身安全。护理风险管理要求护理人员必须具有规范化的护理行为，扎实的专业知识，娴熟的专业技能，还要求护理人员具有较强的沟通能力、亲和力，良好的服务态度，较高的风险意识、责任意识。总而言之，应用护理风险管理能够有效提升护理人员的专业水平、工作能力。

在该次研究中，采取护理风险管理的实验组的风险意识评分为（90.98±5.81）分，明显高于采取常规管理的对照组的风险意识评分（53.32±18.38）分；采取护理风险管理的实验组的护理质量评分为（92.34±6.15）分，明显高于采取常规管理的对照组的护理质量评分（73.25± 11.32）分；采取护理风险管理的实验组的输液质量评分为（97.61±3.26）分，明显高于采取常规管理的对照组的输液质量评分（74.35±6.28）分；采取护理风险管理的实验组的护理满意度为95%，明显高于采取常规管理的对照组的护理满意度72.5%。

综上所述，护理风险管理不仅能够有效提高小儿头皮静脉输液质量，更可以提高护士的风险意识、护理质量、输液质量和护理满意度，应用性极强。

［1］陆婉晖，王志敏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用［J］.齐鲁护理杂志，2013（5）：34-35.

［2］张长梅.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的效果观察［J］.中国医药指南，2014（33）：348，350.

［3］祝珊.对进行头皮静脉输液的患儿实施护理风险管理的效果分析［J］.当代医药论丛，2015（15）：205.

［4］陆银燕.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用［J］.吉林医学，2015（16）：3673-3674.

［5］安伟华.探讨护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果［J］.中国实用医药，2015（34）：251-252.

［6］苏瑜，李莉，陈芳，等.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的临床应用效果［J］.检验医学与临床，2016，03：402-403.

［7］李娜.在小儿头皮静脉输液中应用护理风险管理的效果观察［J］.中国社区医师，2015（34）：140-141.

［8］陈云宏.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果观察［J］.生物技术世界，2016（3）：169-170.

［9］翟晔.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果探讨［J］.河南医学研究，2016（4）：765.

［10］李媛媛.护理风险管理在急诊小儿头皮静脉输液中应用分析［J］.中国农村卫生，2016（10）：46.

［11］叶紫.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用［J］.贵州医药，2016（5）：555-556.

［12］赵桂云.护理风险管理在小儿头皮静脉输液中的应用效果［J］.中国社区医师，2016（17）：195，197.

Research on Application Effect of Nursing Risk Management in the Scalp Vein Transfusion in Children

QIU Shuang
Pediatric Clinic Transfusion Center，People's Hospital of Queshan County，Zhumadian，Henan Province，463200 China

Objective To research the nursing risk management and analyze the application effect of nursing risk management in the scalp vein transfusion in children.Methods 80 cases of children with common diseases admitted and treated in the department of internal medicine and surgery in ourhospital and 22 nursing staff from February 2014 to May 2015 were selected as the research objects，and randomly divided into two groups with 40 cases of children and 11 nursing staff in each，the experimental group adopted the nursing risk management，the control group adopted the routine management，and the risk awareness score，nursing quality score，transfusion quality score and nursing satisfactory degree were compared between the two groups.Results The risk awareness score，nursing quality score，transfusion quality score and nursing satisfactory degree in the experimental group were obviouslyhigher than that in the control group，［（90.98±5.81）marks vs（53.32±18.38）marks，（92.34±6.15）marks vs（73.25±11.32）marks，（97.61±3.26）marks vs（74.35±6.28）marks，95%vs 72.5%］，and the differences were obvious with statistical significance，all P＜0.05.Conclusion The nursing risk management can improve the risk awareness score，nursing quality score，transfusion quality score and nursing satisfactory degree，and the application effect of it in the scalp vein transfusion in children is very obvious.

Nursing risk management；Scalp vein transfusion in children；Application effect

R473

A

1672-5654（2016）08（c）-0142-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.24.142

邱爽（1983.10-），女，河南人，本科，护师，研究方向:儿科护理。

（2016-05-23）