吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨

任 平

（内蒙古商都县妇幼保健所，内蒙古　乌兰察布　013450）

吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效探讨

任 平

（内蒙古商都县妇幼保健所，内蒙古乌兰察布013450）

目的 探讨吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效。方法 选取我院2013年4月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者36例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各18例。实验组用吲达帕胺联合氨氯地平治疗，对照组用硝苯地平治疗，观察两组疗效。结果 治疗后，实验组显效15例，总有效率为94.44%；对照组显效2例，总有效率为77.77%。实验组的血压、血脂、硝酸甘油的使用量、总有效率显著优于对照组血压、血脂、硝酸甘油使用量、总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效明显，值得在临床上广泛使用。

吲达帕胺；氨氯地平；高血压合并冠心病

高血压是常见的一种疾病，主要症状是血压长期较高，会引发冠状动脉粥样硬化，血管堵塞造成心肌缺血缺氧，形成冠心病，冠心病是高血压常见的并发症［1］。由于人们饮食生活习惯的改变，高血压患者的数量在急剧增加，且逐渐年轻化，所以高血压的治疗已成为世界医疗方面的重要问题。本文就如何提高吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效进行研究探讨。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年4月～2014年9月收治的高血压合并冠心病患者36例作为研究对象，随机分为实验组和对照组，各18例。男23例，女13例。实验组男11例，女7例，年龄49～74岁，平均年龄（62.15±0.47）岁；对照组男10例，女8例，年龄51～75岁，平均年龄（63.02±0.14）岁。排除其他干扰因素，两组患者的年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

实验组患者给予吲达帕胺2.5 mg/次，1次/d，氨氯地平5 mg/次，1次/d。对照组患者给予硝苯地平30 mg/次，1次/d。连续用药1个月。若治疗期间出现心绞痛［2］，可舌下含服硝酸甘油0.5～2.5 mg。

1.3评价指标

显效：舒张压降低＞10 mmHg且血压恢复正常，心绞痛发作次数减少约80%；有效：舒张压降低小于10 mmHg且血压恢复正常，心绞痛发作次数减少60%左右；无效：未达到以上标准。总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者的血压、血脂、硝酸甘油使用量的对比

治疗后，观察组血压、血脂、硝酸甘油使用量显著优于对照组血压、血脂、硝酸甘油使用量，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的血压、血脂、硝酸甘油使用量的对比

2.2两组患者疗效对比

治疗后，实验组总有效率显著优于对照组总有效率，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者疗效对比 ［n（%）］

3　讨 论

随着人们生活方式的改变，高血压患者越来越多。高血压的发病原因有年龄、体重、家族遗传和职业等。冠心病是由于长期高血压引发的并发症［3］。冠心病的发生机制是患者机体脂质代谢情况出现异常，并附着在光滑的动脉内膜上，但是在光滑的动脉内膜上一些粥样化的脂质类物质的大量堆积形成白色的斑块，斑块逐渐变大阻碍血液循环，从而引发心绞痛。临床上治疗高血压、冠心病的药物众多，但都具有一定的副作用或者不良反应，影响患者的身体健康。硝苯地平是一种抗高血压、防治心绞痛药物。其特点是起效快、峰/谷比值高，导致了神经体液活化，经多年临床使用，该药的疗效得到了临床的肯定，但其药效时间短，血压波动大，尚有负性肌力和负性传导作用，从而增加了冠心病患者的死亡率。而吲达帕胺是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用［4］，口服吸收快而完全，生物利用度达93%，是一种强效、长效降压药。氨氯地平是一种钙离子拮抗药，可用于治疗各种类型高血压和心绞痛，尤其自发性心绞痛，并且对肾脏有一定的保护作用。其药理特点为与受体结合和解离速度较慢，因此药物作用出现迟而维持时间长。在心肌缺血者本品可增加心输出量及冠脉流量，增加心肌供氧及减低耗氧，改善运动能力［5］。本文中高血压合并冠心病患者经过吲达帕胺联合氨氯地平进行治疗后，观察组血压、血脂、硝酸甘油使用量显著优于对照组血压、血脂、硝酸甘油使用量，实验组总有效率为94.44%，对照组总有效率为77.77%，差异有统计学意义（P＜0.05），所以吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病，可有效控制血压，减少心绞痛的次数。

综上所述，吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病具有很好的疗效，值得在临床上广泛应用。

［1］牛俊娟，王灵霞，沈伊鶴.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效［J］.《吉林医学》，2015，28（10）:2099.

［2］黄建波.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病的疗效［J］.中国现代药物应用，2013，7（17）:105-106.

［3］王艳付.高血压合并冠心病患者应用吲达帕胺联合氨氯地平片治疗的疗效分析［J］.《中外医学研究》，2015（5）:146-147.

［4］苑立敬，王健平，袁 力.吲达帕胺联合氨氯地平治疗高血压合并冠心病患者的疗效研究［J］.中国医药科学，2015，5（11）:69-70.

［5］薛 蓉.吲达帕胺联合氨氯地平片治疗高血压合并冠心病的疗效观察［J］.《实用中西医结合临床》，2014，14（10）:14-15.

本文编辑：王 琦

R544.1；R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.04.070.02