临床路径在先天性心脏病患儿围术期护理中的应用

孟祥蓓

（郑州市第七人民医院心外科，河南　郑州　450000）

临床路径在先天性心脏病患儿围术期护理中的应用

孟祥蓓

（郑州市第七人民医院心外科，河南郑州450000）

目的 分析临床路径在先天性心脏病患儿围手术期护理中的应用。方法 选取我院2014年3月～2015年6月收治的先天性心脏病患儿94例，随机将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受临床护理路径的围手术期护理，对照组患儿接受常规的围手术期护理，对比各自取得的护理效果。结果 观察组患儿平均住院天数、住院费用、痊愈出院例数均显著优于对照组患儿（P＜0.05）；观察组患儿家属护理总满意率为97.87%，高于对照组患儿的76.59%（P＜0.05）。结论 临床路径在先天性心脏病患儿围手术期护理中的应用效果显著，是缩短患儿住院时间、费用，提高患儿家属护理满意度的有效途径。

临床路径；先天性心脏病；围手术期；护理

先天性心脏病是临床较为常见的一种先天性畸形，患儿多以心输出量异常减少、肺循环充血等为主要临床表现［1-2］。由于患儿年龄较小、体质较差，因此治疗期间全面有效的护理尤其重要［3］，基于此，本研究以我院收治的先天性心脏病患儿94例为研究对象，分析探讨了临床路径的应用效果，现报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年3月～2015年6月收治的先天性心脏病患儿94例作为研究对象，所有患儿均符合临床关于先天性心脏病的诊断标准。按照随机法将患儿平均分为观察组和对照组，各47例。观察组，男25例，女22例，年龄3～9岁，平均年龄（6.75±3.21）岁；对照组，男27例，女20例，年龄3～11岁，平均年龄（7.03±3.48）岁。两组患儿性别、年龄等一般资料之间对比，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

对照组患儿接受常规围手术期护理，包括生命体征监测、健康教育等。观察组患儿接受临床路径的围手术期护理，具体如下：①确定患儿具体的病种，确保患儿无手术禁忌症。②成立护理小组，制定临床路径，以时间为纵轴，制定包括患儿从入院起直至出院的护理流程，如用药、治疗、饮食指导、心理引导、活动指导、随访等。③实施，详细告知患儿家属治疗目的和护理流程，向患儿家属发放宣传手册；详细记录患儿每日情况；依据记录的数据不断优化临床路径。

1.3观察指标

分别记录两组患儿的平均住院天数、住院费用和痊愈出院例数，并计算痊愈出院率；使用本院自制的护理满意度调查问卷对患儿家属的护理满意度进行调查，总分100分，80～100分表示护理非常满意、60～80分表示护理满意、60分以下表示护理不满意，护理总满意率=（非常满意例数+满意例数）/总例数。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件对收集到并经整理后的软件进行统计学分析，计量资料以“±s”表示，采用 t 检验，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用X2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患儿平均住院天数、住院费用、痊愈出

院例数比较

观察组患儿47例，痊愈出院45例，痊愈出院率为95.74%，对照组患儿47例，痊愈出院40例，痊愈出院率为85.11%，观察组患儿治愈出院例数显著多于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿平均住院天数、住院费用均显著少于对照组患儿，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患儿平均住院天数、住院费用比较（±s）

表1　两组患儿平均住院天数、住院费用比较（±s）

组别　住院天数（d）　住院费用（元）观察组（n=47）　9.21±1.57　16573.63±1438.75对照组（n=47）　15.68±4.25　22943.28±2477.93 P＜0.05　＜0.05

2.2两组患儿家属护理满意度比较

观察组患儿家属护理总满意率为97.87%，对照组患儿家属护理总满意率为76.59%，观察组患儿家属护理满意度显著高于对照组患儿家属，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患儿家属护理满意度比较表 ［n（%）］

3　讨 论

临床路径指在循证医学指南和证据的指导下，针对某一疾病建立起来的一整套标准化治疗程序，是临床治疗的一个综合模式［4］，强调治疗护理过程中各个科室的合作、治疗的时间性和最终的疗效，是控制医疗成本、提高医疗效率、改善医疗质量的有效途径之一［5］，将其应用到先天性心脏病患儿的围手术期护理中，可有效提高医护人员的护理意识和护理水平。本次研究中，两组患儿均顺利完成治疗，无患儿出现严重的不良反应；观察组患儿平均住院天数、住院费用均显著少于对照组患儿（P＜0.05），家属护理总满意率为97.87%，显著高于对照组患儿家属的76.59%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床路径可有效提高患儿的护理质量，缩短患儿住院时间、节省患儿住院费用，同时可有效提高患儿家属的护理满意度，有利于家属护理依从性的提高和医患关系的和谐建立，对于患儿术后的恢复以及生活质量的提高均有着积极的促进作用，值得临床进一步的推广和使用。

［1］张 颖.临床路径在先天性心脏病患儿围术期护理中的应用［J］.中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）:1904-1905.

［2］程云凌，刘彬彬.临床路径在先天性心脏病围术期健康教育中的应用［J］.中国医药导报，2010，7（16）:46-47.

［3］侯世珍，廖成全，姜月平，等.临床护理路径在先天性心脏病室缺修补术中的应用［J］.实用医学杂志，2012，28（18）:3143-3144.

［4］殷 慧.临床护理路径在先天性心脏病患者介入治疗中的应用［J］.大家健康（中旬版），2014，（1）:376-376.

［5］黄莹星，阳 晴，陈 媛，等.临床护理路径在先心病患儿微创介入治疗中的应用效果评价［J］.当代护士（专科版），2013，（4）:62-63.

本文编辑：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.02.080.02