中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期护理工作中的应用

李攀攀，王伟鑫，叶晓慧（郑州市第七人民医院，.普外科；.手术室；.心外六科，河南 郑州 450000）

中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期护理工作中的应用

李攀攀1，王伟鑫2，叶晓慧3
（郑州市第七人民医院，1.普外科；2.手术室；3.心外六科，河南 郑州 450000）

目的 探讨中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期工作中的应用。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的心脏瓣膜患者84例作为研究对象，采取随机法将患者分为观察组和对照组，各42例。观察组患者接受中西医结合的围术期护理措施的护理，对照组患者接受常规围手术期护理措施的护理，对比护理效果。结果 观察组患者躯体功能、认知功能等生活指标评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理总满意率为95.23%，显著高于对照组患者的78.57%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期工作中的应用效果显著，可有效提高患者的护理满意度和生活质量。

中西医结合护理；心脏瓣膜；围术期

心脏瓣膜病为临床较为常见的一种心脏疾病，指二尖瓣、三尖瓣等瓣膜受到感染、创伤等因素的影响出现病变而引起的心脏功能的异常［1-2］，好发于女性群体，可给患者正常的生活与工作带来严重的负面影响。心脏瓣膜患者常伴有心房纤颤等并发症，若治疗不及时、围手术期护理措施不当，患者可有生命危险［3］。基于此，本研究以我院收治的84例心脏瓣膜患者为对象，对中西医结合护理措施在心脏瓣膜患者围术期工作中的应用进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的心脏瓣膜患者84例作为研究对象，采取随机法将患者分为观察组和对照组，各42例。观察组男12例，女30例，平均年龄（53.78±8.14）岁；对照组男11例，女31例，平均年龄（54.62±8.57）岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者均接受常规围术期护理措施的护理，包括术前常规检查、饮食调理、给药护理等。观察组患者接受中西医结合的围术期护理，具体如下。

①术前护理

采用量体温、观神态、看舌像等方式观察患者的病情，以确定预见性的护理措施；依据患者实际病情中西医结合辨证论治；心理干预，缓解患者焦虑等负面情绪。

②术后护理

中医认为，心脏瓣膜患者多为气滞血瘀型，采用穴位按摩、足三里穴位注射等方式缓解患者症状；嘱咐患者多使用枸杞、当归、羊肉、西洋参片等食材，已获得良好的营养支持。

1.3 观察指标和效果判定标准

使用EORTC QLQ-C30问卷［4］患者护理前后的生活质量进行评价，包括躯体功能、认知功能、情绪功能、社会功能4个方面，得分越低表示患者术后的生活质量越高；采取本院自制的护理满意度调查问卷对患者的护理满意度进行调查，总分100分，80～100分表示非常满意，60～80分表示满意，60分以下表示不满意，护理总满意率=非常满意率+满意率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后生活质量评分比较

护理前，两组患者躯体功能、情绪功能等生活质量指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05），因此具有可比性；护理后，两组患者各项指标评分均显著降低，生活质量明显提高，躯体功能、认知功能等生活质量指标评分与本组治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组患者各项指标评分均显著低于对照组患者，两组患者护理后各指标评分的组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后生活质量评分比较（±s）

指标　时间　观察组　对照组　P躯体功能　护理前　367.45±33.83　365.82±34.01　＞0.05护理后　180.63±24.86　275.92±28.85　＜0.05认知功能　护理前　168.63±28.93　166.74±27.06　＞0.05护理后　107.83±14.28　140.62±18.71　＜0.05情绪功能　护理前　299.74±31.28　296.58±30.99　＞0.05护理后　145.66±23.47　204.79±27.64　＜0.05社会功能　护理前　160.73±16.73　161.58±17.00　＞0.05护理后　89.74±8.43　138.83±10.09　＜0.05

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者护理总满意率为95.23%，对照组患者护理总满意率为78.57%。数据表明观察组患者护理满意度更高，两组患者护理总满意率间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 ［n（%）］

3 讨 论

心脏瓣膜患者围术期可存在多种并发症，手术风险较大，围术期的有效全面护理是提高患者治疗有效率、降低患者死亡率的关键［5］。中西医结合护理即将中医护理理念和西医护理理念有机结合对患者实施系统的、整体的护理，中医针灸、饮食调理护理等措施可有效解决西医护理无法解决的或护理效果不佳的问题，如失眠、胃肠道功能紊乱等，同时西医护理也可有效弥补中医护理见效慢等问题。

本次研究中，接受中西医围术期护理的观察组患者护理总满意率为95.23%，显著高于接受常规围术期护理的对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），同时，观察组患者认知功能、社会功能等指标评分均显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者生活质量更高。

综上所述，中西医结合护理在心脏瓣膜患者围术期工作中的应用效果显著，不仅可有效提高患者护理满意度，促进病人护理依从性的提高和医患关系的和谐建设，同时对于患者术后恢复以及生活质量的提高亦有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。

［1］ 张小燕，文红英，苟 静，等.重症心脏瓣膜疾病患者围术期的护理［J］.川北医学院学报，2011，26（6）：544-545.

［2］ 李 坤.应用中西医护理改善心脏瓣膜病患者生活质量［J］.国际护理学杂志，2015，（19）：2630-2632.

［3］ 李如娟，赵云丽，郑 静，等.重症心脏瓣膜病患者围术期人性化护理体会［J］.大家健康（下旬版），2014，（9）：284-285.

［4］ 黎 明.瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病临床观察［J］.中外医学研究，2011，09（22）：43-44.

［5］ 罗世官，黄克力，陈宏明，等.瓣膜置换术治疗重症风湿性心脏瓣膜疾病51例临床观察［J］.山东医药，2010，50（4）：77-78.

本文编辑：王 琦

Application of integrated traditional Chinese and Western medicine nursing in perioperative nursing care of patients with heart valve

LI Pan-pan1， WANG Wei-xin2， YE Xiao-hui3
（he Seventh People's Hospital of Zhengzhou，1.Department of general surgery；2.Operation room； 3.Six families of the heart，Henan Zhengzhou 450000，China）

・中医中药・

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.13.145.02