妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血效果观察

张黎

河南西平县人民医院妇产科　西平　463900



妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血效果观察

张黎

河南西平县人民医院妇产科西平463900

目的观察比较妈富隆和雌激素对青春期功能失调性子宫出血的效果。方法随机将68例青春期功能失调性子宫出血的患者分为2组，每组34例。观察组给予妈富隆治疗，对照组给予雌激素治疗。出血控制后，2组均逐渐减少药物剂量。疗程结束后，对2组的治疗效果进行分析、比较。结果观察组的总有效率优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效肯定，能够有效控制出血，改善月经状况。

妈富隆；青春期；功能失调性子宫出血

功能性子宫出血是妇科常见病，多见于青春期或更年期女性。其中发生于青春期(13～18 岁)人群的称之为青春期功能失调性子宫出血[1]。其发病机制为青春期阶段卵巢分泌功能紊乱，下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，从而导致非器质病变性的异常子宫出血[2]。以月经周期紊乱、出血时间延长、经量增多,甚至大出血及淋漓不断为特征，严重影响患者身心健康。2013-10—2015-10间，我们对68例青春期功能失调性子宫出血的患者分别采用妈富隆和雌激素治疗，并对临床效果进行比较，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料本组68例患者均未婚且无性生活史。均根据病史、临床表现和彩超等检查明确诊断。排除妇科急性炎症，子宫或附件肿瘤及其他系统严重疾病和治疗前1 a内接受激素治疗的患者。随机分为2组，每组34例。对照组：年龄12 ～ 17 岁，平均14.64 岁。初潮年龄12 ～15 岁，平均 12.95 岁。病程1 ～ 5 a，平均2.39 a。出血时间10 ～35 d，平均19.36 d。观察组：年龄年龄11 ～ 18 岁，平均15.14岁。初潮年龄11 ～ 16 岁，平均 12.76 岁。病程1 ～ 4 a，平均2.26 a。出血时间9 ～34 d，平均19.27 d。2组患者年龄、初潮年龄、病程、出血时间比较, 差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组妈富隆片口服，1片/8 h。出血控制后每3 d减量1/3，逐渐减量至1 片/d，维持此剂量21 d停药(1 个周期)。待月经来潮第5天口服妈富隆片， 1 片/d， 3 个周期为1 个疗程。

1.2.2对照组苯甲酸雌二醇针肌内注射，2 mg/次，次/6 h。出血控制后每3 d减量1/3至2 mg/ d后维持。出血完全控制后口服甲羟孕酮片，10 mg/次，1次/ d，10 d后同时停药(1 个周期)。待月经来潮第5天口服妈富隆片， 1 片/d， 3 个周期为1 个疗程。

1.3疗效判定标准[3]治愈：治疗后6～12 h出血完全得到控制，治疗结束后对患者行为期3个月随访，月经周期及经量恢复正常，停药6个月后无复发；有效：治疗后12～24 h出血显著减少，仅相当于治疗前的1/3。月经周期基本正常，经量减少，停药6个月后无复发；无效：用药2 d内出血量未明显降低甚至加剧。有效率=(治愈例数+有效例数)/总例数×100%。

2　结果

2.12组临床疗效对比观察组的总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组临床疗效对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P<0.05

2.22组药物不良反应率比较治疗期间对照组发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻及头晕、乏力等不良反应19例(56.76%)，观察组无1例出现药物不良反应。2组差异有统计学意义(P<0.05)。

3　讨论

由于青春期功能失调性子宫出血是因雌激素水平过低所致，故实施大剂量激素治疗可加速子宫内膜生长而达到止血的效果。但该治疗方法药物的不良反应较多、治疗周期较长且效果不十分理想。

妈富隆是一种新型高效的雌孕激素复合片剂，每片含有炔雌醇0.3 mg与去氧孕烯0.15 mg。在孕激素中去氧孕烯作用最强，其活性是炔诺酮的18倍，且不具有雄激素活性。因此可使增殖过度的子宫内膜转化和修复，从而起到有效控制出血的效果，且对机体代谢影响相对轻微，不会导致闭经[4]。此外，由于妈富隆为口服片剂，方便用药且价格较低，无不良反应，故不需住院治疗，患者的治疗依从性较高。本组结果显示，口服妈富隆观察组患者的总有效率显著大于使用雌激素治疗的对照组患者，而且无1例发生恶心、呕吐、腹胀、腹泻及头晕、乏力等不良反应。表明妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血，能有效迅速控制出血、效果肯定且安全性高。

[1]袁威令.甲基睾丸素联合米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察[J].中国基层医药，2014，(4)：516-518.

[2]张涛，杨海澜. 口服妈富隆与雌激素序贯疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].山西医科大学学报，2012，43(7)：523-525.

[3]陈劲. 妈富隆治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果分析[J].河南医学研究，2015，24(11)：135.

[4]潘晓红.青春期功能失调性子宫出血采用性激素治疗疗效观察[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36(6)：822-823.

(收稿 2016-05-01)

R711.52

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1077-8991(2016)05-0079-02