推拿治疗小儿外感咳嗽疗效

●许利娟

推拿治疗小儿外感咳嗽疗效

●许利娟

目的：探究推拿治疗小儿外感咳嗽疗效。方法：选取2012年2月-2017年2月在本院儿科救治的76例外感咳嗽患儿，以不同疗法为标准分组：试验组（38例，行小儿推拿疗法），参照组（38例，行常规药物疗法），救治后对2组患儿有效率展开比对。结果：试验组治疗后总有效率为78.95%，明显高于参照组治疗后总有效率60.53%，（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为5.26%，参照组为7.89%（P＜0.05）。结论：行小儿推拿疗法进行救治，效果较明显，对改善病例治疗有效率、减少不良反应等方面具有积极作用。

推拿；小儿外感咳嗽；疗效

目前，临床对小儿外感咳嗽主要以药物疗法展开救治，尽管能提升临床效果，但是患儿需长时间服药，这就会使患儿服药后伴发相应的不良反应，严重影响其健康成长[1]。为此，为评估小儿推拿疗法治疗小儿外感咳嗽的临床疗效，此次选本院儿科救治的180例外感咳嗽患儿作研究对象，分组比对，分别施行小儿推拿疗法、常规药物疗法，现将研究结果作如下总结。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取本院儿科接受的76例外感咳嗽患儿，以不同疗法为标准分组，以不同疗法为标准分组：试验组（38例，行小儿推拿疗法），参照组（38例，行常规药物疗法）。试验组38例，男女比例：21例/17例，2个月-9岁，均值（4.5±0.65）岁，行小儿推拿疗法；参照组38例，男女比例：20例/18例，3个月-9岁，均值（5.3±0.48）岁，行常规药物疗法。分析2组患儿以上临床资料后，结果无显著差异，（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者选择左氧氟沙星联合甘草合剂治疗，其中左氧氟沙星每次服用1粒，每天服用两次；甘草合剂每次服用10ml，每天服用3次，均为口服用药[2]。

试验组施以小儿推拿疗法：先明确临床救治原则：补大肠经、以补脾经、运八卦，而后对患儿做四横纹掐揉，按摩腹部、捏脊；于捏脊完成后，使用拇指纹对着患儿双侧肾俞穴、脾俞穴、足三里穴、内关穴、胃俞穴、气海穴、天枢穴做相应的按压。医务人员每日为患儿做一次推拿，各个穴位持续推拿大约3分钟，持续救治三周为一个治疗周期。

1.3 疗效评定标准

治疗后评价患者咳嗽情况，0分：无咳嗽；1分：轻度咳嗽，不影响生活；2分：中度咳嗽，能够忍受，不完全影响生活；3分：重度咳嗽，对生活造成严重影响[3]。根据治疗前后患者咳嗽评分变化情况判定治疗效果，治愈：治疗后咳嗽评分下降超过95%；显效：治疗后咳嗽评分下降超过70%但是不足95%；好转：治疗后咳嗽评分下降超过30%但是不足70%；无效：治疗后咳嗽评分下降不足30%。总有效率=治愈率+显效率。

1.4 统计学方法

本次研究选取SPSS19.0软件进行数据分析，其中计量资料用 （x-s）表示，展开t检验；计数资料（n，%）表示，展开λ2检验；P＜0.05表示对比差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果比较

试验组治疗后总有效率为78.95%，明显高于参照组治疗后总有效率60.53%，差异比较有统计学意义，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者经治疗后效果比较(n/%)

2.2 不良反应发生情况

试验组出现不良反应的患者有2例，1例为嗜睡，1例为乏力，不良反应发生率为5.26%；参照组出现不良反应的患者有3例，1例为嗜睡，1例为乏力，1例为恶心，不良反应发生率为7.89%，（P＜0.05）。

3 讨论

咳嗽通常是由于气道高反应性造成，气道高反应主要指的是气道对不同形式的刺激物表现出高敏反应。研究发现，气道高反应紧密联系病毒感染，绝大部分上呼吸道感染都可以归为病毒性感染，这种感染会严重损伤气道黏膜，暴露感觉神经，因此会对血管形成刺激，导致释放多种炎症介质，甚至会导致自主神经功能障碍。在中医观念中，外感发热由淫邪、疫厉之气经口鼻、肌表进入到机体所致，在中医中被纳入“伤风”、“感冒”等范畴中[4]，其中，风邪中比较常见。由于脾肺之间的联系较为紧密，小儿肺部出现虚弱时，则容易遭受病邪的侵害，继而引起咳嗽、哮喘[5]；当小儿的脾胃虚弱时，则容易造成脾胃失调，导致水液、痰浊积聚、气道阻塞，从而使得咳嗽难以根除，造成病情迁延、难治。小儿腠理尚处于薄弱状态，表气不固，加之对冷暖没有认知，不能够对冷暖进行调节，极易受到外邪的侵犯，使外感发热出现。外感发热最为主要的症状是发热，病机主要是邪气侵入后，郁遏于肌表，卫阳失宣导致。因此，此病的治疗应该以解郁祛邪、宣通气机为主。中医认为，小儿推拿疗法于临床救治小儿咳嗽疾病中，已经形成一套较完善的救治体系。首先，经过捏脊疗法可以较好地调整患儿阴阳，起到调和气血、通经活络的功效，同时还能帮助患儿恢复各脏腑元气；其次，在整个推拿过程中配合相应的点穴部位，可以提振患儿全身阳气，可较好地推动气血运行，同时还能打通机体经脉；最后，规律性的点穴可以保证机体阴阳平衡，有效调节气机，对于患儿脾胃失常也能起到较好的调节作用，促进脾胃功能快速恢复，最终改善小儿咳嗽的临床症状。除了以上选取的捏脊法救治小儿咳嗽之外，也可以选取揉足三里、中脘、清胃经、掐揉四横纹等推拿疗法，经揉患儿中脘，可以通顺腹部，揉足三里可起到健脾和胃的作用。试验组治疗后总有效率为78.95%，明显高于参照组治疗后总有效率60.53%，（P＜0.05）。试验组不良反应发生率为5.26%，参照组为7.89%（P＜0.05）。

综上所述，行小儿推拿疗法进行救治，效果较明显，对改善病例治疗有效率、减少不良反应等方面具有积极作用。

（作者单位：眉山市彭山县北街永达商住城28号推正堂）

[1]单杰,袁筱岩.推拿治疗小儿外感咳嗽56例疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(5)：71.

[2]赵明宗,程燕.推拿治疗小儿外感咳嗽64例[J].河南中医 ,2013,33(12)：2205.

[3]翟红敏,熊振芳,冯琳.推拿治疗小儿外感咳嗽的疗效观察[J].湖北中医杂志,2015,37(10)：67.

[4]罗迎华.推拿结合针刺治疗小儿外感咳嗽的临床疗效分析[J].中医临床研究,2012,04(10)：33-34.

[5]单杰,袁筱岩.推拿治疗小儿外感咳嗽56例疗效观察[J].中国中医药信息杂志,2012,19(5)：71-71.

许利娟（1992～），女，大学专科，研究方向为临床护理