优质护理在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的效果和体会

2016-11-04 03:45余红平
广东微量元素科学 2016年10期
关键词:腹股沟优质住院

余红平

(九江市第一人民医院,江西 九江 332000)



优质护理在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的效果和体会

余红平

(九江市第一人民医院,江西九江332000)

目的分析在腹股沟疝合并糖尿病患者的围手术期护理中,优质护理的临床应用价值。方法选取九江市第一人民医院于2014年1月至2015年1月收治的60例腹股沟疝合并糖尿病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受常规围手术期护理,干预组患者则接受优质护理,对比两组患者的术后疼痛情况、住院时间、并发症发生情况。结果干预组患者的术后疼痛程度明显弱于对照组患者,住院时间较短,并发症发生例数明显少于对照组患者,两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义(P<0.05)。结论在腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期临床护理中,优质护理应用效果较好,值得推广。

优质护理;腹股沟疝;糖尿病;合并;围手术期;效果

YU Hongping

(First People’s Hospital of Jiujiang City, Jiangxi Jiujiang 332000, China)

腹股沟疝主要是指患者腹腔内的器官通过腹股沟存在的缺损之处向患者的体表处突出而形成的疝,腹股沟疝的发病一般与患者腹腔内部的内压增高有较大关系[1]。腹股沟疝患者一般需要接受手术治疗,且很多患者的腹股沟疝并非是单一存在的疾病[2]。在临床治疗中,腹股沟疝合并糖尿病患者的数量相对较多,很多患者都需要接受无张力疝修补术进行治疗[3]。九江市第一人民医院在腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期护理中实施优质护理,收到极佳效果,现作以下报道。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取九江市第一人民医院于2014年1月至2015年1月收治的60例腹股沟疝合并糖尿病患者为研究对象,所选患者经临床检查后均符合腹股沟疝诊断标准,且均合并有2型糖尿病,所选患者的排除标准为:意识障碍患者、心血管疾病患者、精神疾病患者。将所选患者随机分为对照组与干预组,每组30例。对照组男性患者16例,女性患者14例,年龄35~78岁,糖尿病病程2 — 14年,直疝患者11例,斜疝患者15例,复发疝患者4例;干预组男性患者18例,女性患者12例,年龄39~77岁,糖尿病病程1 — 15年,直疝患者12例,斜疝患者13例,复发疝患者5例,两组患者一般资料经对比后差异无统计学差异(P>0.05)。

1.2方法

对照组患者接受常规围手术期护理,主要为病情监测等,干预组患者则接受优质护理,以下为主要方法。

1.2.1心理护理很多患者由于对腹股沟疝的发病原因等不甚了解,对手术治疗存在紧张与畏惧感,这对于患者手术治疗有严重影响。护理人员需要多与患者进行沟通,向患者介绍腹股沟疝的发病原因、具体的手术方法与护理措施等,还要多向患者讲解此前接受手术治疗的成功病例。这样,患者的心理压力可以得到缓解,对于治疗也会存有信心,治疗与护理的依从性都会提高[4]。

1.2.2血糖监控患者术后的血糖控制极为重要,患者在手术中受到麻醉刺激与手术刺激,血糖值一般会出现不同程度的波动反应,因此,护理人员需要对患者的血糖值进行实时监测。对于注射胰岛素的患者,护理人员需要观察患者的血糖反应,看患者是否出现低血糖等,并将患者血糖值控制在11 mmol/L以下为宜。

1.2.3饮食护理护理人员需要根据患者的能量需要与病情变化为患者制定适合自身的食谱,对于患者进食餐次进行严格控制,并且控制患者三餐的热量摄入值,尽量多让患者食用一些维生素含量较高、纤维较高、蛋白质含量较高的食物,避免患者进食高盐高油食物[5]。

1.2.4预防感染护理护理人员需要保证患者手术部位敷料的干燥与清洁程度,对患者手术部位切口进行监测,在患者术后3 d以内必须无菌换药。若患者手术部位敷料潮湿,护理人员需要及时更换,若患者术后切口存在红肿等,护理人员就需要及时实施引流。

1.3临床观察指标

对比两组患者护理后的疼痛程度,利用VAS视觉模拟疼痛量表来进行考评,0分代表无痛感,10分为疼痛剧烈难以忍受,患者的得分越高,代表其自身痛感越强烈。此外,对比两组患者的术后住院时间与并发症发生情况,并加以分析。

1.4统计学方法

2 结 果

2.1患者手术指标

对照组患者术后疼痛评分为(6.11±2.42)分,干预组患者则为(3.03±0.27)分,对比后t为6.928,P=0.00, <0.05;对照组患者住院时间为(5.98±2.11)d,干预组患者住院时间为(2.13±0.44)d,对比后t为9.783 5,P=0.00,<0.05;见表1。

表1 两组患者主要指标对比分析±s)

2.2并发症情况对比

对照组患者术后并发症发生例数为7例,干预组患者仅有1例出现并发症,数据对比后χ2为5.192 3,P=0.023,<0.05,两组患者以上数据均存在统计学差异。

3 讨 论

在临床治疗中,腹股沟疝是一种十分常见的普外科疾病,患者在患病后,一般需要接受无张力疝修补术进行治疗[6]。无张力疝修补术的操作相对比较简单,给患者带来的创伤较小,患者的痛感较轻,且治疗后的复发率要更低[7]。在腹股沟疝患者中,糖尿病合并腹股沟疝患者相对较多,这是由于糖尿病患者在长期患病的状况下,自身各个组织器官出现了严重的功能障碍,腹股沟管处的肌肉与韧带等出现明显的退化,导致糖尿病患者患上腹股沟疝。

传统的腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期护理,更为侧重的是患者的病情监测、病症控制、血糖监测等,但是,对着护理工作的不断精细化发展与患者护理需求的多样性不断显现,传统围手术期护理难免存在一定程度的落后性。若是腹股沟疝合并糖尿病患者未能接受科学、系统的护理,患者的术后治疗效果就很难得到保证。我院在腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期护理中应用优质护理,护理人员从心理护理、血糖监控、饮食护理、预防感染护理等多个方面入手开展护理工作,既满足了患者的多样化护理需求,也使患者的护理工作效果得到了切实保证。这样一来,患者的护理需求得到了较好的满足,护理依从性与治疗依从性都会得到较好的提高,这对于患者的后续康复有着积极的影响。

在本次研究中,对照组患者接受的是常规围手术期护理,干预组患者接受的则是优质护理。在对比两组患者的术后疼痛程度后可以看出,对照组患者的疼痛评分要高于干预组患者,这说明对照组患者的痛感更为强烈。在对比两组患者的住院时间后可以看出,对照组患者的住院时间明显长于干预组患者,且术后并发症例数要多于干预组患者,两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义。

4 结 语

在腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期护理中,优质护理效果较好,可以有效缓解患者术后痛感,缩短患者的住院时间,并降低患者术后并发症出现几率,值得在临床中推广。

[1]张秀英.对行传统疝修补术的老年腹股沟疝患者进行围手术期优质护理的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13(22):98-100.

[2]郭英,阿依努尔,王静,等.腹股沟疝合并肝硬化患者围手术期护理[J].西部医学,2016,28(1):123-126.

[3]李叔强,吕波,袁家天.糖尿病患者行腹股沟疝无张力修补围手术期不使用抗生素的可行性[J].临床合理用药杂志,2015,8(5):26-28.

[4]韩莹波,王莹莹,郭旭,等.老年糖尿病合并腹股沟疝患者的围术期护理[J].糖尿病新世界,2015,1(6):175.

[5]孙菁.糖尿病患者无张力疝修补术的围手术期护理干预分析[J].大家健康:学术版,2015,9(24):223.

[6]王卉.无张力疝修补治疗腹股沟疝的围手术期护理分析[J].中国卫生产业,2013,1(30):67-69.

[7]付新颜.无张力疝修补治疗腹股沟疝的围手术期护理观察[J].中外医疗,2013,1(3):160-162.

Inguinal Hernia Quality Care In Diabetes Perioperative Results and Experience

ObjectiveTo analyze the inguinal hernia patients with diabetes perioperative nursing, clinical value of high-quality care. MethodsIn our hospital from January 2014 to January 2015 were treated 60 cases of inguinal hernia patients with diabetes mellitus for the study, patients were randomly selected into control group and intervention group and the control group received routine perioperative nursing intervention group patients are receiving quality care, postoperative pain were compared two groups of patients, hospital stay, complications occur. ResultsThe intervention group patients with postoperative pain was significantly weaker than in the control group patients, shorter hospital stay, the number of patients with complications was significantly less than the control group patients, two groups of patients after comparing data difference statistically significant(P<0.05).ConclusionIn patients with diabetes mellitus inguinal hernia Perioperative clinical care, quality of care applications better, worthy of promotion.

high quality nursing; inguinal hernia; diabetes mellitus; merger; perioperative period; effect

余红平(1979—),女,安徽省枞阳县,本科,南昌大学毕业,主管护师。研究方向:外科护理。

R 587.1

A

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