探讨中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的疗效

吴静雅，李永浩（.安阳市地区医院中医内科，河南 安阳 455000；.武警安阳市支队卫生队，河南 安阳 455000）

探讨中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰的疗效

吴静雅1，李永浩2
（1.安阳市地区医院中医内科，河南 安阳 455000；2.武警安阳市支队卫生队，河南 安阳 455000）

目的 对西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰疗效进行分析和探讨。方法 选取我院2014年5月～2016年1月收治的冠心病慢性心衰患者82例作为研究对象，将其按照抽签法进行分组，分别为观察组与对照组，各41例。且均接受相同的西医治疗，在此基础上观察组患者再接受中医心竭宁方的治疗，对比两组疗效。结果 观察组患者左心收缩功能（EF）、左室缩短率（FS）、显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），但每搏输出量（SV）之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），观察组治疗总有效率为92.68%，高于对照组的78.05%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰疗效显著，可显著改善患者心功能，提高治疗疗效。

西医；心竭宁方；冠心病慢性心衰；疗效

慢性心衰为临床较为常见的综合征，大多是由心肌收缩能力降低、心排血量供应不足导致的，部分患者可伴随体循环淤血。西医治疗虽可获得一定的疗效，但长期使用副作用较大，患者易对药物产生依赖性，并可出现系列并发症和不良反应。基于此，本研究以我院收治的冠心病慢性心衰患者82例为对象，分析探讨了西医结合心竭宁方治疗的疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年5月～2016年1月收治的冠心病慢性心衰患者82例作为研究对象，将其按照抽签法进行分组，分别为观察组、对照组，各41例。观察组男28例，女13例，平均年龄（66.7±3.5）岁，平均病程（9.6±1.8）年；对照组男26例，女15例，平均年龄（66.1±3.6）岁，平均病程（9.54±1.51）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组与对照组均接受一致的常规西医治疗，给予患者硝酸酯类、毒毛花苷K、利尿剂等药物，静脉注射安体舒通，20 mg/次，3次/d；静脉注射毒毛花苷K，0.08～0.125 mg，2次/d观察组患者加用心竭宁方，方药组成包括党参、丹参、葶苈子、黄芪等，加入3000 mL清水煎煮，取药汁300 mL，分早晚两次温服，1剂/d。

两组患者均连续接受3周的治疗，治疗结束后评价患者疗效。

1.3 观察指标及疗效判定标准

观察患者EF、FS、SV等心功能指标；以《中药新药临床研究指导原则》为依据，将患者的疗效分为显效：各项临床症状、体征完全消失或显著好转，心功能显著改善，达到Ⅰ级或提高2级；有效：各项临床症状、体征有效好转，心功能明显改善，提高1级；无效：各项临床症状、体征、心功能无改善，或出现病情恶化，总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心功能指标比较

两组患者FS之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者EF、SV均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心功能指标对比（±s）

表1 两组患者心功能指标对比（±s）

组别　EF（%）　FS（%）　SV（mL）观察组　0.52±0.04　0.24±0.02　65.29±11.34对照组　0.46±0.05　0.20±0.02　58.63±5.62 P＜0.05　＞0.05　＜0.05

2.2 两组患者疗效比较

观察组总有效率为92.68%，对照组为78.05%，观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者疗效比较 ［n（%）］

3 讨 论

中医认为冠心病慢性心衰属于“怔忡”、“水肿”等范畴，病情复杂多变，可累及患者肾、肺、脾等多个器官，患者常以血瘀、阴虚、水泛等为主要临床症状，因此治疗重点在于祛湿消肿，活血化瘀。心竭宁方性温，补气效果突出，方中葶苈子、丹参、党参、黄芪等可消肿、祛湿、活血、益气，相关学者指出，相较于人参等药物，心竭宁方治疗冠心病慢性心衰疾病具有更显著的效果。

本次治疗中，两组患者均顺利完成治疗，无患者出现严重的不良反应；接受中西医结合心竭宁方治疗的观察组患者心功能指标EF、SV均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组患者FS之间的比较，差异无统计学意义（P＞0.05），提示中西医结合心竭宁方可有效增强冠心病慢性心衰患者心肌收缩功能，对于患者心肌功能的改善作用显著，且不会给患者带来严重的不良反应。此外，观察组患者治疗总有效率显著高于对照组，表明中西医结合心竭宁方治疗不仅可提高患者心功能，同时可有效改善患者各项临床症状，提高治疗有效性，与相关研究结果一致。

综上所述，中西医结合心竭宁方治疗冠心病慢性心衰效果显著，安全可靠，可有效缓解患者各项临床症状，改善心功能，且不会给患者带来其他不良反应，对于患者早日康复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步推广和使用。

［1］ 翟长根，王丹丹.探讨中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效［J］.医学信息，2015，28（52）：257.

［2］ 王 颖.增强型体外反搏治疗冠心病慢性心力衰竭前瞻研究［J］.世界中西医结合杂志，2014，9（11）：1222-1224，1246.

［3］ 熊水才.中西医结合治疗心肾阳虚型冠心病慢性心衰50例临床观察［J］.实用中西医结合临床，2015，16（1）：18-20.

［4］ 王光艳.中西医结合治疗气虚血瘀型冠心病慢性心衰的疗效观察［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（22）：51-52.

［5］ 朴正浩.探讨中西医结合治疗冠心病慢性心衰的疗效［J］.中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（32）：42-43.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2095-6681.2016.13.042.02

吴静雅（1985-），女，河南安阳人，住院医师，硕士，研究方向：中医内科