右美托咪定用于全身麻醉临床效果探究

王鹏

【摘要】 目的 探讨右美托咪定在全身麻醉中的临床应用效果。方法 92例择期手术患者， 随机分为观察组和对照组， 每组46例。对照组采用丙泊酚全身麻醉， 观察组则采用右美托咪定全身麻醉， 对比两组患者在不同时间段的血压和心率指标变化以及不良反应情况。结果 T2时段， 两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）均明显下降， 低于T1和T3时段（P<0.05）， 且观察组显著低于对照组（P<0.05）。观察组的不良反应发生率为8.70%， 明显低于对照组的28.26%（P<0.05）。结论 在全身麻醉中， 右美托咪定的应用效果显著优于丙泊酚， 有助于保持血压和呼吸等体征的稳定性， 为手术的顺利完成提供可靠保障， 同时还能减少不良反应， 安全有效， 适合进行临床推广。

【关键词】 右美托咪定；全身麻醉；临床效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.25.099

为了探讨右美托咪定在全身麻醉中的临床应用效果， 本文随机选取了92例择期手术患者进行了临床对照研究， 具体报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 从本院住院部2013年1月～2015年12月收治的择期手术患者中随机选取92例患者进行研究， 入选者均行全身麻醉， 无严重的心脑血管疾病和肝肾功能障碍， 且知情研究内容， 自愿参与。将其随机分为观察组和对照组， 各46例。对照组男28例， 女18例；年龄最小21岁， 最大73岁， 平均年龄（42.37±12.09）岁；观察组男32例， 女14例；年龄最小25岁， 最大70岁， 平均年龄（43.68±11.25）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 麻醉方法 两组患者在手术前均需要进行常规术前准备， 包括术前10 h禁止进食和饮水， 促进胃肠减压， 并严密监测患者的血压、心率、脉搏、心电图和血氧饱和度等基本生命体征， 建立静脉通道， 给予5 min面罩吸氧。

在上述基础上， 对照组采用丙泊酚（Fresenius Kabi AB， 国药准字J20080023）实施全身麻醉， 取3 μg/ml丙泊酚+2 ng/ml瑞芬太尼（宜昌人福药业有限责任公司， 国药准字H20030197）行靶控输注。观察组则采用右美托咪定（江苏恒瑞医药股份有限公司， 国药准字H20090248）实施全身麻醉， 取1 μg/kg行静脉泵注， 在10 min内完成泵注后， 取0.4 μg/kg行持续静脉泵注， 泵注时间为60 min， 联合2 ng/ml瑞芬太尼行靶控输注。

1. 3 观察指标 ①详细记录两组患者在麻醉诱导前（T1）、诱导后30 min（T2）和手术完成后10 min（T3）不同时间段的SBP、DBP和HR指标的具体变化。②观察和统计两组患者麻醉后低血压、寒颤、心动过缓、窦性停搏等不良反应的发生情况。

1. 4 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2 检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 血压和心率 观察组T1时段HR、SBP、DBP分别为（82.9±13.1）次/min、（131.4±19.8）mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）、（85.7±9.7）mm Hg， 对照组分别为（84.2±14.7）次/min、（129.1±18.6）mm Hg、（82.6±8.7）mm Hg； 观察组T2时段分别为（66.1±11.4）次/min、（86.4±7.9）mm Hg、（68.1±8.7）mm Hg， 对照组分别为（68.5±10.1）次/min、（98.7±11.8）mm Hg、（76.5±12.8）mm Hg；观察组T3时段分别为（85.9±11.4）次/min、（95.8±7.9）mm Hg、（79.7±8.7）mm Hg， 对照组分别为（86.3±10.9）次/min、（97.1±6.7）mm Hg、（80.1±7.9）mm Hg；两组患者在T1和T3的SBP、DBP和HR指标比较差异无统计学意义（P>0.05）， T2时段， 两组患者的3项指标均明显下降， 低于T1和T3时段（P<0.05）， 且观察组显著低于对照组（P<0.05）。

2. 2 不良反应 观察组的不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

3 讨论

很多临床疾病都需要手术治疗， 但是很多患者会对手术产生恐惧和紧张等心理， 而且手术属于侵入性操作， 由此产生的疼痛感也会催生出诸多不良情绪。在心理因素的影响下， 极有可能导致患者的血压增高和心率过快等问题， 最终影响手术的顺利进行。因此， 在实施手术之前， 有必要对患者进行有效的镇静和麻醉， 降低术中不良反应的发生风险， 减少应激性反应[1， 2]。

在本次研究中， 观察组采用右美托咪定实施全身麻醉取得了显著效果：麻醉诱导30 min后， 两组患者的SBP、DBP和HR指标均明显下降， 观察组显著低于对照组（P<0.05）， 不良反应的发生率为8.70%， 明显低于对照组的28.26%（P<0.05）。说明右美托咪定在全身麻醉中具有显著优势。

综上所述， 在全身麻醉中， 右美托咪定的应用效果显著优于丙泊酚， 有助于保持血压和呼吸等体征的稳定性， 为手术的顺利完成提供可靠保障， 同时还能减少不良反应， 安全有效， 具有较高的临床应用和推广价值。

参考文献

[1] 赵栋， 张明途. 右美托咪啶用于腹部手术全身麻醉效果及术后恢复质量的临床研究. 中国临床药理学杂志， 2014， 10（4）：317-319.

[2] 刘会林. 右美托咪啶在全身麻醉中的临床效果观察. 贵阳中医学院学报， 2014， 30（1）：54-56.

[收稿日期：2016-04-26]