养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎

陈 峰

（滨海县人民医院，盐城 滨海 224500）

养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎

陈 峰

（滨海县人民医院，盐城 滨海 224500）

目的 探究养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床价值。方法 将我科室2013年3月至2014年12月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组及观察组，对照组采用常规西药治疗，观察组采用养阴活胃合剂治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果 观察组临床总有效率达到93.30%，而对照组临床总有效率仅为73.3%，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；在全程的治疗中观察组及对照组患者均无明显不良反应发生，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎临床治疗效果明显，安全性高，值得临床推广运用。

慢性萎缩性胃炎；养阴活胃合剂；治疗效果

慢性萎缩性胃炎（CAG）是慢性胃炎的一种，是指胃黏膜上皮遭受反复的侵害后导致固有的腺体减少，伴有或者不伴有纤维替代，肠腺化生或者假幽门腺化生的一种慢性的胃部不适症［1］。发病原因比较复杂，如生物因素、免疫因素等，传统对于慢性萎缩性胃炎的治疗主要采用西药治疗，但是效果并不是十分理想。因此笔者根据自我多年的临床经验应用养阴活胃合剂的治疗方式治疗慢性萎缩性胃炎患者，结果收到十分满意的临床效果，现将试验数据整理如如下汇报。

1　资料与方法

1.1患者临床资料：我科室2013年3月至2014年12月收治的60例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为对照组及观察组。所有入选的患者均电子胃镜检查以及病理确诊。观察组30例患者中男性患者18例，女性患者12例，年龄范围42～75岁，病程为8个月～7年；对照组男性患者16例，女性患者14例，年龄范围46～78岁，病程7.5个月～7年，经研究分析两组患者在年龄分布、性别构成及患病时间等差异不存在统计学意义（P＞0.05），具有组间可比性。

1.2纳入标准：①患者疾病符合西医相关诊断标准以及中医症候的诊断标准；②对本次治疗方案知情，并签订知情书。

1.3排除标准：①妊娠期或者哺乳期；②严重心、肝肾等系统疾病；③神志不清、精神障碍患者；④重度胃黏膜异型增生以及消化性溃疡者；⑤对本次使用药物有过敏现象。

1.4治疗方法：对照组给予维酶素（北京长城制药厂），每天3次，每次0.8 g。如果患者幽门杆菌为阳性，则给予：阿莫西林（山东淄博新达制药有限公司，国药准字H20138223）口服，每次1.0 g，每天2次；克拉霉素（丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10960227）每次口服40 mg，每天1次。观察组给予养阴活胃合剂［2］，处方为：炒白术20 g，白茅根10 g，鸡内金10 g，茯苓20 g，丹参15 g，木瓜10 g，海螵蛸30 g，枳实、陈皮、茜草、均9 g，砂仁及莪术各6 g。水煎服用，早晚各1次。所有患者疗程均为8周，治疗期间嘱咐患者少食或者不食用辛辣等刺激性食物，并且停止服用其他CAG药物。

1.5观察指标和疗效判定：治疗后比较两组治疗方式对应患者的临床症状改善情况及不良反应情况。疗效判定参考苏淑贞［2］等运用标准。痊愈：胃脘胀满、口干以及嗳气等相关临床症状消失在胃镜检查结果中显示胃黏膜慢性炎症已经明显好转，而且经过病理组织检查腺体已经萎缩，此外肠上皮化生、异型增生均恢复正常。以上表述的症状基本消失，采用胃镜检查后发现胃黏膜慢性炎症已经明显好转，而经过病理组织检查后发现腺体萎缩，此外，肠上皮化生、异型增生或者恢复正常或减轻判断为显效；临床症状减轻，在胃镜下胃黏膜病变缩小范围≥50%，腺体萎缩，肠上皮化生、异型增生减轻，以上情况判为有效；无效：以上阐述的相关临床症状未有明显改善，胃黏膜炎症加重。

1.6统计学分析：收集数据纳入统计分析软件SPSS19.0进行对比分析，用卡方检验分析计数资料，若P＜0.05则表示两组间比较差异存在统计学意义。

2　结 果

2.1临床疗效分析：在经过对应的治疗后，观察临床疗效明显高于对照组，具体情况见表1。

表1　两组患者临床疗效比较［n（%）］

表1显示，观察组临床总有效率为93.3%，对照组为73.3%，观察组临床总有效率明显高于对照组。

2.2不良反应发生：在全程的治疗中，均未发现严重不良反应，观察组无1例出现不良反应，而对照组仅有1例发生轻微腹泻，自行好转，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

临床对于慢性萎缩性胃炎传统的临床治疗主要为西药常规治疗，但是该方法的临床效果并不是十分理想［3］。中医认为养阴不足型的萎缩性胃炎好比“釜中之水，不能熟物”，从而导致胃体失养以及胃脘灼热疼痛、口干、便秘［4］。产生胃阴不足的原因主要为虚实相夹、气阴两亏、胃体失养。从以上对病理特点的分析，我们认为对于萎缩性胃炎应采用化痰养胃，养阴活胃的治疗方法。

本次研究中我们运用的养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎，因为该合剂中有鸡内金、丹参、莪术、茯苓、陈皮等药材。用白茅根来进行养阴和胃；采用鸡内金来健胃消食，通过以上药物的相互调节可以适当增胃液的分泌和胃动力；茯苓等具有消食化淤、健脾补胃等功效，因此处方可以对胃腺萎缩、血液循环差、胃功能分泌低下及嗳气等具有很好的修复作用。因此在研究结果中，采用养阴活胃合剂的观察组临床治疗效果优于采用西药治疗的对照组。观察组不良反应发生率较低，安全系数高。

因此我们认为，养阴活胃合剂对慢性萎缩性胃炎临床治疗效果明显，安全性高。是一种耐受性好、价格低廉、临床疗效切确的治疗慢性萎缩性胃炎药物，值得临床推广运用。

［1］ 郝树文，郝改艳，黄海娜.益气养胃汤治疗慢性萎缩性胃炎132例［J］.陕西中医，2011，32（5）:511.

［2］ 苏淑贞，孙立军，刘雪斌.养阴活胃合剂治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果观察［J］.中国当代医药，2014，2（33）:119-121.

［3］ 李金臣.养阴活胃合剂治疗萎缩性胃炎疗效及安全性分析40例［J］.中国中医药，2014，12（11）:42-43.

［4］ 王玉桦，方显明.中医药治疗慢性胃炎的临床研究进展［J］. 世界中西医结合杂志，2012，6（7）:85-87.

R573.3+2

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1671-8194（2016）25-0193-02