营养宣传教育对高尿酸血症者行为改善的促进作用

周伟秀徐玉霞

（1 青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100；2 山东省青岛市黄岛区王台医院，山东 青岛 266425）

营养宣传教育对高尿酸血症者行为改善的促进作用

周伟秀1徐玉霞2

（1 青岛市第八人民医院，山东 青岛 266100；2 山东省青岛市黄岛区王台医院，山东 青岛 266425）

目的 探讨营养宣传健康教育对改善高尿酸血症者行为的积极作用。方法 选取2014年8月至2015年8月在我院体检的160例高尿酸血症者，按随机数字表法分为对照组和干预组，对照组仅对饮食、行为习惯、痛风相关知识进行调查，干预组则对饮食、行为习惯、痛风相关知识外加讲座、教育等方式对患者进行营养宣传教育。患者观察8个月后，对比两组观察前后的调查项目差异。结果 观察前对照组与干预组间的调查项目均无显著性差异（P＞0.05）。观察后，干预组前后的差异显示出统计学的意义（P＜0.05）。结论 营养宣传教育对高尿酸血症者的饮食控制、健康知识等起到一定的积极作用。

营养宣传教育；高尿酸血症者；行为改善

高尿酸血症是一种常见、多发性代谢性疾病，是痛风病无症状的一种表现形式，是痛风的重要生化基础［1］。随着人们生活水平的提高、饮食及生活习惯的改变，严重影响了人们的生存质量。有流行病学的调查研究表明［2-3］，痛风和高尿酸血症的发病率逐年的上升，且男女各性别比例的患病率均增长。如对高尿酸血症情况置之不理，则轻者易发展为痛风，重者易导致肾功能的衰竭［4］。故为探讨营养宣传教育对改善高尿酸血症者行为的促进作用，选取2014年8月至2015年8月在我院体检的160例高尿酸血症者进行随机分组的对照实验，结果表明营养宣传教育对高尿酸血症者的行为改善具有一定的促进作用，此方法值得推广应用。

1　资料与方法

1.1一般资料：选择2014年8月至2015年8月在我院体检的160例高尿酸血症者，按随机数字表法进行分组，对照组和治疗组各80例患者，对照组中男性59例，女性21例；年龄为40～69岁，平均年龄为（49.5± 6.1岁）。干预组中男性55例，女性25例；年龄为43～74岁，平均年龄为（50.7±4.6岁）。在性别、年龄、文化程度等方面两组患者均无显著性差异。所有入选患者均符合人民卫生出版社出版的《内科学》第7版中高尿酸血症的诊断标准：男性和绝经后女性＞420 μmol/L，绝经前女性＞350 μmol/L。

1.2观察方法：对照组仅对饮食、行为习惯、痛风相关知识进行调查，干预组则对饮食、行为习惯、痛风相关知识外加讲座、教育等方式对患者进行营养宣传教育：①饮食、行为习惯调查：采用问卷调查的形式对患者干预前后的饮食、饮酒、饮水、食物偏好等方面进行详细记录。②痛风相关知识：印制宣传册、定期开展讲座以及电话沟通、咨询等方式对患者进行相关知识的调查以及教育普及。患者观察8个月后，对比两组观察前后的调查项目差异。且指定专门的质控员对调查的各项内容进行质控，对记录表及时进行完善。

1.3统计学的方法：采用SPSS16.0的统计软件，输入所有患者的研究数据，并统计分析，计数资料通过χ2检验，计量资料则采用（）表示，P＜0.05差异显示出统计学的意义。

2　结 果

2.1干预前后尿酸水平的对比分析：干预前两组的尿酸水平，干预组（493.25±35.17）μmol/L，对照组（485.73±33.20）μmol/L，两组间差异不显示出统计学意义（P＞0.05）。干预后两组的尿酸水平，干预组（421.58±32.58）μmol/L，对照组（484.92±35.05）μmol/L，差异显示出统计学的意义（P＜0.05），且干预组前后差异显示出有统计学的意义（P＜0.05），对照组的前后差异无显著性的意义（P＞0.05）。见表1。

表1　干预前后尿酸水平的比较（，μmol/L）

表1　干预前后尿酸水平的比较（，μmol/L）

注：对照组与干预组比较，*P＜0.05

组别　　例数　　干预前尿酸　　干预后尿酸对照　80　485.73±33.20　484.92±35.05干预　80　493.25±35.17　421.58±32.58* P　-　　＞0.05　　＜0.05

2.2干预前后饮食、行为习惯、痛风相关知识的对比分析：对照组与干预组在观察前进行调查，显示差异无显著性的意义（P＞0.05）。8个月干预期过后，干预组在饮食、饮酒、饮水、食物偏好等方面的相关知识提高，干预前后差异具有显著性的意义（P＜0.05），且与对照组比较，两组差异存在统计学的意义（P＜0.05）。且干预组前后差异显示出有统计学的意义（P＜0.05），对照组的前后差异无显著性的意义（P＞0.05）。见表2、3。

3　讨 论

高尿酸血症的发病机制比较复杂，可由许多原因引起，包括遗传、性别、年龄、饮食、药物及生活环境等。有报道称［5］，90%左右的高尿酸血症者的发病主要是由肾功能对尿酸的排泄障碍造成的，另外10%左右的患者则是由于尿酸盐在体内的合成过多而引起。合成多，排泄少，则导致体内的尿酸高。体内合成多的原因主要是由于在生活饮食方面，不注重高嘌呤食物的控制，过度饮酒、喜好糖分过高的饮料以及不科学饮水等。排泄少的主要原因是肾脏转运尿酸盐的蛋白基因发生了突变或者缺乏而导致肾脏对尿酸的排泄障碍。

表2　干预前饮食、行为习惯、痛风相关知识的比较（n，%）

表3　干预后饮食、行为习惯、痛风相关知识的比较（n，%）

饮食、行为习惯对高尿酸血症者的影响巨大。许多文献报道［6-7］可知，由于生活水平的提高、人们对于饮食结构的变化以及社会交往的增多，“三高”发生率增加，如马春燕［8］等对开封市公务人员进行调查研究分析，男性，公检法司类别、高中以下文化程度、患有高血压、每周锻炼1次或不喜欢锻炼、工作压力、社会心理因素成为公务人员患高尿酸血症的危险因素。

本次的调查研究表明，营养宣传教育对干预组在饮食、饮酒、饮水、食物偏好等方面的相关知识提高，干预组的人数高于对照组，虽未能如在临床得到系统的指导，但营养教育结束后，能够有目的的选择少嘌呤的食物、控制饮食、限酒、合理运动、科学饮水等，起到了一定的促进作用。且对照组的虽未进行营养宣传教育，但是在经过干预前的调查后，个别有意识的对痛风及高尿酸血症的相关知识进行了自行了解，饮食、生活等行为习惯有所改善。

因此，通过营养宣传教育对改善高尿酸血症者行为起一定的促进作用，提高相关知识的普及率，以及对自身不良生活、饮食等习惯的改正，合理进行锻炼，增强体质，控制体质量等，并定期的对尿酸水平进行测量，控制尿酸值，从而降低了高尿酸血症的发生，此方法值得大力推广应用，具有积极的意义。

［1］ 黄昌莲，艾荣.高尿酸血症及其防治教育［J］.中国疗养医学，2014，23（10）: 882-884.

［2］ 王家银.高尿酸血症及其护理研究［J］.江苏科技信息，2013（22）: 82-84.

［3］ Liu L，Lou S，Xu K，et al.Relationship between lifestyle choices and hyperuricemia in Chinese men and women［J］.Clin Rheumatol，2013，32（2）: 233-239.

［4］ 沈丽琼，陈观连，黎华锦，等.健康干预对某高校社区高尿酸血症的控制效果［J］.中国实用医药，2015，10（35）: 11-13.

［5］ Riches PL，Wright AF，Ralston SH.Recent insights into the pathogenesis of hyperuricaemia and gout.［J］.Hum Molr Gen，2009，18（R2）: R177-R184.

［6］ 李婷，金勤华，范静.高尿酸血症的危害及管理模式探讨［J］.中国全科医学，2013，16（26）: 2311-2315.

［7］ 王艳.健康教育对体检人群中痛风及高尿酸血症患者的影响［J］.河北医药，2014.36（13）: 2030-2031.

［8］ 马春燕.开封市公务人员高尿酸血症危险因素及健康促进策略研究［D］.开封:河南大学，2013.

Promoting the Role of Nutrition Education for Hyperuricemia Improved Behavior

ZHOU Wei-xiu1， XU Yu-xia2
（1 Qingdao Eighth People's Hospital， Qingdao 266100， China； 2 Qingdao Huangdao District Wangtai Hospital， Qingdao 266425， China）

Objective Discussion on the positive role of health education on improving nutrition to promote its hyperuricemia behavior. Method Select from August 2014 to August 2015 in our hospital examination of 160 cases of hyperuricemia， were randomly divided into control and intervention groups，the control group only diet， habits， gout related knowledge survey ， the intervention group diet， habits， gout knowledge plus lectures， education， etc. patient nutrition education. After eight months of patient observation， comparative research projects between the two groups was observed before and after. Result Research project between the control group and observed before the intervention group had no significant difference （P＞0.05）. After the observation，the difference between before and after the intervention group showed statistical significance （P＜0.05）. Conclusion Nutrition education hyperuricemia's diet，health knowledge has played a positive role.

Nutrition education； Hyperuricemia； Improved behavior

R589.7

B

1671-8194（2016）25-0027-02