浅谈普外科病人胃肠减压过程中的护理体会

●梁桂华

浅谈普外科病人胃肠减压过程中的护理体会

●梁桂华

目的：探究如何对普外科病人胃肠减压过程开展护理。方法：本文选取前来本院接受胃肠减压治疗的200例患者作为研究范例，随机分为对照组与实验组，每组患者数量为100人。对照组患者采用一般护理方式，观察组患者采用有效的护理干预措施。结论：术后5天，两组患者均出现不适症状，两组患者均出现咽喉疼痛、口干、语言不流畅、排痰困难以及腹胀恶心等并发症。但实验组发生率分比为58%、49%、12%、20%、17%。而对照组患者表现为78%、67%、27%、31%、31%。两组数据对比明显，具有统计学差异。结果：本文认为良好的护理措施能够明显减少患者在插管之后所形成的不良反应，有利于患者配合治疗，为患者痊愈出院奠定良好的基础。为此，护理人员必须熟练掌握插管技巧，明确胃肠减压治疗的重要性，但要尽可能减少患者在接受胃肠减压引流过程中所承受的痛苦。

普外科；胃肠减压；护理体会

胃肠减压是目前各个临床科室应用相对频繁的一种护理操作技术，特别是在普外科，该技术的应用更为频繁，也颇为重要。是将胃管自患者鼻腔插入至胃内，借助对胃液的引流，降低胃肠道的负担，减少炎症的刺激，缓解病情。但是，胃管在放置前病人难以接受，很抗拒，之后患者容易出现各种不适，这便需要护理人员要有熟练的操作技术和耐心的服务态度，减轻患者的痛苦。本人就本院接诊的220例患者胃肠减压病例分析护理体会，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取2015年2月至2016年2月期间，本院接诊的200例接受胃肠减压引流的病人作为受试者。其中，男性126例，女性74例，年龄区间在18岁至77岁之间，平均年龄值为56.8岁。随机分为对照组与实验组，每组100人。患者患病情况如下，76例患者患有急性机械肠梗阻，60例患者患有急性阑尾炎，50例患者患有急性胆囊炎，15例患者患有急性胰腺炎，4例患者患有急性肝胆管结石。

1.2 方法

针对对照组，采用胃插管技术，同时予以一般护理方式，即应用普外科肠胃护理措施。而针对烟酒组，则在普外科肠胃护理措施的基础之上，采用胃插管技术的同时，并加以有效的护理干预，具体如下：

首先，胃插管技术。护理人员于患者插管之前，核实患者信息，并询问和检查患者鼻腔，并向患者解释本次胃肠减压引流的目的以及可能引发的不适，要求患者取平卧位，检查患者鼻腔有无异常，并予以清理，选用合适的胃管[1]。通常情况下，前端发际与剑突之间的长度，或者从鼻尖到耳垂再到剑突，这两种方法是每一个人插管的准确长度，测量后做好标记，用石蜡油润滑胃管，从一侧鼻孔缓缓插入胃管，并嘱患者深呼吸，插入至会厌处（大约14cm至16cm）要求患者做吞咽动作，不能误插入气管，直至达到所需长度。随后对胃管进行固定，协助病人取舒适位休息[2]。此外，护理人员必须随时观察患者是否有不适，并及时处理。

其次，胃管安置之前的护理方式。护理人员在胃管安置之前需从如下两方面开展护理工作：

其一，一般护理工作。护理人员在开展胃肠减压引流工作之前，需先对患者进行一般性护理，即向其宣传关于其疾病的医学知识，令患者客观了解自身疾病情况以及胃管如何放置，以便患者提前做好心理准备。同时检查患者鼻腔是否出现异常。同时预备胃管安置所用设备。护理人员需在胃管安置之前准备部分温开水，一次性胃管、检查所需的塑胶手套、听诊器以及石蜡油棉签等工具。

其二，心理方面的护理。患者在接受胃肠减压引流治疗之前，会产生紧张与焦虑的心情。针对该现象，建议医护人员积极同患者进行交流，帮助患者放松心情，并告诉患者胃肠减压治疗的重要性。

最后，关于胃管安置之后的处理方式。护理人员需将胃管固定于患者衣物或是床单上，并留有一定的长度，避免患者因为活动而导致胃管受到牵拉或脱出，护理人员在每日的查房过程中必须记录患者引流液的总量、颜色以及性状。如：患者接受胃部手术，胃液颜色开始多为淡红色，逐渐变浅，如颜色逐渐加深，提示有出血，应查找原因并及时处理；患者患有胆石症，则胃液颜色为草绿色。

1.3 统计学方式

本次实验所有数据均应用SPSS13.0统计学软件进行统计与处理，经过计算，P＜0.05，认为数据差异具备统计学意义。

2 结果

患者接受胃肠减压手术5天之后，均出现不同程度的不适症状，但对照组与实验组在不适症状发生几率方面存在较大的差异。两组患者均存在咽喉疼痛、口干、语言不流畅、排痰困难以及腹胀恶心等并发症。但是，实验组发生率分别为58%、49%、12%、20%、17%。而对照组患者表现为78%、67%、27%、31%、31%。两组数据对比明显，具有统计学差异。

表1 200例患者行胃肠减压引流情况护理前后对比

3 讨论

胃肠减压属于普外科基础护理操作技术，大部分胃部手术患者都需要于术前接受胃肠减压引流。所以胃肠减压属于临床应用相对频繁的一种护理方式，护理的主要目的是缓解或是避免患者在引流时发生口渴、延后疼痛、语言不流畅、难以排痰以及腹胀恶心等不适症状[3]。导致不适症状出现的主要原因，是因为胃肠减压过程中，咽喉部所受到的刺激以及引流时禁食与禁饮所形成的影响。本次对随机抽取的200例行胃肠减压的患者进行研究，发现采用有效的护理干预之后，能够明显降低患者延后疼痛、口渴、语言不流畅、排痰困哪以及腹胀恶心等各类型不适症状的出现几率，如对照组咽喉疼痛出现的几率高达78%，但实验组咽喉疼痛症状出现的几率仅有58%，两组之间对比较为明显。可见，有效的护理干预措施，可以减少不适正出现的几率，进而使得患者能够积极配合医护人员开展治疗，对胃肠减压的开展与治疗效率的提升具有积极意义。通过上述研究可以发现，护理人员应提高自身护理水平，避免患者在行胃肠减压过程中产生不适的症状。而本文所提出的护理体会确实可行，且效果较为明显，具有一定推广价值以及临床意义。

（作者单位：四川省苍溪中等卫生职业学校）

[1]何晶晶. 普外科患者行胃肠减压的护理体会[J]. 中国实用医药,2016, 11(19):247-248.

[2]张玉梅. 普外科患者行胃肠减压的护理体会[J]. 养生保健指南,2016(30).

[3]徐书霞. 普外科留置胃肠减压的方法及护理体会[J]. 世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊, 2015(52):176-176.

梁桂华（1966～），女，大专，主管护师，研究方向为外科护理学。