浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理

文/张　鑫



浅析新形势下如何加强与完善医院财务管理

文/张鑫

随着我国医疗体制的不断完善，财务管理在整个医院管理中发挥着重要作用，其水平的高低将决定一个医院的经营效益。对此，医院应通过多种渠道，如通过防范机制、财务机构等多种渠道，提升其应对财务管理的能力，使医院在新形式下能够运行自如，持续良好快速健康发展。

新形势；医院；财务管理

一、新形势下加强与完善医院财务管理必要性

医院财务管理与控制是医院管理体制中的重要内容，也是整个医院管理的重要组成部分。

（一）是医院可持续发展的关键

医院可持续发展进程中，由于财务风险的特征，财务风险始终贯穿财务活动的全过程。作为医院的管理者必须提高财务管理能力才能有效避免财务风险。不能小觑或者忽视财务管理，预防为主，预防和控制相结合。避免财务风险给医院带来的不必要的损失和不堪的后果。财务管理能力是一个医院可持续发展的一个关键。

（二）有利于医院的稳健成长

提高财务管理能力是现代医院管理的重要手段，有利于医院实现经营目标，维护医院的安全和完整性，保证医院稳健快速的发展。也有利于中小医院的在经济全球化趋势下，实现战略性转型。

二、新形势下医院财务管理存在问题

（一）财务管理水平低

医院的财务风险是可以通过高效一流的管理来克服的，在医院运营过程中，财务管理能力是影响其财务风险方面最直接因素。

对医院而言，因为下属单位众多，员工较多，项目金额较大，这进而也容易导致财务管理压力大。其次，很多医院的部门流程管理上存在严重缺陷，最凸显就是仅靠单一的财务部门进行财务管理的相关工作。对其他部门则不作要求，这些都不利于医院管理水平的提高，对医院管理能力的提升也十分有限。

（二）债务问题较凸显

在医院运行过程中，医院所处行业的特殊性会对医院的经营有所影响，表现在医院运行上的特殊性，影响医院收益，弱化其财务管理能力。医院属于服务型行业，在采购药品、设备、技术等方面都需要花费大量的资金。这就决定了医院在提供医疗服务过程中容易出现运营资金问题。使医院不得不进行多渠道的筹资活动，易出现高额的债务，不利于医院的生产经营及管理活动，容易造成医院多方面的财务问题。一些医院的还贷资金依赖新医院的置换，但如果这方面的工作出现的问题，资金流出现空档期，则会导致医院很被动，不得不扩大贷款规模，进而导致了医院的财务危机进一步扩大。

（三）预算管理不科学

医院预算的执行和监管是医院的短板，对预算控制系统的系统性的认识不够，对由于各种因素导致的财政预算中出现的问题缺乏灵活的反应。此外，一些医院没有健全的预算管理制度，有的制度成为摆设，没有依章办事，对预算的监督性和约束力不够，对预算的管理更多地流于形式，导致了资金去向失控，对资金的统筹规划与流向把握乏力，资金体外循环严重导致了对预算资金各个环节的把握不足，对预算资金的监督、控制、审计都有不利之处。这种对预算管理的盲目性和监管上的空白地带对预算资金的整个执行情况及最终监管和良性循环都相当不利。

三、新形势下提高医院财务管理水平对策

（一）优化财务结构，提升财务管理能力

首先，医院面临环境的复杂性决定了医院财务风险的多样性和复杂性，因此医院必须根据医院所面临的宏观经济环境，提升自身的财务管理能力。比如根据宏观的财政政策、税收政策以及银行利率等环境，构建合理高效的财务管理体系，立足自身状况，引进高素质财务人才，增强自身现有人员的业务能力，同时要由最高管理者牵头，建立一个高效的管理机构，增强其应对财务风险的能力。

（二）合理分析债务结构，控制成本支出

医院可以采取与其他医院相联合的方式进行投标，最终利益由医院之间进行约定分成，最终的损失也由多方共同承担，减少债务问题，降低财务风险。在面对医院成本高昂的状况时，医院可以进行自身设备的更新，增强其研发能力，最大限度地将设备成本降至最低等，这些都是医院提升财务管理能力时可以采取的一些举措。

（三）严格执行财务预算管理程序

首先，严格执行预算编制程序。根据财务管理关系，医院各级领导组织各级子医院做好预算编制工作。其次要及时调整不合格的预算编制。预算上报后，将不符合发展要求的，要对其进行整改，尽最大可能使预算接近实际支出水平。另外，还应创建财务报告体系，确保单位的财务预算能在双重监督下逐渐提升自身的预算管理水平。

四、结语

综上所述，新形势下，市场经济的规律和缺陷，导致医院在市场运行过程中，不得不面临多方面的财务风险，进而影响医院运行和发展，甚至导致其破产。本文系统分析医院财务管理能力存在问题，从多个方面提出应对措施，使医院增强自身财务管理能力，促进医院良好发展和运行。

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（作者单位：南通市紫琅医院）