丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

马光耀

（甘肃省兰州市中医医院，甘肃 兰州 730050）

丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

马光耀

（甘肃省兰州市中医医院，甘肃 兰州 730050）

目的 观察丹红注射液对不稳定型心绞痛的治疗作用。方法 选取2015年1月～2016年1月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者96例，将其随机分为A组32例（丹红注射液组）、B组33例（丹参注射液组）、C组31例（红花注射液组），治疗14天后进行疗效判定。结果 A组与B组及C组疗效结果差异有统计学意义（P＜0.05），而B组和C组疗效差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丹红注射液治疗不稳定型心绞痛有明显疗效，并有降低心血管事件发生率，且副作用少。

心绞痛；丹红注射液；效果；副作用

不稳定型心绞痛是一种临床常见疾病，主要介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间。临床主要表现为胸部不适和胸痛，持续时间为半小时左右。不稳定型心绞痛是一种严重的，具有潜在危险性的病症，随时有发展为急性的心肌梗死的可能［1］。因此探讨其经济有效的治疗方法及预后仍是目前临床研究后的重要课题，本人对不稳定性心绞痛患者96例分别应用丹红注射液、丹参注射液，红花注射液进行治疗，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年1月在我院住院治疗的不稳定型心绞痛患者96例，将其随机分为A组32例（丹红注射液组）、B组33例（丹参注射液组）、C组31例（红花注射液组），A组男24例，女8例，平均年龄（58.1±8.7）岁，B组男25例，女8例，平均年龄（58.2±8.8）岁，C组男24例，女7例，年龄（57.9±8.6）岁。通过对三组患者的性别、年龄等基本资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.1.1 纳入标准

所有患者均经过详细检查被确诊为不稳定型心绞痛；均对本次研究知情并同意。

1.1.2 排除标准

①排除严重肝、肾功能疾病患者；②近6个月内发生过急性心肌梗死的患者除外；③，排除心功能（NYHA）分级三级以上，存在严重心律失常的患者；④妊娠及哺乳期妇女；⑤精神病患者及不合作者；⑥对应用药物过敏者。

1.2 方法

本研究中，所有患者入院后均给予基础药物治疗，在此基础上，A组用丹红注射液40 mL，加入5%的葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，给药14天；B组用丹参注射液20 mL加入5%与葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，以14天为一疗程。C组用红花注射液20 mL加入5%与葡萄糖注射液250 mL静脉滴注，1次/d，连续使用14天。

1.3 观察标准

对三组患者治疗前后的心绞痛发作次数以及持续时间等进行观察，并详细观察患者治疗前后的心电图ST段下移改善情况，并进行比较。观察患者治疗前后的血常规、尿常规、肝功能等各项指标的变化情况。

1.4 疗效判定标准

ST段下移程度较入院时上移大于50%，心绞痛发作次数较入院时减少50%以上，持续时间缩短50%以上，为显效；ST段下移程度较入院时上移25%～50%，心绞痛发作次数较入院时减少25%～50%持续时间缩短25%～50%，为有效，ST段下移程度较入院时上移＜25%，心绞痛发作次数较入院时减少25%以下，持续时间缩短25%以下，为无效［2］。

1.5 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2比较，以百分数（%）表示，以“±s”表示计量资料，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 三组治疗效果及随访结果

A组全部显效，2月后随访除1例失联，无急性心肌梗死及死亡发生；B组有效，2月后随访有3例发生急性心肌梗死，其中1例死亡；C组有效，2月后随访有2例发生急性心肌梗死，无死亡。三组治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05），而B组和C组治疗效果差异无统计学意义（P＞0.05），但B组和C组均有效考虑基础用药相同。见表1。

表1 三组治疗效果及随访结果

2.2 三组不良反应情况对比

不良反应：A组出现皮疹1例，B组出现皮疹2例，C组出现皮疹3例，均予以抗组胺药后皮疹消退，三组患者治疗后未见有发热及其它不适反应，无肝、肾功能异常变化，无出血发生。

3 讨 论

丹红注射液是一种具有通脉舒络、活血化瘀作用的药物，主要由红花和丹参等提取而成的复方制剂，该药在冠心病、心绞痛或脑血栓等患者中的应用较多［3］。丹红注射液的主要化学成分为丹参酚酸、丹参酮和红花黄色素等。其中，丹参酮、丹参酚酸具有扩张血管，降低血粘度，改善微循环，抗脂质过氧化损伤，抗血小板聚集的作用，而红黄黄色素、红花酚苷和儿茶酚具有扩冠、降压、抗血栓、耐缺氧、免疫抑制药多种药理功效［4］。

近年来中西医结合治疗不稳定型心绞痛越来越多应用于临床，治疗主要采用活血化瘀、行气止痛，丹红注射液二药相辅祛瘀生新、除邪不伤正［5］，具有明显的抗心肌缺血作用，可增加冠脉血流量，降低心肌耗氧，同时有抗凝、调脂、保护血管内皮，从而起到防止或减轻心绞痛发作的作用，而且该研究结果证实，不稳定型心绞痛患者采用丹红注射液治疗的效果明显优于红花注射液或丹参注射液。

［1］ 陈灏珠,钱南英,李 清,冠状动脉粥样硬化性心绞痛［J］.中国实用内科,2015,2016（9）：1467.

［2］ 乔 倩,林 亮.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的研究进展［J］.实用心脑肺血管杂志,2010,21（01）：9-10.

［3］ 杨腾飞,张伟芝.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛的META分析［J］.中国药房,2011（15）：1423-1425.

［4］ 宁家勇.丹红注射液治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析［J］.中国药物经济学,2013,10（01）：89-90.

［5］ 张宝钧.丹红注射液治疗冠心病不稳定型心绞痛临床疗效分析［J］.江西医药,2013,08（11）：1019-1021.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2095-6681.2016.19.162.02