一例金毛犬感染性多发性神经炎合并椎间盘突出症的诊治体会

张 娟

（内江职业技术学院，四川 内江 641100）

一例金毛犬感染性多发性神经炎合并椎间盘突出症的诊治体会

张 娟

（内江职业技术学院，四川 内江 641100）

造成犬瘫痪的原因很多，如脑脊髓损伤、椎间盘病、多发性神经根炎等，本文通过对一例8岁雌性金毛犬出现运动障碍后的诊断和治疗过程进行总结和分析，确诊该犬患有感染性多发性神经炎合并椎间盘突出病，并采用抗病毒抗感染、消炎止痛、营养神经，减轻神经水肿的治疗方法，患犬预后良好。

犬；感染性多发性神经炎；腰椎间盘突出；诊治

2016年5月，一例金毛犬出现后肢瘫痪，经临床症状诊断和实验室诊断排除钙缺乏，以及周期性麻痹，最终确诊为犬多发性神经炎合并腰椎间盘突出。犬多发性神经炎又称格林-巴氏综合症（GBS），是一种以运动损害为主的单相性自身免疫性周围神经疾病，本病并非由病原体直接作用于神经系统所致。而是由病毒感染或接种疫苗引起，属于感染免疫性疾病［1］。犬椎间盘突出症是椎间盘变性疾病，纤维环被破坏，髓核向背侧突出而压迫脊髓引起的运动障碍为主要特征的疾病［2］。

1　病史及临床症状

金毛犬，8岁，雌性，体重28 kg，已绝育。主诉：该犬于2016年5月24日晚发病，刚开始有点感冒，声音嘶哑，不爱吃东西，不愿活动，后肢无力颤抖，勉强能走动，没胃口，鼻子干。5月25日送往宠物医院，后肢已无法站立，前肢可支撑。5月27日完全无法站立，未进食，前后肢反应均减弱，有痛感。

2　诊断

2.1临床检查

精神沉郁，呼吸困难，结膜充血，食欲减少，未见排尿、排便，走路拖行，后肢站立困难、反射性减弱。体温：38 ℃，CRP：26.4 mg/L/。

2.2实验室检查

2.2.1血常规检查结果

采用后肢静脉采血，用血球计数仪进行检测，发病之后，白细胞和中性粒细胞数量不断升高，淋巴细胞百分比逐渐下降。结果见表1。

表1　血常规检查结果

2.2.2血液生化检查

血液生化结果未见明显异常，肝功肾功正常。结果见表2。

2.2.3CT检查

取胸部、腹部、腰椎进行拍片，肺部未见明显异常，胃底可疑金属异物密度影像，L7/S1椎间盘突出。结果见图1、图2。

表2　血液生化检查结果

图1　可见胃底金属异物

图2　L7/S1椎间盘突出

2.3初步诊断

由血常规结果可知，白细胞和中性粒细胞数量升高，淋巴细胞百分比下降，机体炎症明显、病毒感染的可能性大。

由CT检查可见胃底可疑金属异物，通过询问主人得知有可能误食酸奶盒锡箔纸包装所致。L7/S1椎间盘突出。

3　治疗方案

3.1激素治疗

0.9%氯化钠注射液150 ml+注射用甲强龙40 mg，静脉滴注，2次/d，共3 d。

3.2抗病毒治疗

0.9%氯化钠注射液100 ml+利巴韦林注射液0.2 g，静脉滴注，1次/d，共5 d。

3.3减轻神经根水肿

前三天20%甘露醇注射液75 ml，静脉滴注，3次/d；第3～5 d，20%甘露醇注射液75 ml，静脉滴注，2次/d；第7 d，20%甘露醇注射液75 ml，静脉滴注，1次/d。

3.4营养神经

维生素B1注射液和维生素B12注射液，肌肉注射，1次/d，共7 d。

3.5消炎镇痛

痛立定注射液2.5 ml，肌肉注射，1次/d，共3 d。

4　结果

按照上述方案进行治疗，3 d后患犬四肢可轻微活动，食欲有所恢复，半个月后能够正常站立，可独立行走，一个月后完全恢复，行动自如。

5　讨论与分析

5.1病因

犬多发性神经炎的发病机理较为复杂，一般认为与病毒感染或自身免疫异常有关，B族维生素缺乏、饮食结构过于单一，也是主要诱因。而犬椎间盘突出，是由于犬椎间盘变性，纤维环破裂，髓核向背侧压迫脊髓引起的以运动障碍为主的疾病［2］。

5.2诊断

根据CT结果，确认患犬存在腰椎间盘突出的问题，并且因为误食包装锡箔纸，胃内出现了金属异物。通过血常规、血生化、电解质等各项生理指标情况，进行综合判断排除缺钾导致的周期性麻痹。结合患犬的其他临床表现，如结膜充血、声音嘶哑、呼吸困难，大小便不利，发生充盈性尿失禁，食欲下降，尾和肛门反射未消失，并且患犬在发病前一直采食单一狗粮，并出现过感冒症状，还应考虑感染性多发性神经根炎［3］。

5.3治疗

根据患犬的临床诊断结果以及血常规、血生化指标，静脉滴注利巴韦林抗病毒抗感染、使用甲强龙和甘露醇减轻神经水肿。肌肉注射痛立定、以及维生素B1和B12起到消炎镇痛、营养神经的作用。

5.4预后

饮食结构单一，B族维生素的缺乏会引起运动神经机能障碍，引发运动神经丛发生炎症；营养不均衡，也会使患犬椎间盘突出的概率明显提高。因此，还应注意改变狗的饮食结构，采用全价日粮，适量运动，早发现早治疗，才能取得好的疗效［4］。

［1］郑国清，张玲，郑娟.犬多发性神经炎的发生及防治［J］，当代畜牧，2011，（1）.

［2］唐艳荣，张海云，齐海霞.65例犬椎间盘突出症的分析［J］.中国畜牧兽医文摘，2013，（29）.

［3］尚太成，付少才，刘修建，等.犬感染性多发性神经炎引起的瘫痪与椎间盘突出症的鉴别诊断［J］.中国兽医杂志，2006，（2）.

［4］祖彦锋，任宝忠，庞守仁.犬多发性神经炎的治疗体会［J］.黑龙江畜牧兽医，2012，（6）.

（编辑：尹 云）

R246.6

B

1006-799X（2016）16-0043-02

张 娟（1984-），女，四川内江人，讲师，主要从事畜牧兽医工作。

内江职业技术学院畜牧兽医省级重点专业建设项目［川教函（2014）449号］。