麻子仁丸治疗肠胃积热型便秘33例观察

周开峰

（四川省井研县人民医院，四川 井研 613100）

麻子仁丸治疗肠胃积热型便秘33例观察

周开峰

（四川省井研县人民医院，四川 井研 613100）

目的 观察麻子仁丸治疗肠胃积热型便秘的临床疗效。方法66例随机分为治疗组与对照组各33例，对照组用西药治疗，治疗组给予麻子仁丸治疗。结果 总有效率对照组54.6%、治疗组97.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 麻子仁丸治疗肠胃积热型便秘效果较好。

便秘；麻子仁丸；肠胃积热

便秘是指由于大肠传导失常，导致大便秘结，排便周期延长；或周期不长，但粪质干结，排出艰难；或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证［1］。笔者用麻子仁丸治疗肠胃积热型便秘效果较好，报道如下。

1　临床资料

共66例，均为2012年3月至2015年2月我院门诊和住院患者，随机分为治疗组及对照组各33例。治疗组男15例，女18例；年龄17～58岁，平均31.5岁。对照组男16例，女17例；年龄18～60岁，平均29.7岁。两组性别、年龄比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准及证候分类参照《中医病证诊断疗效标准》［2］制定。①排便时间延长，2天以上1次，粪便干燥坚硬。②重者大便艰难，干燥如粟，可伴少腹胀急，神倦乏力，胃纳减退等症。③排除肠道器质性疾病。证候为肠胃积热型。大便干结，腹部胀满，按之作痛，口干或口臭，舌苔黄燥，脉滑实。

2　治疗方法

治疗组 给予麻子仁丸煎服治疗。麻子仁24g，杏仁10g，大黄10g，枳实12g，厚朴12g，白芍15g，槟榔10 g。每日1剂，浸泡诸药20～30min后，水煎3次取汁450mL，分3次饭前蜂蜜15mL调服。

对照组 给予莫沙必利5mg，早晚饭前30min口服。

两组均以10天为一疗程。治疗期间嘱多饮水，多食蔬菜水果等膳食，坚持定时排便习惯，每天保持适当的运动。

3　疗效标准

参照《中医病证诊断疗效标准》［2］。治愈 2天以内排便1次，便质转润，解时通畅，半年内无复发。好转 3天以内排便，便质转润，排便欠畅。未愈 症状无改善。

4　治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1　两组疗效比较 例（%）

治疗过程中，治疗组未出现明显不适。对照组出现脐周阵发性胀痛3例，症状轻，能耐受，后逐渐消失，未影响疗程。

5　讨 论

便秘辨证分阴结阳结，肠胃积热型便秘属阳结之热秘。其成因或伤寒日久，邪热入阳明之腑；或温病入里，热结肠胃；或嗜喜辛辣，饮食积滞，肠胃热积，耗伤津液，大便因而干燥艰涩难下。麻子仁丸出自《伤寒论》，主治胃中有热、脾阴不足之脾约证，由小承气汤加麻子仁、杏仁、芍药、蜂蜜组成。小承气汤泄热通腑，行气导滞；麻仁配杏仁、芍药、蜂蜜润肠通利大便。患者因疏于运动，气机易于阻滞，故在原方基础上加槟榔以行气导滞。改丸剂而为汤剂，见效较为迅速而使患者能坚持服用。纵观全方，润燥、泻热、行滞，相比西药单纯增加胃肠蠕动以促进排便有更好的治疗效果。

［1］ 王永炎.中医内科学［M］.上海 上海科学技术出版社，1998 ：200.

［2］ 中国中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京 南京大学出版社，1994 ：14.

R256.352.2

B

1004-2814（2016）01-0017-01

2015-08-15