冠心病心律失常的优质临床护理干预的疗效

王焦娇

（山西省人民医院心内一区，山西 太原 030012）

冠心病心律失常的优质临床护理干预的疗效

王焦娇

（山西省人民医院心内一区，山西 太原 030012）

目的 探讨冠心病心律失常的优质临床护理干预的疗效。方法 收集2013年1月～2015年12月我院冠心病心律失常的患者，分为：研究组（接受优质护理）和对照组（接受普通护理）。对比（1）两组患者对护士的护理满意度。（2）两组护理前后焦虑评分。结果 研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（89.5±5.3）分、（70.1±4.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组护理前焦虑水平分别为（46.5±8.5）分、（45.1±9.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后焦虑水平分别为（32.5±5.9）分、（40.5±8.5）分，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 本文认为优质护理可以降低冠心病心律失常患者的不良情绪，提高护理质量。

冠心病；心律失常；优质护理

心律失常为冠心病常见的临床表现之一，如窦性心律失常、异位性心律失常或传导障碍等。学者［1］指出通过优质护理可以让患者学会精神上及躯体上的放松，从而减轻不良情绪，减少心律失常诱发心肌梗死、心肌坏死。因此本文拟收集2013年1月～2015年12月我院冠心病心律失常的患者，探讨优质护理的价值。

1 资料与方法

1.1 病例选择

选取2013年1月～2015年12月我院冠心病心律失常的患者，分为：研究组（接受优质护理）和对照组（接受普通护理）。研究组和对照组平均年龄、性别分别为（56.9±15.2岁、男性26例，女性24例）、（57.1±14.9岁、男性25例、女性25例），两组性别，年龄无差异。

1.2 常规护理

接受入院指导、健康宣教、输液护理等。

1.3 优质护理

1.3.1 放松训练：首先向患者讲解放松训练的原理及注意事项，绘制图表，让患者有持之以恒的锻炼目标，坚定治疗信心，具体方法：（1）让患者舒服的躺在床上，手臂放置在躯干两侧，手掌朝下，闭眼，病房播放轻松的音乐。护士通过语言指导患者前臂保持紧张状态5秒钟，直至手发麻、酸痛时止，随后进行放松并保持松软状态，维持时间10秒钟，随后对下肢进行上述练习［2］。（2）将注意力集中到头部，咬紧牙关，使两边面颊感到很紧，然后再将牙关松开，咬牙的肌肉就会产生松弛感。（3）首先让脖子肌肉感到紧张，随后松弛脖子肌肉。（4）把注意力指向胸部，开始深吸气，憋一二分钟，缓缓把气吐出来；再吸气，反复几次，让胸部感觉松畅。（5）紧张臀部肌肉，会阴用力上提，保持15秒，随后进行放松，休息3分钟，从头到尾再做一遍。

1.3.2 心理放松（1）大部分冠心病心律失常患者缺乏对疾病知识的掌握，如心律失常的诱因、发病症状、紧急治疗对策，因此在心律失常发生后多伴有情绪紧张，焦虑等不良情绪。（2）护士在护理中要将自己的专业知识通过通俗易懂的方式告诉患者，如“某某先生（女士）您好，我是本次你住院期间的主管护士，我今天希望给您讲解一下有关心律失常的症状，请您耐心听课，若有疑问可以及时和我交流”。（3）护士每日与患者交流病情，将病情有利的以免与患者述说，鼓励亲友探视病人，让患者体会到家庭的温暖。

1.3.3 饮食护理：护士首先要掌握患者是否存在高盐、多油、多糖饮食习惯，同时安排营养师合理分配患者每日饮食搭配，具体可以选择低盐低脂、高蛋白低热的清淡可口食物，遵循少量多餐、忌暴饮暴食。

1.4 观察指标

对比（1）两组患者对护士的护理满意度。（2）两组护理前后焦虑评分。

1.4.1 护理满意度：主要评价项目有服务态度、入院宣教、健康教育、巡视病房、护理技巧等，满分100分。

1.5 统计学

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对护士的护理满意度

研究组和对照组对护士的护理满意度分别为（89.5±5.3）分、（70.1±4.9）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者对护士的护理满意度

2.2 两组护理前后焦虑评分

两组护理前焦虑水平分别为（4 6.5±8.5）分、（45.1±9.1）分，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组护理后焦虑水平分别为（32.5±5.9）分、（40.5±8.5）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理前后疼痛程度

3 讨 论

随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，冠心病己成为威胁人类健康的重要疾病之一。冠心病发病后会造成心绞痛、心肌坏死，使患者心前区不适，甚至有濒死感［1］。有研究显示冠心病中以急性心肌梗死最易并发心律失常，心律失常发生后会让患者精神高度紧张，机体耗氧量上升，增加心肌缺血面积［3］。本文中我们对研究组采取优质护理。结果发现研究组对护士的护理满意度及护理后焦虑水平结果明显优于对照组。放松训练可以使患者心理和生理保证松弛状态，全身骨骼肌张力下降、血压下降，可以促进心情轻松愉快［4］。心理放松可以帮助患者克服对疾病的恐惧，有利于患者缩短住院时间［5］。饮食护理可以保证患者在接受良好治疗的同时，接受有效的饮食方案，进一步调整血糖、血脂水平。综上所述，本文认为优质护理可以降低冠心病心律失常患者的不良情绪，提高护理质量。

［1］ 陈宏丽，李 清，范雪丽，等.心理干预对中青年急性心肌梗死患者心理状态的影响［J］.中西医结合心脑血管病杂志，2013，11（7）：880-881.

［2］ 刘桂玲.心血管内科护理中不安全因素分析实用［J］.心脑肺血管病杂志，2012，20（1）：152-153.

［3］ 王继君，田秀峰.舒适护理在急性心肌梗死患者中的应用［J］.中国当代医药，2012，（12）：119-121.

［4］ 穗 琳.老年冠心病心律失常的临床护理［J］.中国继续医学教育，2014，7（9）：114-115.

［5］ 张秀伟，姜安丽.护理人文关怀概念的研究现状与分析［J］.中华护理杂志，2008，43（6）：540-543.

［6］ 黄慧根，陈 凌，黄红友，等.开展“优质护理服务示范工程”试点的做法与体会［J］.护理管理杂志，2010，10（5）：310-312.

本文编辑：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.07.056.02