微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察

许杰艺　卢雄伟　许瑞华

（广东省阳江市第三人民医院外科阳江529551）

微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察

许杰艺卢雄伟许瑞华

（广东省阳江市第三人民医院外科阳江529551）

目的：对乳腺增生应用微波加金黄膏外敷结合月经周期治疗的效果进行观察。方法：选取我院收治的90例乳腺增生患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组与观察组。给予对照组口服乳核散结片治疗，观察组接受微波加金黄膏外敷结合月经周期治疗，对两组治疗效果进行统计与对比。结果：经治疗，观察组乳房肿块、疼痛及钼靶X线摄片的积分显著低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：通过对乳腺增生展开微波加金黄膏外敷结合月经周期治疗，可有效缓解临床症状，促进乳房血运的改善，值得临床推广。

微波 金黄膏外敷 月经周期疗法 乳腺增生

作为临床一项常见的妇科疾病，乳腺增生的发病率高达40％，以患者临床表现、病理改变等为依据，可将此病分为单纯性乳腺上皮增生症、腺型小叶增生症以及囊肿性乳腺上皮增生病。考虑到乳腺增生病可能从非典型增生阶段发展成为乳腺癌，为达到防治乳腺癌的目的，需要积极展开及时、有效的治疗[1]。临床以往治疗乳腺增生时，主要应用激素及手术的方法，但存在疗程长、病情反复等不足之处，还会损伤到周围的腺体组织[2]。本文以我院收治的90例乳腺增生患者为研究对象，展开微波加金黄膏外敷结合月经周期治疗，获得了满意的效果，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料：选取我院2015年2月～2016年2月收治的90例乳腺增生患者为研究对象，根据入院先后顺序分为对照组与观察组，每组45例。患者年龄23～52岁，平均年龄（33.8±3.5）岁；病程3个月～7年，平均病程（2.7±0.8）年；37例为单侧发病，53例为双侧发病；位于内上象限的有24例，位于外上象限的有66例；4例有家族乳腺癌史，53例有月经不调史。所有患者经临床检查，被确诊为乳腺增生，排除存在乳腺纤维腺瘤、乳腺癌以及其他乳腺疾病等患者，且两组一般资料差异不明显，具有可比性。

1.2治疗方法：给予对照组口服乳核散结片（由广州白云山中一药业有限公司提供，国药准字Z44020007）治疗，每次4片，每日3次，一个疗程10d。观察组接受微波加金黄膏外敷（自制）结合月经周期治疗，具体操作如下：

1.2.1微波治疗：让患者采取坐位，在其乳房病变部位放置标准微波理疗YF-1的辐射头，将输出功率设置在8～15Hz的范围内，当患者感觉温热即可，每天展开一次治疗，一个疗程10次。

1.2.2金黄膏外敷治疗：金黄膏方剂（我院制剂室自制）具体为：天花粉80g，大黄、白芷、黄柏及姜黄各40g，厚朴、苍术、陈皮、甘草及天南星各15g，首先将药材烘干，打磨成细粉后过十目筛，加热500mg凡士林，将其化开成为液体，并将100g金黄粉加入其中，调制成膏状，待其冷却后成为金黄膏。最后在一次性医用棉垫上均匀涂抹金黄膏，敷在患者的病变部位，一天更换一次，一个疗程10次。

在两组排卵期及经前期展开治疗，行经期以及经后期应停止治疗。所有患者连续治疗三个疗程。

1.3观察指标：对两组乳房肿块、疼痛，钼靶X线摄片的积分，以及治疗总有效率展开观察与记录。①乳房肿块积分判定标准：无肿块记为0分，肿块最大直径不超过1cm记为1分，直径为1～2cm记为2分，直径超过2cm记为3分。②乳房疼痛积分判定标准：无痛记为0分，经前轻微疼痛记为1分，持续疼痛记为2分，放射性疼痛且不能触碰记为3分。③钼靶X线摄片积分：无肿块记为0分，肿块直径不超过1cm记为1分，肿块直径为1～2cm以上，且阴影融合记为2分，乳腺密度均匀且失去正常的结构则记为3分。④疗效判定标准：应用尼莫地平法[3]对疗效进行评估，也即以疗效指标=治疗前的积分-治疗后的积分/治疗前的积分×100％这一公式为依据，当疗效指标超过75％时为治愈，在50％～75％之间为显效，在25％～50％之间为有效，不超过25％则为无效。

1.4统计学方法：应用SPSS13.0软件分析包统计并分析文中涉及到的所有数据，采用X2检验组间的构成比，当组间存在明显的差异，P＜0.05时，具有统计学意义。

2　结果

2.1两组临床指标评分比较：治疗前，两组乳房肿块、疼痛及钼靶X线摄片的积分差异不明显；治疗后，观察组评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1　两组治疗后的临床指标评分比较

2.2两组治疗总有效率比较：观察组治疗总有效率为95.6％，明显高于对照组的84.4％，差异具有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表2　两组治疗总有效率比较[n/（％）]

3　结论

乳腺增生作为非肿瘤、非炎症的一类疾病，指的是乳腺的正常结构发生紊乱，正常的乳腺小叶出现复旧不全及生理性增生。经现代医学研究得知，引发乳腺增生的原因主要为内分泌失衡以及卵巢功能失调等。具体来说，当患者体内的甲状腺、肾上腺以及垂体等内分泌出现不平衡的情况时，就会直接引起孕激素与雌激素的分泌失衡，最终导致乳腺增生；当患者的卵巢功能出现失调时，就会将体内孕激素与雌激素之间的平衡状态打乱，特别是孕酮激素及雌三醇激素不足，或雌二醇激素过高时，都会导致乳腺出现不均匀增生[4]。

在中医学领域，乳腺增生属于乳癖的范畴，发病原因主要为郁怒太过、情志不遂，郁怒容易对肝脏造成损伤，使肝失条达及疏泄，在肝气郁结的基础上瘀滞成块。由此可知，乳腺增生的一项重要治疗方法便是化瘀活血。作为中医经典名方，金黄膏具有止痛消炎、化瘀活血的显著作用[5]。通过药理学研究发现，在金黄膏方剂中，天花粉具有排脓消肿、清热生津的功效；大黄可以清热止血、通经祛瘀，对肿瘤的生长进行有效抑制；白芷具有排脓消肿、通窍止痛及祛湿散风的作用；姜黄具有止痛活血、行气导滞的功效；厚朴具有消瘀、除满、燥湿的功效；苍术除湿祛风、燥湿健脾效果显著；天南星则具备明显的消肿化瘀以及散结的功效。通过在患处敷贴金黄膏，药效可渗透皮肤直达病灶，进而发挥解毒清热、化瘀活血、排毒消肿的功效，并对肿瘤的生长进行有效抑制。

作为高频电磁波的一种，微波具有非常强的穿透性，通过将其作用在病变部位，可快速升温，将病变部位的微环境改变，抑制细菌的繁殖以及癌细胞DNA、RNA等的合成。此外，通过应用微波对患者的炎症部位进行照射，可使炎症处的水分子受热，将此部位的组织代谢及血液循环进行改善，还可增加局部的抗体及白细胞，在促进干扰素效价以及局部防御力提高的基础上，对炎症的发展进行有效控制。

对月经周期疗法展开分析，其指的是以月经周期不同阶段女性的生理特性为依据，对患者展开周期性的治疗，从而对脏腑平衡进行调整，此种治疗方法被广泛应用在临床妇科，获得了理想的效果[6]。其中，乳腺组织对激素敏感性不断增高，以及乳腺增生周期性激素比例失调等，均表明在经前展开治疗具有重要的作用，在此时期，患者的乳房肿块通常会变硬、增大，疼痛明显。此时对患者展开微波照射以及金黄膏外敷治疗，则可有效改善患者的乳腺局部水肿、充血，以及局部与全身血液循环，在将乳房肿块缩小的同时，对乳腺组织对性激素的敏感度进行有效抑制，在调节激素代谢的基础上，达到治疗目的。

综上所述，通过对乳腺增生展开微波加金黄膏外敷结合月经周期治疗，可有效缓解临床症状，促进乳房血运的改善。

[1]齐朝晖.中医药治疗乳腺增生的新进展[J].中国城乡企业卫生，2013，10（5）：121-123.

[2]孙小慧，刘胜.中医药治疗乳腺增生病的临床研究进展[J].中医外治杂志，2011，21（3）：37-39.

[3]谷丽艳，易佳丽，樊延宏.中医药疗法治疗乳腺增生研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（1）：173-175.

[4]卢艳.中西药加微波治疗乳腺增生病40例临床观察[J].实用中西医结合临床杂志，2015，10（5）28.

[5]万超，邹季，王俊华，等.金黄膏配合微波照射治疗乳腺增生病的疗效观察及护理[J].贵阳中医学院学报，2011，33（6）：67-68.

[6]宋海云，陈丽萍.微波加金黄膏外敷结合月经周期疗法治疗乳腺增生疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2014，16（3）：179-181.

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1672-8351（2016）10-0030-02