妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童轻中度腹泻的疗效分析

李华

【摘 要】 目的：观察妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗儿童轻中度腹泻的疗效。方法：选择轻中度腹泻患儿64例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组各32例，两组患儿均实施常规治疗方法，对照组给予患儿妈咪爱治疗，观察组给予妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗，观察两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组腹泻、口干脱水消失时间、住院天数显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组发热、呕吐消失时间与对照组对比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：儿童轻中度腹泻采用妈咪爱联合口服补液盐Ⅲ治疗，临床疗效显著，值得临床推广应用。

【关键词】 儿童腹泻；妈咪爱；补液盐Ⅲ

【中图分类号】R725.7 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）12-0125-02

Abstract：Objective Observation the clinical effects of oral rehydration salts combined with medilac-Vita in the treatement of children with mild to moderate diarrhea.Methods 64 children with mild to moderate diarrhea and who accepted treatments ，were taken as the research objects， and these patients were randomly divided into the control group（32 cases） and the observation group（32 cases） according to the different treatment methods.Two groups of children were given the conventional treatment，andin the control group， they were treated with the medilac-Vita while in the observation group，they were treated with the medilac-Vitacombined with oral rehydration saltsⅢ. Then， the clinical effect of the two groups were compared and analyzed. OutcomeThe total effective rate in the observation group was significantly higher than that of the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）；The diarrhea， dry dehydration disappeared time， hospitalization days in the observation group was significantly lower than the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）；Compared with the control group，there was no significant difference between the fever and vomiting disappeared time in the observation group （P>0.05）.Conclusion The clinical effects of medilac-Vitacombined with oral rehydration saltsⅢ in the treatement of children with mild to moderate diarrhea are significant， thus should be promoted in the clinical application.

Keywords：children diarrhea；medilac-Vita ； oral rehydration saltsⅢ

腹泻是指患者大便次数、大便性质出现异常的一种常见临床症状。儿童腹泻是儿科常见疾病之一，如腹泻病程较长，容易导致患儿出现营养不良的情况，严重威胁儿童健康[1]。本次研究选择我院收治的轻中度腹泻患儿32例作为研究对象，观察口服补液盐Ⅲ联合妈咪爱治疗的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2014年1月至2016年1月期间我院收治的轻中度腹泻患儿64例作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为对照组和观察组，两组各32例，对照组患儿中，男15例，女17例；年龄1～3岁、平均年龄（1.2±0.6）岁；病程2～10d，平均病程（5.6±1.3）d。对照组患儿中，男16例，女16例；年龄1～2.5岁、平均年龄（1.3±0.4）岁；病程2～11d，平均病程（5.7±1.2）d。两组患者性别、年龄和病程一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 入选标准 发病初期1～2d，患儿出现中低度发热、呕吐、伴有轻度咳嗽和流涕等临床症状；患儿大便次数随着病程增多，每天达到6～10次；大便颜色为黄色、黄白色蛋花样，严重患儿大便量多呈现米泔水样；患儿均呈现程度不同脱水症状，部分患儿甚至出现酸中毒的临床表现；通过对患儿大便进行常规检查，其结果显示脂肪球、白细胞偶尔可见，血常规显示白细胞偏低或者正常[2]。

1.3 排除标准 排除消化道器质性病变，有药物过敏史，合并心肝肾等严重疾病患者。

1.4 诊断标准 符合《儿科学》小儿腹泻的相关标准[3]；经粪便检查大便呈蛋花汤样或水样，每日大便次数4～10次。

1.5 方法两组 均行常规治疗：对患儿饮食方法进行调整，并作相应对症治疗。对照组：给予患者妈咪爱（枯草杆菌、肠球菌二联活菌多维颗粒剂）（韩国 Hanmi Pharm. Co LTD.国药准字J20100161）治疗，1g/次、2次/d口服。观察组给予口服补液盐Ⅲ（西安安健药业有限公司，国药准字H20090205）联合妈咪爱治疗，轻度为每公斤体重补充50ml口服补液盐Ⅲ，中度为每公斤体重补充80ml口服补液盐Ⅲ，妈咪爱治疗同对照组。

1.6 观察指标 观察两组患儿临床症状及体征消失时间，包括腹泻、发热、呕吐、口干、住院天数等；观察临床疗效。

1.7 疗效标准 按照中国腹泻病诊疗方案标准中提出的儿童轻中度腹泻疗效评定标准进行评定[4]，内容包括显效、有效、无效。显效：患儿治疗3d内每天大便次数小于4次，患儿临床症状及体征均消失；有效：患儿治疗3d每天大便次数小于5次，临床症状及体征基本改善；无效：患儿临床症状及体征无改善甚至病情加重。

1.8 统计学方法 采用统计学软件SPSS 17.0处理研究数据，计量资料采用均值加减标准差（x±s）表示，对比采用t检验，计数资料的对比采用χ2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比 观察组治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 两组临床症状和体征消失时间对比 观察组腹泻、口干、发热、呕吐消失时间、住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3 讨论

儿童腹泻是儿科常见的疾病之一，患儿发病率的高低与季节有一定的关系，一般6～8月和9～11月为发病高峰期，第一次发病高峰期大多数患儿是由于大肠杆菌引起的，第二次发病高峰期大多数患儿是由于轮状病毒引起的[5]。上述病毒中轮状病毒的非结构蛋白4（NSP4）是一种具有多动能液体分泌诱导剂，会导致患儿出现分泌性腹泻，从而导致患儿出现类似于霍乱毒素样水泻，破坏肠腔内正常菌丛，导致水电解紊乱。腹泻日久，会对患儿的生长发育造成一定的影响，比如腹泻容易导致患儿缺乏维生素，严重影响患儿的健康。近年来，国内外正在采用微生态调节剂治疗儿童腹泻，目前临床上常采用的有嗜酸乳杆菌、双歧杆菌、粪链球菌等。

本次研究中采用的妈咪爱是一种富含乳酸菌的微生态活菌制剂[6]，患儿服用后进入肠道后其传代时间为19min，对湿热、酸碱的抵抗力较强，能改善患儿肠腔内肠道菌丛，促进糖类及氨基酸代谢，调节肠道神经功能，修复肠粘膜，降低肠腔渗透压，保护肠粘膜，减少肠腔分泌，促进肠益生菌的正常生长，能够有效改善患者腹痛、腹胀等临床症状，此药中含有人体必需生理性粪粘球菌是人体肠道内有益菌群，增殖速度比其他的乳酸菌快，在一般情况下会定居在肠道粘膜，阻止入侵的有害生物，具有增强患者机体免疫能力的作用，同时还具有抗病能力及维持人体微生态平衡的作用[7]。口服补液盐Ⅲ，是WHO公布的低渗型ORS配方，通过调节肠道水、电解质代谢平衡，补液又止泻，用于各种病因和各年龄患者的腹泻治疗，也是WHO要求各国使用的腹泻病治疗首选药物。本次研究结果显示患儿通过口服补液盐Ⅲ联合妈咪爱治疗后，总有效率高达93.75%，显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），同时患儿腹泻、口干消失时间及住院天数显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明口服补液盐Ⅲ联合妈咪爱是一种有效治疗儿童轻中度腹泻的治疗方式。郭晓华文献研究表明[7]采用妈咪爱治疗患儿腹泻临床总有效率达95%，与本次研究相近。

轻中度腹泻患儿除了上述提出的治疗方案外，还需要嘱咐患儿家长在平时日常生活中注意患儿的卫生和喂养方式，保持其手足口的清洁，改掉其吃手的习惯，避免细菌从口进入儿童体内。由于儿童生长发育还不完全，采用微生态活菌制剂能有效控制轻中度儿童腹泻症状，在此基础上联合口服补液盐Ⅲ治疗可增加其临床治疗效果，本次研究中采用的口服补液盐Ⅲ是一种治疗儿童轻中度腹泻经济、有效的措施的之一，适用于能够口服、呕吐不重的轻度脱水患儿[8]。

综上所述，儿童轻中度腹泻采用口服补液盐Ⅲ联合妈咪爱治疗，有利于缓解患儿临床症状，提高治疗有效率，加快患儿康复速度，值得临床推广应用。

参考文献

[1]王慧娟.小儿肠胃康颗粒联合妈咪爱治疗小儿消化不良性腹泻35例观察[J].实用中医药杂志，2011，27（11）：773-773.

[2]郝晓华.妈咪爱治疗小儿腹泻160例报告[J].中国美容医学，2010，19（22）：242-242.

[3]袁红芹，杨询.妈咪爱和思密达治疗新生儿腹泻60例疗效观察[J].吉林医学，2012，33（20）：4330.

[4]王钢.改良低聚果糖口服补液盐对兔腹泻的临床试验[J].安徽农业科学，2007，35（1）：107-108.

[5]姜天俊，张秀，范荣，等.口服补液盐治疗成人急性感染性腹泻脱水的效果分析[J].中国全科医学，2009，12（24）：2239-2241.

[6]朱桂芳，牛锦龙.妈咪爱佐以经皮药治疗小儿腹泻病306例疗效观察[J].第四军医大学学报，2006，27（20）：1887.

[7]郭晓华.妈咪爱治疗小儿秋季腹泻临床观察[J].中国民康医学，2015，27（5）：115-116.

[8]杨道锋，郭威，田德英，等.低渗口服补液盐治疗儿童急性腹泻轻中度脱水的疗效和安全性评价[J].中华儿科杂志，2007，45（4）：252-255.

（收稿日期：2016.04.17）