综合性护理干预对脑梗塞恢复期患者生活质量及并发症的改善效果

●居海艳

综合性护理干预对脑梗塞恢复期患者生活质量及并发症的改善效果

●居海艳

目的：分析综合性护理干预对脑梗塞恢复期患者生活质量及并发症的改善效果，为临床护理脑梗塞提供参考依据。方法：选取我院收治的60例脑梗塞患者，随机分成实验组和对照组各30例，对照组实施常规护理，实验组实施综合性护理干预，对比生活质量评分、疾病不确定感评分及并发症。结果：实验组的并发症率低于对照组（P＜0.05）；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；疾病不确定感评分低于对照组（P＜0.05）。结论：综合性护理干预对脑梗塞恢复期患者生活质量具有积极影响，且可减少患者的并发症情况和疾病不确定感，值得在临床应用和推广。

综合性护理干预；脑梗塞；恢复期；生活质量

脑梗塞是临床较为常见心血管疾病，脑梗塞患者恢复期受疾病本身及治疗心情的影响其生活质量较差，因此，给予脑梗塞恢复期患者有效的护理干预很重要[1]。为探讨综合性护理干预对脑梗塞恢复期患者的改善效果，现选取我院收治的60例脑梗塞患者分组讨论，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

本研究病例为2015年2月至2016年9月我院收治的60例脑梗塞恢复期患者，随机分成实验组和对照组各30例，均通过医院伦理委员会的批准。

实验组有男19例、女11例，平均年龄58.44±10.04岁（41-79岁），病程在1-3年之间，平均病程为（1.66±0.35）年。

对照组有男20例、女10例，平均年龄为（59.06±10.43）岁（40-80岁），病程在1-3年之间，平均病程为（1.43±0.35）年。

两组的基线资料无统计学差异（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组实施常规护理，根据年龄、职业、性格特点给予患者健康教育，告知患者在康复过程中需配合治疗，及时运动；给予饮食指导，耐心解答各项疑问。

1.2.2 实验组

实验组实施综合性护理干预，具体有：

（1）心理护理：在护理过程中及时进行医患心理疏导，耐心解释疾病康复治疗的过程，及时了解其内心顾虑，并积极解答；在随访过程中告知疗效显著的病例，鼓励其积极面对康复治疗，提高其治疗依从性。

（2）环境护理：为患者营造温馨舒适的养病环境，确保室内干净整洁，空气清新流动，将床单等生活用品保持暖色，并在家中种植新鲜的花草，以净化室内环境，改善患者的治疗心情；在家中播放轻松舒缓的音乐，以转移患者的焦虑情绪。

（3）饮食护理：确保患者的饮食规律，可将少食多餐作为饮食原则，确保患者可摄入充足的蛋白质、维生素等营养成分，饮食以清淡营养为主，少油少盐，不可食用刺激性、生冷性、辛辣性食物，过甜的食物也应尽量少食。

（4）运动护理：给予患者运动指导，告知患者应保持运动锻炼，运动锻炼不可过于激烈，应根据自身的身体素质及病情循序渐进，日常运动以慢跑、太极等有氧运动为主，如果存在肢体功能障碍的患者可给予其按摩以刺激关节活动，提高患者的日常生活能力。

（5）皮肤护理：脑梗塞患者容易出现皮肤瘙痒、压疮等并发症情况，故应鼓励患者勤洗澡、勤换衣，确保床单被褥干燥整洁，偏瘫患者应定时帮助其翻身，并给予患者适当的皮肤按摩，如果存在皮肤红肿、脓包及水泡者应给予其消炎治疗[2]。

（6）用药护理：告知患者坚持用药的重要性，为患者及患者家属发放健康知识宣传手册，并定时询问患者的用药反应，以免患者出现不良用药反应。

1.3 观察指标

于护理结束后，对比生活质量、疾病不确定感评分及并发症。

1.4 评价标准

生活质量评分[3]总分为0-100分之间，共有四个维度：生理功能、心理功能、社会功能及物质生活，每个维度总分100分，得分越高，表示生活质量越好。

疾病不确定感评分使用MIUS量表[4]进行评定，共25个题目，最高分为5分，最低分为1分，总分为125分，得分越高，表示疾病不确定感越强。

并发症情况包括感染、压疮等。

1.5 数据处理

生活质量评分、疾病不确定感评分及并发症发生率使用SPSS19.0软件进行分析，P＜0.05为有统计学差异。

2 结果

2.1 并发症情况

实验组的并发症发生率为3.33%（1例压疮），低于对照组的23.33%（5例压疮、2例感染），差异明显（P＜0.05）。

2.2 生活质量

实验组的生活质量评分低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 生活质量评分（分）

2.3 疾病不确定感

实验组的疾病不确定感评分（50.8810.13）分低于对照组（79.0310.15）分，差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

目前，随着医疗技术的发展和追求生活质量的更高要求，如何对脑梗塞恢复期患者进行有效的临床护理已成为了临床热议的焦点[5]。

综合性护理具有显著的系统性和针对性优点，较好的符合了新时期的护理要求，该护理模式围绕疾病的特点，根据疾病特点及诱发疾病的危险因素实施全面护理，可进一步减少相关并发症情况的发生，促进患者的恢复[6]。通过心理护理可缓解患者的焦虑情绪；通过环境护理可改善患者的治疗心情；通过饮食护理可增强患者的机体免疫能力，减少疾病的诱发因素；通过运动护理可提高患者的日常生活能力；通过皮肤护理可进一步改善患者的生活质量；通过用药护理可确保患者的疗效。

本研究表明，实验组的并发症发生率低于对照组（P＜0.05）；生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；疾病不确定感评分低于对照组（P＜0.05），结果说明了综合性护理干预的有效性。

综上所述，综合性护理干预对脑梗塞恢复期患者生活质量具有积极影响，且可减少患者的并发症情况和疾病不确定感，值得在临床应用和推广。

（作者单位：南京医科大学附属无锡人民医院神经内科）

[1]范蓉馨.优质护理在NCU脑梗塞临床护理中的应用分析[J].国际护理学杂志,2016,35(9)：1228-1229.

[2]严霄飒.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(2)：140,142.

[3]李智,戴文君,孟盈等.早期运动护理对预防偏瘫脑梗塞患者下肢深静脉血栓形成的应用价值[J].中国急救复苏与灾害医学杂志 ,2015,10(9)：869-870.

[4]张延丽.优质护理在改善脑梗塞患者负性情绪及护理满意度中的价值分析[J].中国卫生标准管理,2016,7(3)：201-202.

[5]杜蓉.探究老年性脑梗塞患者护理中优质护理服务的临床应用价值 [J].医学信息 ,2016,29(1)：82.

[6]申秀香.优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,15(59)：249-250.

Comprehensive nursing intervention in patients with cerebral infarction recovery life quality and improve complications effect

Ju Hai yan,
Wuxi people's hospital, neurology, 214023

objective∶ to study the comprehensive nursing quality of life in patients with cerebral infarction recovery and complications. Selection methods∶ our hospital of 60 patients with cerebral infarction, randomly divided into experimental group and control group 30 cases, control group routine nursing, the experimental group implement comprehensive nursing, compare the quality of life, sense of uncertainty in illness, and complications. Results∶ the complication rate is lower than the control group (P ＜ 0.05); The quality of life score in the experimental group is higher than the control group (P ＜ 0.05); The disease uncertainty rating of the experimental group is lower than the control group (P ＜ 0.05).Conclusion∶ the comprehensive nursing quality of life in patients with cerebral infarction recovery has a positive effect, can be used to reduce the complications and uncertainty, is worth promoting.

comprehensive nursing intervention; Cerebral infarction; Recovery; quality of life