清咽喉合剂使用方法探讨

廖庆权　余晓霞　陈淑云　朱军

【摘要】 目的 探讨清咽喉合剂的不同使用方法， 增加药物使用的合理性。方法 173例急慢性咽喉炎、扁桃体炎患者， 使用清咽喉合剂治疗并自行按照说明书用药的为对照组（82例）， 使用清咽喉合剂治疗并在药师交代下注意小量多次含服的为治疗组（91例）。观察治疗效果。结果 治疗组24 h有效率为71.4%、48 h有效率为80.2%、72 h有效率为86.8%， 均高于对照组的56.1%、67.1%、70.7%， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。结论 使用清咽喉合剂用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎采取小量多次含服的效果更佳。

【关键词】 清咽喉合剂；急慢性咽喉炎；扁桃体炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.022

【Abstract】 Objective To investigate different application ways of Qingyanhou mixture， and to increase drug use rationality. Methods A total of 173 patients with acute and chronic faucitis and amygdalitis were divided into control group receiving Qingyanhou mixture by voluntarily medication according to direction （82 cases） and treatment group receiving Qingyanhou mixture by pharmacists prescription of repeated small-dose administration （91 cases）. Their curative effects were observed. Results The treatment group had 24 h effective rate as 71.4%， 48 h effective rate as 80.2%， and 72 h effective rate as 86.8%， which were all higher than 56.1%， 67.1% and 70.7% in the control group. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of Qingyanhou mixture by repeated small-dose administration provides excellent effect in treating acute and chronic faucitis.

【Key words】 Qingyanhou mixture； Acute and chronic faucitis； Amygdalitis

急慢性咽喉炎、扁桃体炎的治疗要求消除各种致病因素， 如戒除烟酒， 改善工作环境， 积极治疗鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有关全身性疾病， 增强体质， 提高机体免疫力， 预防急性上呼吸道感染。局部治疗常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱， 以保持口腔、咽喉的清洁。或含服喉片。可用复方碘甘油、13%硝酸银溶液或10%弱蛋白银溶液涂抹咽部。清咽喉合剂主要成分为岗梅根、蒲公英和野菊花[1]， 功能主治：具有清热解毒， 利咽喉作用， 用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎等， 用法用量， 口服， 3次/d， 5～10 ml/次。根据日常用药经验， 采取含服的效果似乎更佳， 就此采取对比研究的方法， 对该用药经验进行科学验证， 报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2015年5～7月本院门诊急慢性咽喉炎、扁桃体炎患者173例。其中， 使用清咽喉合剂治疗并自行按照说明书用药的为对照组（82例）， 使用清咽喉合剂治疗并在药师交代下注意小量多次含服的为治疗组（91例）。治疗组年龄2～65岁， 男45例（49.5%）、女46例（50.5%）， 急慢性咽喉炎58例（63.7%）、扁桃体炎33例（36.3%）；对照组年龄2～65岁， 男47例（57.3%）、女35例（42.7%）， 急慢性咽喉炎53例（64.6%）、扁桃体炎29例（35.4%）。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。见表1。

1. 2 研究方法 通过不同的给药方法， 对目标人群进行24、48、72 h的电话回访， 对急慢性咽喉炎、扁桃体炎症状改善情况做对比分析。

1. 3 疗效标准 咽部检查见黏膜弥漫充血、血管扩张、色暗红， 附有少量黏稠分泌物。悬雍垂肿胀或松弛延长。鼻咽顶部常有黏液与干痂附着。急慢性咽喉炎、扁桃体炎诊断标准根据2010年版《临床诊断学》标准：Ⅰ度：扁桃体肿大不超过咽腭弓；Ⅱ度：超过咽腭弓；Ⅲ度：肿大达咽后壁中线。按药师交代服用方法使用， 相对前1 d有改善的为有效；恶化和没改变的为无效。

1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

治疗组24 h有效率为71.4%、48 h有效率为80.2%、72 h有效率为86.8%；对照组24 h有效率为56.1%、48 h有效率为67.1%、72 h有效率为70.7%；治疗组均高于对照组， 差异均具有统计学意义 （P<0.05）。见表2。

3 讨论

慢性单纯性咽炎又称慢性咽炎， 病变主要在黏膜层， 表现为咽部黏膜慢性充血， 其血管周围有较多淋巴细胞浸润， 也可见白细胞及浆细胞浸润。黏膜及黏膜下结缔组织增生。黏液腺可肥大， 分泌功能亢进， 黏液分泌增多。多因急性咽炎反复发作或治疗不彻底， 以及邻近器官病灶刺激如鼻窦炎、扁桃体炎、鼻咽炎、气管炎等引起。

清咽喉合剂主要成分为岗梅根、蒲公英和野菊花， 其中岗梅根治急性扁桃体炎、咽喉炎、肺脓肿、感冒， 可以内服和外敷， 蒲公英是药食兼用的植物， 煎汁口服和捣泥外敷， 均具有清热解毒、消肿散结的作用， 蒲公英煎剂对金黄色葡萄球菌有较强的抑制作用， 对致病性皮肤真菌也有抑制作用， 醇提液1∶400能抑制结核菌， 其1∶80的水煎剂能延缓 ECHO11病毒细胞病变， 醇提物（31 mg/kg）能杀死钩端螺旋体， 对某些真菌亦有抑制作用。对幽门弯曲杆菌有良好的杀灭作用；野菊花水煎剂对人型结核分枝杆菌和堪萨斯分枝杆菌都有抑菌作用， 对钩端螺旋体也有抑制作用， 对含服提供有力的理论依据[2-4]。

清咽喉合剂为本院自主研发配制的医院制剂， 由于疗效确切， 受到广大患者的欢迎， 按传统的服药方法疗效明显， 但苦味较大， 某些患者难以接受。平时的经验积累， 如果加用小量含服的方法， 效果更加好， 而且可以避免10 ml/次服用带来苦味较大， 难以接受的缺点。

总之， 使用清咽喉合剂用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎采取小量多次含服的效果更佳， 值得推广。

参考文献

[1] 伍俊妍， 李国成， 林晓珊， 等. 清咽喉合剂质量标准的研究. 中药材， 2008， 31（9）：1431-1433.

[2] 夏清山. 清喉咽合剂质量标准的研究. 时珍国医国药， 2004， 15（6）：341-342.

[3] 柯颖川， 彭天吉. 清咽合剂质量标准提高研究. 中国医药导报， 2006， 3（30）：151-152.

[4] 陈锐. 清喉咽合剂临床应用解析. 中国社区医师， 2012（23）：14.

[收稿日期：2016-06-16]