健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响

罗　婵

（武汉市武昌医院老年科，湖北　武汉　430063）

健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响

罗婵

（武汉市武昌医院老年科，湖北武汉430063）

目的 分析健康教育干预对老年高血压患者服药依从性的影响。方法 选取2014年1月～2015年7月我院收治的老年高血压患者276例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各138例。对照组采用常规护理措施，观察组在对照组的基础上进行健康教育干预，比较两组患者治疗6个月后的服药依从性及血压控制效果。结果 观察组患者依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。所有患者经过治疗及护理干预，其血压控制情况均有所改善，观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 针对老年高血压患者加强健康教育干预可有效提高其治疗依从性，改善血压控制效果。

健康教育干预；老年高血压；服药依从性

高血压是老年患者常见的心血管疾病，也是其它诸如脑梗、心梗等心脑血管疾病的重要危险因素，老年患者由于身体各项机能的退化，多数无法自觉、有效的遵医嘱服药，从而影响到血压控制效果［1］。针对老年高血压患者加强健康教育干预可显著提高其治疗依从性，本研究以276例患者为研究对象，报道效果如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月～2015年7月我院收治的老年高血压患者276例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各138例。所有患者均在60岁以上，符合WHO原发性高血压相关诊断标准；其中男166例，女110例，年龄60～84岁，平均年龄72.5岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理措施，嘱患者坚持长期用药，向其讲解药物的作用及不良反应等。观察组则在对照组的基础上进行针对性的健康教育干预。

（1）健康教育干预形式

包括一对一口头宣教、发放健康教育手册、定期组织健康课堂、电话指导等。

（2）入院健康教育

入院时要对患者做一个全面评估，制定健康教育档案，特别是血压情况，要详细了解患者的血压水平、血压波动情况及血压控制情况等。向患者讲解高血压的基本知识，包括症状特点、危险、预后及控制方法等，指导患者掌握自我监测血压的方法。

（3）药物指导

告知患者坚持服药的重要意义，无论是药物治疗还是非药物治疗，均要在医生的指导下进行，使患者事先了解到降压药物相关副反应，使其做好心理准备；老年患者多数比较偏信广告，告知其这是一种错误方法，服用任何药物均必须经过医生的确认［2］。

（4）生活指导

告知患者饮食与高血压的控制有着重要的影响。指导患者饮食与高血压的控制有着重要的影响。指导患者根据自己的血压情况限制食盐得到摄入，限盐从少到多，逐渐加量争取控制在5 g/d以下。加强运动，在身体允许的情况下坚持运动30 min，运动方式可选择散步、慢跑、打太极等等，运动强度以不感劳累为宜。

1.3效果评价标准［3］

用4个问题评价患者服药依从性：（1）治疗期间是否有忘记服药的经历？（2）是否有时不注意服药？（3）自觉症状有所改善时是否有停药行为？（4）自觉症状未改善或加重时是否有停药行为？4个问题全部为否，证明患者依从性优；3个问题为否，证明患者依从性良；2个及以下问题为否，证明患者依从性差。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者治疗依从性比较

两组患者干预后6个月观察组患者依从性显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者治疗依从性比较

2.2两组患者干预前后血压控制情况比较

所有患者经过治疗及护理干预，其血压控制情况均有所改善，观察组改善情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者干预前后血压控制情况比较（x± s，mmHg）

3　讨 论

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，脑卒中、心肌梗死等心脑血管并发症均与高血压有直接相关性。现阶段高血压的治疗无法根治，必须长期依靠药物维持，因此患者治疗依从性是影响治疗效果的重要因素［4］。健康教育属于护理干预的范畴，其主要通过向患者讲解疾病的相关知识、技术等促使、引导患者改变其不良行为及生活方式，使其在面对疾病预防、治疗、康复等各层次的健康问题时做出更好的选择，使得影响健康的危险因素降至最小范围，从而改善治疗效果及预后，提高患者的生活质量［5］。本研究中观察组患者采用健康教育干预，其治疗依从性及血压控制效果均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，针对老年高血压患者加强健康教育具有重要的临床意义。

［1］朱 晴，王永莲.论参与式理念在医院健康教育中的应用［J］.实用全科医学，2014，5（12）:1079-1080.

［2］谭 庆，秦 丽.非药物干预对社区原发性高血压患者生活质量的影响［J］.中国临床康复，2014，8（36）:8188-8189.

［3］李瑞阶，邵隽一.努力提高社区慢性心血管疾病的防治水平［J］.中华全科医师杂志，2015，6（10）:581.

［4］吴兆苏.我国高血压流行情况及如何开展高血压社区防治［J］.心肺血管病杂志，2016，18（3）:176.

［5］彭晓霞，梁万年，杜雪平，等.高血压社区综合管理的效果评介［J］.中国全科医学，2014，2（6）:136.

本文编辑：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.02.014.02