子宫内膜炎患者性伴侣对病情认知情况调查分析

乔娜 范淑静 郭彩萍

【摘要】目的：探讨子宫内膜炎患者性伴侣对病情认知情况，以期提高对该疾病认识水平。 方法：选取2012年7月至2015年7月102例子宫内膜炎患者为研究对象，对其性伴侣进行病情认知调查。结果：在对性伴侣调查中，听过子宫内膜炎的占96.08%，对子宫内膜炎中以知道一些，但不准确者所占比例最高，为40.2%，知道的占24.51%，认为子宫内膜炎和其他妇科炎症不是一回事的占58.82%，对子宫内膜炎表现不是很清楚的占50.98%，认为是一种癌前病变，将来可能会变成宫颈癌的比率最高，占44.12%，认为子宫内膜炎会影响性生活的占68.63%，认为子宫内膜炎能预防，能减少发生机会的占50%，在子宫内膜炎诊断中，妇科常规检查比率占79.41%，阴道分泌物检查占93.14%，刮宫检查占63.72%，认为子宫内膜炎应该早诊断早治疗的占55.88%，认为子宫内膜炎需治疗的占37.25%，视情况而定的占17.65%，认为子宫内膜炎能治好，治好后不会再得的比率占40.2%，认为治疗子宫内膜炎最有效的方法是雌激素和抗生素，比率为81.37%，扩宫引流占73.53%，而清除宫腔内残留物和异物占54.9%，认为子宫内膜炎需定期随访的占58.82%。结论：子宫内膜炎患者性伴侣对病情认知低，在临床上要加强干预。

【关键词】子宫内膜炎；性伴侣；病情认知调查

Investigation on endometritis awareness among sexual partners of patientsQIAO Na， FAN Shujing， GUO Caiping. No.2 Branch of Department of Obstetrics and Gynecology， Yanan Peoples Hospital， Yanan 716000， Shaanxi， China

【Abstract】Objectives： To investigate the endometriosis awareness of sexual partners of patients with the disease， in order to raise the level of awareness. Methods： 102 endometritis patients from July 2012 to July 2015 were enrolled， to survey the disease awareness of their sexual partners. Results： 96.08% of the sexual partners investigated had heard of endometritis； 40.2% of them knew some knowledge but not exact； 24.51% of them knew endometritis； 58.82% of them believed endometritis was different from other gynecological inflammation； 50.98% was not clear about endometritis performance； 44.12% of them considered it a precancerous lesion which would develop into cervical cancer； 68.63% of them thought endometritis could affect their sexual life； 50% of them believed endometritis could be prevented to reduce the incidence. In the diagnosis of endometriosis， gynecological routine examination accounted for 79.41%； vaginal examination accounted for 93.14%， uterine curettage accounted for 63.72%. 55.88% of them believed early diagnosis and treatment of endometritis was necessary； 37.25% thought treatment was needed for endometritis while 17.65% thought weather treatment was needed or not depend on the actual situation. 40.2% of the subjects believed endometritis could be cured without recurrence. 81.37% of them considered estrogen hormones and antibiotics as the most effective treatment； 73.53% thought dilatation drainage was； and another 54.9% considered uterine curettage was. 58.82% of them believed regular follow-up was necessary. Conclusions： The endometritis awareness of patients sexual partners was low， and clinical intervention should be strengthened.

【Key words】Endometritis； Sexual partners； Disease awareness survey

【中图分类号】R711.32【文献标志码】A

子宫内膜炎是临床上常见疾病，其形成原因有流产、采用避孕器具、体内雌激素水平下降、月经期进行性行为等。在临床上主要表现有腹痛感明显、阴道内不规则流血、月经不规则、有淋漓不净等表现。该疾病在临床上治疗以抗生素和人工周期雌孕激素治疗为主，但其疗程长，治疗不彻底容易复发，危害广大女性身体健康[1]。目前对此病的主要关注点在于治疗，而对其治疗过程中的一些干扰因素研究较少，性伴侣对疾病的认知、治疗过程的配合对疾病的治疗有重要影响，且子宫内膜炎的发病因素中，性伴侣的因素也有一定的影响。目前对子宫内膜炎患者性伴侣相关研究报道也较少。本次研究就通过观察子宫内膜炎患者性伴侣对病情认知情况的观察，以期更好的治疗该疾病。1资料与方法

1.1临床资料

1.1.1病例来源采用随机数字表法选取2012年7月至2015年7月102例子宫内膜炎患者及其性伴侣为研究对象。患者基本情况：年龄最小27岁，最大51岁，平均年龄（32.6±4.3）岁；病程最短2d，最长3周，平均病程（7.1±5.1）d；职业类型：公司职员27例，服务业22例，个体19例，行政管理7例，学生5例，农民6例，其他16例；学历：博士1例，硕士4例，本科13例，大专20例，高中以下21例，初中以下43例；已绝经9例，未绝经93例；孕次0～7次，平均（1.6±0.8）次；产0～3次，平均（1.1±1.2）次。患者性伴侣基本情况：年龄25～56岁，职业类型：公司职员21例，服务业20例，个体18例，行政管理13例，学生2例，农民7例，其他21例；学历：博士5例，硕士6例，本科16例，大专28例，高中以下15例，初中以下32例。

1.1.2诊断标准参考第七版人民卫生出版社出版的《妇产科学》诊断标准[2]。

1.1.3纳入标准年龄25～55岁之间，均为女性，均符合以上诊断标准，性伴侣均接受调查，均能配合调查，均签署知情同意书，经医院伦理委员会审核批准实施。

1.1.4排除标准年龄小于25岁和大于55岁；不符合以上诊断者；妊娠和哺乳期妇女；合并心脑血管、肝、肾系统疾病者，不配合调查的患者和（或）其性伴侣。

1.1.5剔出、脱落和中止标准剔除标准为纳入后中途发现不符合标准者，或试验中未能按照研究要求参与试验者；脱落标准为未完成试验或自行停止治疗或中途放弃参与者，资料不全影响疗效判断者；中止标准为出现不良事件或不良反应者，或试验过程中发现重大问题者被迫停止治疗者。

1.2研究方法

采用非全面调查方法和随机整群抽样，共发放调查问卷102份，回收102份，有效率100%。采用访谈问卷，直接面向调查者，填表说明不列入调查表。问卷设计采用封闭式问题，包括二项选择式和多项选择式。

结合相关文献[3]进行问卷调查内容制定，包括患者的一般情况和性伴侣调查主体内容，患者的一般情况如患者姓名、性别、年龄、职业、文化程度、月经情况、孕产情况等。对性伴侣的调查包括对子宫内膜炎了解程度、筛查诊断、治疗随访等。

1.2.1终止试验条件所有性伴侣均配合调查，均能明确表明态度，则达到终止试验条件。

1.2.2统计学处理应用SPSS15.0统计软件进行统计学处理。计量资料结果采用（±s）表示，两组样本对应数据采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为具有显著性差异。

2结果

2.1子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎疾病知晓情况分析

102例子宫内膜炎患者性伴侣中，听过此病的有98例，占96.08%。

2.2子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎疾病概念理解程度分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，对子宫内膜炎知道一些，但不准确者最多，共41例（40.2%）；知道者最少，共25人（24.51%）；不知道者36人（35.29%）。

2.3子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎的性质了解程度分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎和其他妇科炎症不是一回事的共60人（58.82%）；认为子宫内膜炎和其他妇科炎症性质相同的有31人（30.40%）；回答“不知道”者11人（10.78%）。

2.4子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎临床表现的知晓情况分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，对子宫内膜炎临床表现知道一些，但不准确的共52人（50.98%），知道和不知道各25人（24.51%）。

2.5子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎疾病发展预后知晓情况102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎是一种癌前病变，将来可能会变成宫颈癌者最多，共45人（44.12%）；有16人（15.68%）认为子宫内膜炎将来肯定会发展成宫颈癌，还有10人表示子宫内膜炎就是宫颈癌；认为和宫颈癌没有关系的有14人（13.73%）；17人（16.67%）表示“不知道”。

2.6子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎是否会影响性生活的看法分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎会影响性生活的有70人（68.63%），而认为不会的有20人（19.61%），12人（11.76%）表示“不知道”。

2.7子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎是否可预防的看法分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎能预防和不能预防的分别有51人（50.00%）和34人（33.33%），回答“不知道”的有17人（16.67%）。

2.8子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎检测方法的认知情况分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，回答子宫内膜炎检测方法有刮宫检查、妇科常规检查、阴道分泌物检查、宫腔镜检查、宫腔细菌培养法检查的人数依次为65（63.72%）、81（79.41%）、95（93.14%）、21（20.95%）和19（18.63%），回答“不知道”的有32人（31.37%）。本题为多选题。

2.9子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎早诊断意义的认知情况分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎应该早诊断、早治疗的有57人（55.88%），认为早诊断无任何意义的有24人（23.54%），认为无所谓的有10人（9.80%），另有11人（10.78%）回答“不知道。

2.10子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎是否需要治疗的看法分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎需治疗的共38人（37.25%），认为不需要治疗的有29人（28.43%），视情况而定的有18人（17.65%），17人（16.67%）表示“不知道”。

2.11子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎是否能被治愈的看法分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎能治愈，治好后不会复发者共41人（40.2%），认为可以治愈，但可能复发的有11人（10.78%），认为无法治愈的有22人（21.57%），回答“不知道”的有28人（27.45%）。

2.12子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎疾病治疗方法认知情况分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为治疗子宫内膜炎最有效的方法是雌激素和抗生素治疗者共83人（81.37%），选择扩宫引流的有75人（73.53%），选择清除宫腔内残留物和异物的有56人（54.9%），选择手术治疗的有43人（42.16%），回答“不知道”的有29人（28.43%）。本题为多选。

2.13子宫内膜炎患者性伴侣对子宫内膜炎治疗后是否需要随访的看法分析102例子宫内膜炎患者性伴侣中，认为子宫内膜炎治疗后需定期随访的有60人（58.82%），认为不需要随访的有21人（20.59%），认为无所谓的有12人（11.73%），另有9人（8.82%）回答“不知道”。

3讨论

子宫内膜炎是临床上常见疾病，但在临床上若治疗不及时和恰当，则会危害女性身心健康，甚至转为慢性，造成炎症扩大，转变为其他疾病，故在临床上要加强对此病认识。性生活及流产后感染是女性发生子宫内膜炎的重要原因，在此过程中，患者性伴侣对疾病的认知情况，对患者预防和治疗子宫内膜炎的临床效果，具有重要意义，临床患者和医护人员往往忽视患者性伴侣在治疗中的作用。本文对子宫内膜炎患者的性伴侣对该疾病的认识情况进行调查，以供治疗医护人员在治疗该疾病时提供参考。

结果显示，多数性伴侣知道子宫内膜炎该疾病，但不了解此病的确切含义，但对此病确切不了解。这说明多数性伴侣精神很紧张，会和其他的疾病混淆[4，5]，而对于子宫内膜炎患者，很多性伴侣不了解其真正含义则忽视其重要性，造成病情延误。

认为子宫内膜炎是一种癌前病变，将来可能会变成宫颈癌的比率较高，这说明对该疾病认识不足，说明多数性伴侣对子宫内膜炎过度担忧，从性伴侣认为子宫内膜炎会影响性生活比率中可见其对该疾病的认识是不足的。研究[6，7]称，子宫内膜炎慢性患者心理反应很严重，普遍存在焦虑、抑郁等心理，2/3会感到羞愧，同时性乐趣和活动明显减低。对此情况要向广大妇女加强宣传，同时加强对性伴侣宣传，了解她们的心理压力，改善其生活质量，促进其恢复。

在子宫内膜炎治疗上，多数性伴侣并不清楚什么方法比较合适，多数是采用抗生素治疗，同时在辅助检查上也不清楚，这说明对子宫内膜炎的治疗仍缺乏关注，而在诊断和治疗上，多数性伴侣认为要早期诊断和治疗，同时要加强随访，这说明性伴侣对渴望治愈的愿望很强烈[8，9]，同时治疗依从性也较高。

针对目前患者及其伴侣对子宫内膜炎认识不足的情况，我们要加强健康宣教，要扩大筛查范围，降低其发生率，在健康教育方式上可多渠道、多种类和简单易懂、图文并茂可读性强的宣传手册、报刊等形式进行，同时也可依托社区进行讲座、座谈讨论等方式加强对子宫内膜炎的认识水平[10，11]。研究[12]称，文化程度是影响患者对子宫内膜炎的一个重要因素，本次研究中仅是对患者文化程度进行调查，未对性伴侣进行调查，故缺乏依据，但结合相关数据[13，14]，加强对性伴侣医学知识宣教是至关重要的。

同时我们发现，无论是在对子宫内膜炎临床观察上，还是诊断和治疗上，均存在一定比例的不知道情况，同时很多患者对子宫内膜炎的诊断和治疗仅仅是片面了解。即对子宫内膜炎并不清楚。这存在两方面原因，一方面是性伴侣对患者疾病不关心，另外一方面是对疾病的认识水平不足[15]，故我们在临床上要加强随访制度建设，以减少该疾病复发。

参考文献

[1]梁淑花，闫丽华.慢性子宫内膜炎临床治疗分析.中国实用医药，2010，5（15）：136-137.

[2]陈翠梅，庞贇，李明坤，等.98例慢性子宫内膜炎临床治疗实践探析.医学理论与实践，2014，3（14）：1911-1912.

[3]王青.160例慢性子宫内膜炎的治疗体会.中国当代医药，2011，18（8）：171，174.

[4]郭海洁.196例慢性子宫内膜炎临床治疗实践探析.中国卫生标准管理，2015，6（12）：172-173.

[5]赵秀英.110例慢性子宫内膜炎的临床治疗结果分析.中国医药指南，2014，12（30）：134-135.

[6]Pittrof R， Sully E， Bass DC， et al. Stimulating an immune response？ Oral sex is associated with less endometritis.Int J STD AIDS， 2012，23（11）：775-780.

[7]Bicalho ML， Lima FS， Machado VS， et al. Associations among Trueperella pyogenes， endometritis diagnosis， and pregnancy outcomes in dairy cows.Theriogenology， 2016， 85（2）： 267-274.

[8]马继英.中西医结合治疗慢性子宫内膜炎临床分析.医药前沿，2014，7（34）：198-199.

[9]郭亚芳.60例子宫内膜炎患者临床观察.中国实用医药，2012，7（26）：120-121.

[10]史永梅.120例子宫内膜炎患者临床治疗分析.医学临床研究，2012，29（7）：1370-1371.

[11]Foley C， Chapwanya A， Callanan JJ， et al. Integrated analysis of the local and systemic changes preceding the development of post-partum cytological endometritis.BMC Genomics， 2015，16（1）：811.

[12]罗园媛，吕书平，蒋琪，等.盆腔炎的中西医治疗研究进展.广西中医药大学学报，2013，16（3）：88-90.

[13]陈丽.慢性子宫颈炎护理.中外健康文摘，2012，9（18）：379.

[14]胡穗花.微波联合纳米银抗菌凝胶治疗宫颈炎的临床观察.医学信息（下旬刊），2010，23（11）：139.

[15]Rasmussen CD，Haugaard MM， Petersen MR， et al. Streptococcus equi subsp. zooepidemicus isolates from equine infectious endometritis belong to a distinct genetic group. Veterinary Research， 2013，44（1）：26.