基于EOS的医院库房运输与指派问题研究

罗志勇， 周好杨， 任晓敏， 唐荣高， 杨捷, 孙一

上海交通大学医学院附属第九人民医院 设备科(上海，200011)



基于EOS的医院库房运输与指派问题研究

罗志勇， 周好杨， 任晓敏， 唐荣高， 杨捷, 孙一

上海交通大学医学院附属第九人民医院 设备科(上海，200011)

库存管理是指在物流过程中商品数量的管理， 其衡量指标为“库存周转率”。库存周转率的提高有助于减少流动资金的占用和物资的损耗， 从而提高库存管理工作的效率。在医疗服务行业中， 如何引进先进的方法管理医用耗材的运输， 并使之与临床业务的需求紧密结合， 对于减少医院运营成本、 提高医院工作效率、 特别是使时间效用和经济效用最优具有重要的现实意义。

EOS； 库房； 运输； 指派

1　医院库房物流配送现状

目前国内多数医院的医用耗材管理模式为：临床提出申领——库房通知供应商供货——申领科室提货。然而随着医学新技术、 新业务的开展， 医用耗材(高值医用耗材， 低值医用耗材) 的种类及数量正以惊人的速度递增， 在有限的库房容量和管理人员配置条件下， 原有的这套模式已经无法满足医用耗材管理的需求[1]。此外， 多数临床科室为保证其医用耗材使用的稳定供给纷纷设立二级库存[2]， 即科室内的医用耗材保管库房。 这一方式看似减小了医院中心库房的压力， 然而却增加了医用耗材管理的难度。不但科室还需要额外增加人员和场地去管理其二级库存， 随之而来产生医用耗材的闲置， 降低了库存周转率， 投入的资金变相地降低了效价造成资源的极大浪费[3]。而且医院对二级库存[4]无法统一管理和追溯， 使得医用耗材临床使用的安全性无法得到保障。

2　EOS应用于医院库房的特点

随着计算机技术和网络应用的日臻成熟， 使用含有电子订货系统( Electronic ordering system， EOS )的物资管理系统已经成为现今国际上大中型企事业中物流管理部门主流管理模式。EOS提高了补货的灵活性和预见性， 即由资产管理部门治理每个病区的库存， 并承担病区库房的全部产品的定位， 提高库存周转率。例如沃尔玛超市， 当某一货品库存减少到一定数量时， 系统将及时生成定单， 并计算发送时间和路线。最终在36小时内所需货品就会出现在仓库的货架上。这种高效率的物流管理， 使公司能迅速掌握销售情况及时补充库存不足。

目前我们的国内大中型企事业中物流管理部门采用的EOS系统建议订单依据， 有很多内容是从国外先进的物流管理思想中借鉴来的,可以从两个方面分析：即库存方面与销售方面的参考依据。近年来， 国内多数医院的信息系统(Hospital Information System， HIS)及企业资源计划系统(Enterprise Resource Planning， ERP)在医院管理中的应用逐渐广泛和成熟[5]， 但医用耗材的管理还停留在简单的“进销存”概念， 使用传统的“进销存”软件作为库房管理的信息支撑， 核算管理缺乏分析数据。且医用耗材管理自身属于医学、 管理学、 数学以及计算机应用等领域， 属于典型的多学科交叉研究[6]。

3　面对的问题

由于医院库房布局属于应急静态网络的构建问题， 各个提出医用耗材需求的临床科室地理位置无法在构建网络时确定， 不能形成数据化的时效参数， 时效性不能直接而精确地反映于模型之中， 所以首先要进行定性分析。因此， 应用定性与定量想结合的方法， 不但能够保证应急抢救的时效能力， 而且还可以大大降低计算的工作量， 从而使问题求解变得简单易行。

本文在假设医院各个临床科室的数量、 位置及其他信息已知的条件下， 采用统筹学的算法模型方法来求解优化方案以确保问题的经济性目标。

4　模型构建与优化

同时由于不同的二级库房位置不同， 因此建构成本各不相同。di表示规划期内需求点的需求量， 根据二级库房构建的可行性， 配送中心j的构建成本为:gj=cj×hj。其中， cj表示第j个二级库房的配送规模； hj表示二级库房j个单位配送规模所需的成本。Aij表示第i个需求点对第j个二级库房的需求量， k表示单位运输费， 二级库房运输费用：fij=Aij×Sij× k。

考虑到上述两项成本， 再根据配送中心选址成本最低的特点建立模型：

5　应用举例

对于临床科室的使用耗材比较多的地点进行归类：A集合和B集合。对两个集合进行二位定标， 下面以一个例子进行说明(见表1)。

表1　医院耗材需求点和二级库房信息

通过计算得出集合A到集合B的二级库房的距离矩阵AB如下:

2.2435.395.665.83

4.244.4743.614.12

11.711.188.546.327.62

10.8211.183.613.162.83

AB=7.818.062.2401.41

8.068.5411.410

11.0510.2107.819.22

7.626.3210.779.2210.44

3.16210.29.8510.44

7.076.937.215.396.71

根据上述给出的条件， 列出运输与指派问题的表格(见图1)。

图1 需求点、 二级库房运输与指派问题

套用运筹学的运输与指派问题， 依据上述最小费用模型用WinQSB软件实现对模型的操作。图中source1、 2、 3、 4、 5分别指的是集合B的1、 2、 3、 4、 5的二级库房， Detination1-10指的是集合A的1-10的需求点。经过操作， 得出二级库房1指派到1需求点， 二级库房2指派到需求点8、 9， 二级库房3指派到需求点2、 4、 6、 10， 二级库房4指派到需求点5、 6， 二级库房5指派到需求点3、 7、 8、 10， 实现货物的合理运输。

经整理后得出方案最优解如图2所示， Network Modeling(网络模型)的医院库房安置方案如图3所示。

图2　方案的最优解

图3　方案的网络模型

6　结语

医用耗材的运输与指派问题是医院库房管理中的一个重要研究领域。本文针对医用耗材领用的成本最小化， 效益最大化的要求， 提出二级库房选址不仅应涉及配送方案最优， 而且还应用EOS对二级库房选址进行定位， 使之得到的二级库房的位置更加准确， 也为选址模型及有关参数的确定提供了必要的环境。在确定医用耗材配送方案研究中， 首先依据专家选择法的因素评分法去掉不可行的二级库房， 然后根据运筹学的运输与指派问题应用WinQSB软件求出最优方案。

[1] 董红，阮兴云，王荣军，等． 用科学的物流管理模式控制医疗耗材的支出[J]． 中国医学装备，2006(5):9-10.

[2] 陈波，李先明,任蕾． 医用耗材库房管理的体会[J].实用医院临床杂志，2007,(6):75.

[3] 何丽娜，冯健． 医用耗材管理成本对策[J].中医药管理杂志， 2009(10):957.

[4] 胡珍芬．手术室高值耗材的二级库管理[J]．医院管理论坛，2010，27(10):31-33.

[5] 吕明,仝青英,高云，等．医用耗材仓库管理信息系统应用研究[J]．中国医疗设备，2011，26(12):71-73.

[6] 谢明,邹敏.应急物流系统构建的措施与策略[J].湖南交通科技,2009，(1):78.

Research on the Transportation and Assignment of the Hospital Warehouse Based on EOS

LUO Zhiyong, ZHOU Haoyang, REN Xiaomin, TANG Ronggao, YANG Jie, SUN Yi

Department of Equipment of the Ninth People's Hospital Affiliated to Shanghai Jiao Tong University School of Medicine(Shanghai, 200011)

Inventory management is the management of the quantity of goods in the process of logistics, and the measure of it is "inventory turnover rate". The increase of inventory turnover rate contributes to reducing the occupancy of the liquidity and the loss of material, so as to improve the efficiency of inventory management. In the medical service industry, introduction of advanced methods to manage medical supplies, and to make it work closely with the needs of clinical services have important practical significance for reducing the cost of hospital operations and improving the efficiency of hospital work, especially making time utility and economic utility optimization.

EOS, warehouse, transportation, assignment

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.02.016

R197.3

A

1674-1242(2016)02-0114-03

2016-03-14)