沈坚
摘要:随着新一轮医疗体制改革的进行,公立医院推行精细化管理已成为大势所趋。精细化管理是公立医院整合优质医疗资源的必然要求。在精细化管理中实施管理会计,可以为医院管理层提供可靠、精确的信息数据,帮助高管及时捕捉各项医疗业务的运行动态,进而为医院的高效运管提供便捷服务。本文结合精细化管理的目标和任务,系统分析管理会计在医院精细化管理中的具体应用。
关键词:管理会计;精细化管理;公立医院;医院管理
中图分类号:F230 文献识别码:A 文章编号:1001-828X(2016)024-000-01
精细化管理是医院提高运营质量和医疗资源使用效率的重要途径,如今已成为备受瞩目的医院管理新模式。为深化精细化管理模式的应用,在实践中逐步引入了“管理会计”这一新理念。通过开展管理会计工作,使医院更好地编制精细化管理的方案,不断完善管理会计的组织体系,使管理会计在医院的精细化管理中发挥了愈加重要的作用。
一、结合精细化管理的任务,审慎编制目标方案
在精细化管理中引入“管理会计”理念,首要编制科学有效的实施方案。医院要借助新一轮医疗卫生体制改革的有利契机,明确相对合理、有序的工作指标,使各科室始终坚定正确的管理方向和目标。例如,在每个年度内,医院要明确各科室的目标控制数:住院药品的收入占住院医疗收入的比例、平均住院日、每住院人次的收入、手术材料的收入与介入材料开支占医疗收入的总比重、自体和异体输血量、抗菌用药的使用比例和使用强度等。
为有效提高精细化管理程度,加快各科室在绩效、成本等诸方面的管理,有效调动和发挥医院管理层与科室的桥梁作用,依据住院部精细化管理的总体规划要求,医院和各科室要推行目标考评管理,着力优化收入结构,削减科室各项费用的开支,提高医疗卫生资源的利用效率,减轻患者过重的医疗负担。
二、健全和完善管理会计的组织体系
为承担管理会计的工作职能,医院需设立绩效管理处,明确医院的绩效管理处同医院的统计部门、会计部门、资产管理部门、内部审计部门及其他科室的关系。赋予各职能科室、相关医疗业务科室相应的职责,确保职责明晰、权责统一,以加强对医疗业务科室的监管和考核。医院管理层要完善会计管理的相关体制机制,加大对会计管理有关制度的落实力度,在实践中逐步摸索,并形成强有力的管理会计章程及执行制度,使管理会计科室的有关负责人、财务负责人、财务从业人员及其他工作人员均树立较强的贯彻法律的意识,严格落实会计、财务方面的法律、规范及医疗机构的财务、会计制度,以便为医院的管理会计提供充足的法律保障,保证财会资料的合法性、完整性和真实度,为构建一套完备、高效、实用的管理会计组织体系筑牢根基。
三、医院管理层要提高重视程度
为了构建和完善管理会计体系,除了相关职能科室需要努力外,更为关键的是医院管理层需要关心和重视。医院管理层的相关负责人要加强学习,增强管理会计意识,理顺管理会计的相关理论知识,用前沿的理论指导会计实践,以提高对管理会计重要性的认识。与此同时,医院管理团队的主要负责人要千方百计创造有利条件,把管理会计的全面实施作为医院推行精细化管理的重要抓手,促使相关政策落地、落实。
具体地说,首先,医院管理会计工作要以满足多层次管理人员的需求为前提,自觉深入医院管理各层面。要依据医院年度总体经济考核目标编制收支预算方案,并将其统一分解到每个职能科室,最终列为年底总考核体系中。通过实施预算控制,逐步提高成本管控能力。医院负责人要进一步落实“院长查房”制度,为医院管理团队及职能部门与各科室之间搭建直接对话的有效平台。例如,管理会计可与院长一道不定期查房,就科室方面所提出的资金需求进行第一时间答复,对手术麻醉科、放射科等多个科室联系自身的临床特征分别展开科学分析,并实时追踪其运营行为和经济动态,同时提出中肯可靠的意见。其次,管理会计要自觉从财务管理的视角出发,协助高管参与医院管理。随着医疗技术的日新月异,新型医疗设备和材料被广泛地运用到临床医学领域,医用耗材成本与人力成本、药品开支一道被视为医院的三大运营成本,若医用耗材应用不当,不但会加剧患者的医疗负担,更会抬高医院的运营成本。为此,管理会计应调动医务处、物流管理中心以及临床职能科室,协同共建医用耗材控制小组,通过明确考核指标,评估耗材使用的科学性。同时,管理会计则提供病种费用中损耗的频次及类别,推动耗材使用的合理化进程。
四、加强管理会计专业人才的培训,推动医院的信息化建设进程
医院要不断为会计从业人员的继续发展开辟道路,逐步增加绩效管理处的会计从业人员,聘任本科以上文化程度的财会人才。定期组织全体会计从业者进行财会及管理会计等相关学科的理论、技能培训。除此以外,还可力邀富有管理会计经验的学者、专家前往医院授课或面对面地进行业务指导。分批次地组织会计人员外出考察学习,与同等级医院进行人才交流与培训,以逐步提升会计人才团队的整体业务素养,构建一支行业作风过硬、业务精良、创新意识较强的新型管理会计人才团队。
五、深化创新,积极参与风险管理
如今,医院决策的风险管理已将焦点放在快速识别和彻底消除风险上面。医院管理层在部署决策前,需要准确预见并衡量自身所能承受的风险,这就有赖于管理会计迅速提交分析报告。同时,管理会计要在周密调查和细致研究的基础上,及时为相关职能科室申请配备新设备、新材料和新器械,根据需要灵活增添新医疗项目,进而科学防控各种风险。
六、结束语
综上所述,在公立医院推行精细化管理的今天,管理会计必须有效发挥自身的功能和作用,明确目标和任务,健全组织体系,重视专业人才的培训,深化风险管理,从而为医院的和谐、有序、高效运营作出新贡献。
参考文献:
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