心力衰竭患儿的护理方法与护理经验探讨

林 艳

（黑龙江省宁安市中医院儿科，黑龙江　宁安　157400）

心力衰竭患儿的护理方法与护理经验探讨

林 艳

（黑龙江省宁安市中医院儿科，黑龙江宁安157400）

目的 分析针对心力衰竭患儿应采取的护理措施。方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治的心力衰竭患儿110例作为研究对象，按照数字法分成观察组和对照组，各55例。观察组在常规护理基础上采用综合护理方案进行护理，对照组采用常规护理方案进行护理，对比两组护理有效率、满意度以及不良反应发生率。结果 观察组的护理有效率、满意度显著高于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应发生率显著低于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对心力衰竭患儿采用综合护理干预方案能够有效改善护理效果，提升护理满意度，降低并发症发生率，该方案值得在临床中推广应用。

心力衰竭；综合护理干预；满意度；不良反应

心力衰竭是一种综合症状，其基本作用原理是心室射血能力由于心脏功能问题、结构疾病而出现受损或是充盈问题［1］，导致机体代谢所需要的心排血量无法满足，组织器官血液灌注受限，进而于肺循环或体循环中出现淤血。小儿心力衰竭的临床表现包括：呼吸困难、无力活动、水肿等等［2］。临床治疗中应当针对患儿的临床症状进行综合性护理干预，以改善患儿的生存质量，降低不良反应发生率。本文针对综合护理干预在心力衰竭患儿护理中的应用效果展开分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月～2015年1月收治的心力衰竭患儿110例作为研究对象，按照数字法分成观察组和对照组，各55例。观察组男29例，女26例，年龄4个月～5岁，平均年龄（2.3±1.1）岁，病程3～21天，平均病程（17.8±2.2）天；对照组男28例，女27例，年龄5个月～6岁，平均年龄（2.4±1.0）岁，病程5～23天，平均病程（18.1±2.1）天。两组患儿年龄、性别、病程等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组行以常规护理，包括向患儿家属告知注意事项，同时对患儿进行基础的用药和饮食护理。

观察组在对照组基础上行以综合护理干预，具体的实施措施包括：呼吸护理，观察患儿是否有呼吸困难现象出现，帮助患儿调整合适的姿势，尽量保证患儿能够顺畅呼吸，随时进行吸痰操作；严密观察患儿的生命体征，对患儿的心率、血压以及体温等生命指标进行实时监测，一旦出现异常指标要马上向医师汇报；心理护理，护理人员要与患儿家属进行实时沟通，帮助家属了解治疗过程中可能会出现的一些不良反应问题，避免患儿家属过于恐惧不安，同时针对已经能够沟通的患儿，护理人员可以与其进行有效沟通，提升患儿的依从性；环境护理，保证病房环境优良，卫生状况良好，空气通畅，创造更加优质的治疗环境。

1.3评价标准

护理有效率：总有效率=显效率+有效率；

护理满意度：针对患儿家属发放调查问卷，调查护理满意程度，共分为非常满意、满意以及不满意三个标准，总满意率=非常满意率+满意率；

不良反应发生率：统计两组患儿出现的不良反应症状，对比不良反应发生率。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

观察组护理总有效率、家属总满意度、不良反应发生率分别为98.18%、100.00%、3.64%，对照组分别为89.09%、87.27%、18.18%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2、表3。

表1　两组患儿护理总有效率对比（n，%）

表2　两组患儿家属总满意度对比（n，%）

表3　两组患儿不良反应发生率对比（n，%）

3　讨 论

小儿心力衰竭在临床中按照发病速度可以分成急性心力衰竭和慢性心力衰竭两种，其中急性心力衰竭发病快，是心血管危重症的一种，一旦没有及时诊治将严重威胁患儿的生命。小儿心力衰竭通常由肺炎、病毒性心肌炎以及先天性心脏病所引发，临床中应当采用强心利尿、扩血管、镇静以及吸氧等措施进行治疗，常用的药物包括左西孟旦、地高辛等等［3］。

治疗过后，应当针对心力衰竭患儿进行有效护理，经统计分析，常规护理方案能够起到的护理效果并不十分理想，因此综合护理方案被引入其中。在传统的饮食护理和用药护理基础上加以心理护理和呼吸护理，同时对患者家属进行健康教育，能够有效改善患儿的生存质量［4］，同时去除患儿家属的不良情绪，还能有效减低并发症发生率。本研究结果标明，采用综合护理干预对心力衰竭患儿进行有效护理能够提升家属护理满意度、护理有效率并减低不良反应发生几率，观察组和对照组的护理指标对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

针对心力衰竭患儿，应当在进行有效治疗后采用综合护理干预模式对患儿进行有效护理，缓解患儿临床症状，提升患儿生存质量，降低并发生发生率，改善预后效果，提高患儿家属的护理满意度，减低患儿死亡率。

［1］程 继，白永廑，王伟烈，等.小儿充血性心力衰竭的临床护理［J］.中国伤残医学，2013，21（7）:94-95.

［2］林小娟.优质护理在49例小儿肺炎合并心力衰竭患者中的应用效果分析［J］.中国民族民间医药，2014，8（10）:95，97.

［3］石海清.小儿肺炎合并心力衰竭的观察与护理分析［J］.现代诊断与治疗，2014，23（12）:2859-2860.

［4］刘 茜.小儿肺炎合并慢性心力衰竭的护理干预分析［J］.大家健康（中旬版），2014，8（6）:194.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.04.091.02