吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效观察

韩 蓁 李 良 戚虹百

（大连市友谊医院中医科，辽宁 大连 116001）

吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效观察

韩 蓁 李 良 戚虹百

（大连市友谊医院中医科，辽宁 大连 116001）

目的 研究吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡的临床疗效。方法 选取2014年1月至2015年5月在大连市友谊医院中医科就诊的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，随机分为试验组与对照组，对照组40例，采取西医基础治疗；试验组40例，在对照组的基础上使用吴茱萸汤加减治疗。观察两组患者的临床有效率。结果 试验组有效率为95%，对照组有效率为70%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 使用吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡，临床效果显著，值得在临床推广。

脾胃虚寒；胃溃疡；疗效

胃溃疡是消化系统常见的疾病之一，随着人们生活节奏的加快，发病率逐年增加，并且逐渐年轻化［1］。胃溃疡可以诱导多种并发症的发生，其中包括胃穿孔、出血、幽门梗阻等，病情控制后复发率极高，严重影响患者的生活质量以及身体健康。近年来中医中药逐渐受到临床医师的重视，为了研究治疗胃溃疡的有效方法，降低复发率，我院从2014年起采用吴茱萸汤加减治疗脾胃虚寒型胃溃疡，取得了较好的疗效，报道如下。

1　资料与方法

1.1基本资料：选取2014年1月至2015年5月在大连市友谊医院中医科就诊的80例脾胃虚寒型胃溃疡患者，纳入患者符合中医脾胃虚寒型辨证标准参照《实用中医消化病学》以及胃溃疡诊断明确。将80例患者随机分为试验组与对照组，对照组40例，采取西医基础治疗，其中男性23例，女性17例，年龄31～51岁，平均年龄（41±2.23）岁，病程最短的2年，最长的10年，平均病程（3.5±1.2）年，溃疡平均直径（7.4 ±3.5）mm，HP阳性。试验组40例，在对照组的基础上使用吴茱萸汤加减治疗，其中男性22例，女性18例，年龄33～52岁，平均年龄（42 ±2.23）岁，病程最短的2年，最长的9年，病程（3.4±1.2）年，溃疡平均直径（7.5±3.4）mm，HP阳性。两组患者年龄、性别、病程、溃疡直径、HP经统计学分析没有差异（P＞0.05），可以比较。

1.2治疗方法：对照组采取克拉霉素（南京瑞尔医药有限公司，批号：131020）0.5 g，阿莫西林（海口市制药厂有限公司，批号：131106）1.0 g，奥美拉唑（阿斯利康制药有限公司，批号：1311068）20 mg日二次口服，1周后使用奥美拉唑20 mg日二次口服。试验组在对照组的基础上使用吴茱萸汤治疗，吴茱萸10 g、白术10 g、黄芪10 g、香附10 g、党参15 g、大枣15 g、生姜15 g、炙甘草5 g。呃逆重者加陈皮10 g，胀气重者加莱菔子10 g，胃酸过多可加海螵蛸15 g，对于两胁不舒者可加炒柴胡15 g，胃痛严重者加延胡索10 g，1天1剂，分2次服用。

1.3观察指标：治疗后比较患者胃镜下溃疡的面积以及HP转阴情况。显效：患者呃逆、嗳气、反酸等症状消失，HP转阴，胃镜检查发现溃疡面积缩小在50%以上。有效：患者呃逆、嗳气、反酸等症状缓解，HP由强阳性转为弱阳性，胃镜检查发现溃疡面积缩小在50%以下。无效：患者呃逆、嗳气、反酸等症状缓解，HP未转阴，胃镜检查发现溃疡面积无变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析：采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析，数据以数标准差（）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05，有统计学意义。

2　结 果

两组患者1个疗程后有效率比较：见表1。试验组为95%，对照组为70%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1　两组患者有效率比较［n（%）］

3　讨 论

胃溃疡为临床多发病，其主要的临床治疗原则为抑酸、抗幽门螺杆菌及保护胃黏膜。其近期临床疗效较佳，但是复发率极高［2］。在祖国医学中，胃溃疡可以归于“胃脘痛”、“呕吐”以及“腹痛”等范畴。其主要的发病原因为饮食不节，情绪失畅，过食生冷，留置胃脘，损伤胃阳，导致脾胃受损，无力运化食物，食物留置发生恶心、嗳气、反酸等症状。时日过久可引发胃失和降发生胃痛以及呕吐等。吴茱萸汤出至汉代张仲景《伤寒论》，是治疗脾胃虚寒的胃痛的名方，主治虚寒呕吐，食欲不振，呕吐，畏寒喜热，或胃脘疼痛，吞酸嘈杂等。方中吴茱萸为君药，散除胃脘内瘀滞的寒邪，调理上逆的胃气，明显缓解患者呕吐、嗳气等症状，有温肝止呕，温胃止痛，温肾止痢之功［3］。臣药为党参，可以补气健脾，补助脾胃之气，《内经》云“脾为胃行其津液”，脾健则胃运昌，并且党参可以提高人体免疫力，促进溃疡面的尽早愈合［4］，在配合以黄芪、白术，不仅可以补助脾胃之气，还可祛湿，缓解患者嗳气症状。香附为理气止痛之佳品，使补而不瘀滞。生姜，温胃止痛，同时又可兼顾降逆止呕。甘草、大枣益气健胃，调和诸药，固守中洲。因此，从本试验可以看出试验组有效率为95%，对照组有效率为70%，试验组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。在西医基础治疗的基础上加用吴茱萸汤治疗胃溃疡，效果显著，值得在临床推广。

［1］ 刘树梅.中西医结合治疗胃溃疡的临床研究［J］.中国当代医药，2010，17（23）:88-89.

［2］ 吴又辉，叶惠韶，汤友珍.胃溃疡患者的手术治疗与保守治疗临床效果分析［J］.当代医学，2011，17（29）:71-72.

［3］ 魏岳斌，杨小兰，程善廷.加味吴茱萸汤联合西药对脾胃虚寒型幽门螺杆菌相关性胃炎的疗效观察［J］.中国中西医结合消化杂志，2013，21（5）:273-274.

［4］ 王建平，魏品康.香砂六君子汤加减治疗慢性萎缩性胃炎 70 例临床观察［J］.中医药导报，2013，19（5）:43-44.

Clinical Observation of Wuzhuyutang for Treatment of Gastric Ulcer Stomach Deficiency

HAN Zhen， LI Liang， QI Hong-bai
（Department of Traditional Chinese Medicine， Dalian Friendship Hospital， Dalian 116001， China）

Objective To explore the clinical curative effect of used Wuzhuyutang treatment stomach ulcers the type of Cool in Spleen and Stomach. Methods Choose from January 2014 to May 2015 in the regions of dalian friendship hospital 80 cases of patients who was stomach ulcers the type of Cool in Spleen and Stomach， randomly divided into experimental group 40 and control group 40， control group Taken western medicine foundation treatment，Experimental group patients used Wuzhuyutang treatment. To observe the clinical efficient of two groups patients. Results The experimental group effective rate was 95%， the control group effective rate was 70%， experimental group is better than that of control group， the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Using Wuzhuyutang subtraction treatment stomach ulcers the type of Cool in Spleen and Stomach， clinical effect is remarkable， is worth popularizing in clinical

Wuzhuyutang； Cool in Spleen and Stomach； Stomach ulcers

R573.1

B

1671-8194（2016）25-0021-02