老年乳腺癌诊断中乳腺钼靶联合MRI检查的价值观察

●吴昭彬

老年乳腺癌诊断中乳腺钼靶联合MRI检查的价值观察

●吴昭彬

目的 探讨乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的应用价值。方法 从我院收治的老年乳腺肿瘤患者中抽选50例作为研究对象。所有患者均接受乳腺钼靶X线检查和MRI检查。比较两组检查方式的检查结果。结果 单项检查结果：乳腺钼靶对钙化灶、胸大肌浸润的检出率明显高于MRI检查（P＜0.05）。乳腺钼靶和MRI对乳腺癌的确诊率无明显差异（P＞0.05）。乳腺钼靶联合MRI检查结果：乳腺钼靶联合MRI检查与病理结果诊断符合率明显高于乳腺钼靶、MRI单项检查（P＜0.05）。结论 乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的应用价值高，值得推广使用。

老年乳腺癌；诊断；钼靶X线；MRI

乳腺癌是女性常见且多发的恶性肿瘤疾病，虽然发病人群以中青年女性为主，但是不可忽视的是老年女性的发病率也在逐年上升[1]。这种情况引起了社会各界的广泛关注，相关的研究也逐渐增多。本研究以50例老年乳腺癌患者作为研究对象，探讨了不同检查方式的诊断结果。现将结果报道如下∶

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取50例老年乳腺肿瘤患者作为研究对象。纳入标准：病理诊断结果证实为乳腺肿瘤。排除标准：合并其他严重系统疾病的患者，精神病患者。患者年龄60-78岁，平均年龄（70.49±6.31）岁；病程10-6年，平均（2.46±1.53）年。

1.2 方法

50例患者分别行乳腺钼靶检查、MRI检查以及乳腺钼靶联合MRI检查。乳腺钼靶检查：仪器为美国进口Hologic全景钨靶数字乳腺机。摄取双侧乳腺轴位、侧斜位。部分患者还需加拍内侧位和外侧位。观察乳腺肿块的形态、密度、大小、钙化等征象。

MRI检查：仪器为美国GE Signa Hdxt 3.0T 全身双梯度磁共振扫描仪。在检查前让患者除去身上的金属物品，之后仰卧。双侧乳腺悬垂于线圈内，行矢状面、冠状面、横断面扫描。观察乳腺肿块的分布、数目、大小、边界等征象。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS13.0统计软件包进行统计学处理。计数资料以率表示，采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 病理结果

50例老年乳腺肿瘤患者中，乳腺良性肿瘤26例，乳腺癌24例。

2.2 乳腺钼靶、MRI单项检查结果

乳腺钼靶对钙化灶、胸大肌浸润的检出率明显高于MRI检查（P＜0.05）。乳腺钼靶和MRI对乳腺癌的确诊率无明显差异（P＞0.05）。

表1 乳腺钼靶、MRI单项检查结果对比

2.2 乳腺钼靶联合MRI检查结果

50例乳腺肿瘤患者中，以病理结果为参照，乳腺钼靶的诊断符合率为84 %（42/50），MRI检查的诊断符合率为78%（39/50），乳腺钼靶联合MRI的诊断符合率为96%（48/50）。乳腺钼靶联合MRI与病理结果诊断符合率明显最高。

3 讨论

近年来，超声、CT、MRI等影像学技术不断发展，为疾病的诊断与治疗做出了很大的贡献。在老年乳腺癌的诊断中，MRI检查和乳腺钼靶检查应用较多，临床医师常使用其中一种或两种来判断肿瘤性质、征象，进而为患者制定合理的治疗方案[2]。乳腺钼靶是一种使用非常简便的检查方式，通过钼靶X线照射，可观察到无法触及的乳腺肿块。其影像学表现主要为肿块边缘呈星芒状，钙化灶呈族簇分布，腋下淋巴结增大[3]。虽然乳腺钼靶对乳腺肿瘤的诊断准确率较高，但是X线的穿透力有限，如果遇到致密型乳腺癌，或者是位置比较靠近胸壁的乳腺癌，则容易出现漏诊。MRI是一种临床应用广泛的检查方法，对肿瘤疾病有着较高的敏感性，临床中常将其用于确定病灶的位置，显示病灶血流灌注。然而，MRI也存在一些缺点，比如空间分辨率较低，无法显示细微钙化灶，容易导致漏诊；此外，MRI检查时要求患者除去所有金属物品，装有心脏起搏器、内固定材料的患者无法进行检查。有研究认为，乳腺钼靶和MRI各有优缺点，若将二者联用则可互为补充，提高诊断效果[4]。本研究对乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的应用价值做了探讨，结果表明，在乳腺钼靶、MRI单项检查的情况下，乳腺钼靶对钙化灶、胸大肌浸润的检出率明显高于MRI检查；乳腺钼靶联合MRI检查与病理结果的诊断符合率明显高于乳腺钼靶、MRI单项检查。以上结果说明，乳腺钼靶和MRI联用之后可产生互补效果，提高老年乳腺癌的诊断准确率。

综上，老年乳腺癌诊断中，乳腺钼靶联合MRI检查的诊断效果良好，值得推广使用。

（作者单位：贵州医科大学第二附属医院放射科）

[1]韩龙才,李玉柱,张华,等. 超声、钼靶、MRI及肿瘤标志物联合检测在乳腺癌诊断中的价值研究[J]. 标记免疫分析与临床, 2016,23(11):1314-1316.

[2]罗凤莲, 漆赤, 何莎莎,等. 钼靶、超声联合MRI检查对早期乳腺癌诊断的价值[J]. 中国CT和MRI杂志, 2016, 14(5):65-67.

[3]金成婷, 窦丽丽. 乳腺钼靶与MRI检查对炎性乳腺癌的诊断价值[J]. 中外女性健康研究, 2015(5):207.

[4]薛晨晖, 赵兰空, 赵吉平,等. 乳腺钼靶联合MRI检查在老年乳腺癌诊断中的价值[J]. 肿瘤学杂志, 2017, 23(1):74-76.