强化公立医院财务报表的管理功能研究

文/刘　杨



强化公立医院财务报表的管理功能研究

文/刘杨

与资产负债表有关的数据、收支汇总表和现金流量表列出了一些常用的医疗机构财务指标，对财务状况、经营业绩和现金流量进行了分析。在实践中，除了这些常用的指标外，还有很多实际的指标，如资产损失率、长期资产比率、净资产收益率等。财务人员在分析过程中，从不同的角度出发，根据不同的需求，充分利用这些常用指标数据之间的逻辑关系来进行组合或拆分，为物料的决策分析提供帮助。

公立医院；财务报表；资产负债表

本文从一组公立医院财务审计的结果入手，就其中财务管理现存的问题及成因进行了研究分析。借鉴战略管理、财务管理知识和以人为本的管理理念，对医院财务管理方面的有关文章进行了归纳总结，分析提出大中型公立医院加强财务管理是医院生存发展和科学、合理降低医疗费用的重要途径。初步提出解决大中型医院财务管理问题的基础性措施是建立完善财务补偿制度，提高财务人员的综合素质；建立和完善医院内部控制制度和建立大中型公立医院总会计委派制度。而就解决大中型公立医院财务管理的具体措施是引入成本核算管理；实施全面的预算管理；加强财务分析。

一、公立医院资产的盈利能力、盈利构成的分析

（一）医疗收入净利率

医疗收入净利率=收入和支出余额/（医疗收入+药品收入）* 100％

该指标反映的是每1元医疗收入的净收入是多少。平衡与医疗、药品、支付平衡的关系是成正比的，医疗机构在增加药品的收入的同时也必须相应地获得更多的平衡、收支平衡，而且还受医疗和药品成本的影响。因此，医疗机构只有在医疗和药品费用控制的前提下，增加药品的收入，才能使药品的净利息收入保持不变或增加。为了评价医药产品对国际收支的贡献，该指数可分为净利率和净利率的医疗收入。

（二）医疗费用的收入，药品收入，成本

医疗（药品）收入成本比率=医疗（药品）支出/医疗（药品）收入×100％

这2个指标是评估医疗保健费用和药物支出对医疗保健的平衡和平衡的影响。当我们检查平衡时，我们不仅要注意平衡的绝对量，而且要注意它的质量。例如，去年的医疗收入4500万元，医疗费用为3600万元，医疗费用为900元，医疗费用收入比为80％；医疗费用今年为6000万元，医疗费为5000万元，医疗结余为1000万元，医疗收入分为83％元。仅从医疗收支平衡，今年的1000万元100万元以上900万元，这并不说明医疗的盈利能力。从收入和支出结构来看，我们可以看到，去年的医疗费用为80％，而今年则上升至83％。那一年，在每个要素医疗收入的创造上，医疗费用的消耗比去年多了0.03元，每年的健康预算结余的效率并不比去年好。

二、经营活动、投资活动及筹资活动现金流量的分析

医疗机构在现金流量信息的重要性是不言而喻的，在医疗机构的财务报告系统中，现金流量表可以更好地分析现金收支，财务人员应根据现金流量表的现金流量表。现金流量表可分为三个部分：现金流量管理、投资活动现金流量和融资活动。编制现金流量表，具有很大的困难和高需求的财务人员和工作实践，建立会计电算化核算的医疗机构可以为项目会计科目设置和现金类科目分别提供现金流量表对应的项目，在入口处的证书，根据业务的性质区分不同的现金活动记录在相应的项目。在学期末，只要你可以轻松地拿这个号码，并通过电子表格模块准备现金流量表。

（一）医疗机构收支分析

净现金流量从日常经营指数=医疗和药品现金流 /（非付现费用+医药收支差额），经营指数是由医疗和药品现金流和日常医疗收支所产生的收支平衡所产生的日常经营，是由于现金比率，反映了医疗支付余额的金的内容。

（二）医疗机构现金结构分析

现金管理活动（投资活动现金收入、筹资活动现金收入/总现金收入）* 100％

通过对各部分的现金收入占现金收入份额的分析，可以了解企业的现金收入构成的具体项目，一个明确的医疗机构的现金实际上来自哪里，增加现金收入主要取决于什么方式。与之类似，也可以分析每一个现金支出的百分比，目前所有的现金支出，反映具体医疗机构以现金方式。

综上所述，医院的运作离不开现金、现金的需求，满足各种重要的意义。医院会计从现金基础到实现制度转型，现在的责任，在编制财务报表时，已经无法对现金的变动情况进行详细的说明。在日常经营中，医疗机构应注意现金支付水平不低于国际收支平衡。通过对现金收支结构的分析，有助于分析医疗机构的国际收支状况、医疗机构的偿付能力、未来现金流量的潜力等重要信息。

［1］ 冯巧根.新世纪财务管理的新发展［J］.财会月刊，2000（6）.

［2］ 荆新，王化成，刘俊彦.财务管理学［M］.中国人民大学出版社，2003，2（第3版）.

［3］ 李玉萍.加强国有医院财务管理的有效途径［J］.中国卫生经济，2003（10）.

［4］ 聂丽坚.财务策略在医院财务成本管理中的应用［J］.金融经济，2006（12）.

（作者单位：武汉市第八医院四唯街卫生服务中心）