通心络胶囊治疗冠心病的疗效及安全性分析

马战胜

（杞县人民医院心内科，河南　开封　475200）

通心络胶囊治疗冠心病的疗效及安全性分析

马战胜

（杞县人民医院心内科，河南开封475200）

目的 探讨通心络胶囊治疗冠心病的疗效及安全性。方法 选取2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各30例。研究组在常规治疗基础上给予通心络胶囊治疗，对照组在常规治疗基础上给予复方丹参片治疗。比较两组的疗效。结果 研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。与对照组比较，研究组心电图总有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通心络胶囊治疗冠心病具有较好的疗效，并且无严重不良反应发生，具有较好的安全性。

通心络胶囊；冠心病；复方丹参片；疗效；安全性

冠心病是老年常见病，并且发病年龄有年轻化的趋势。冠心病是冠状动脉发生粥样硬化，血管狭窄、阻塞，心肌发生缺血缺氧，甚至坏死，致死率高。冠心病患者需要长期服药，控制病情，预防不良心血管事件的发生。通心络胶囊具有益气活血的功效［1-2］。我们在常规治疗觉得基础上加用通心络胶囊治疗冠心病，具有较好的疗效。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年5月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，将其随机分为研究组和对照组，各30例。所有患者诊断明确，资料完整。研究组男18例，女12例，平均年龄（55.9±8.4）岁；对照组男17例，女13例，平均年龄（56.2±8.9）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组均给予控制高血压、控制血糖、调节血脂、肠溶阿司匹林等常规治疗，研究组在此基础上给予通心络胶囊治疗，4粒/次，3次/d。对照组在常规治疗基础上给予复方丹参片治疗，4片/次，3次/d。两组患者4周为1个疗程。

1.3评价方法

治疗4周后，患者复诊，复查患者心电图情况，随访在治疗期间心绞痛发作情况。疗效评价：显效为心绞痛症状消失，或者发作频率及程度下降超过80%，病情显著改善，精神状况良好；有效为心绞痛发作持续时间、频率、程度下降50%～80%，病情好转，良性发作；无效为恶化或者达不到上述标准。心电图疗效评价：显效为在静息以及次极限量运动时心电图正常，或者运动耐量上升2级；有效为静息ST段下降回声超过1.5 mm，但为达到正常书评，或者运动耐量上升1级，或者T波由平坦转为直立；无效为达不到上述标准。

1.4统计学方法

应用SPSS 13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组疗效比较

研究组总有效率为93.33%，高于对照组的66.66%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组疗效比较（n，%）

2.2两组心电图改善情况比较

研究组心电图改善的总有效率为90%，高于对照组的70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组心电图改善情况比较（n，%）

2.3两组不良反应情况

两组患者治疗后复查血常规、尿常规及肝肾功能，均无异常，无其他不良反应发生。差异无统计学意义（P＞0.05）。

3　讨 论

冠心病是冠状动脉粥样硬化后导致管腔狭窄，甚至阻塞，当出现诱因时导致心肌急性缺血缺氧，甚至坏死。冠心病根据病情分为无症状心肌缺血，心绞痛，心肌梗死，缺血性心力衰竭、猝死。冠心病在所有心脏病中的发病率以及死亡率最高，多种因素均会导致冠心病，而冠心病是全身动脉粥样硬化疾病的一部分。高血压、糖尿病、高脂血症是冠状动脉粥样硬化的高危因素，因此在冠心病的治疗中，控制血压、血糖、调节血脂是基础治疗，目前临床上也多加用肠溶阿司匹林，阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发。

复方丹参片，由丹参、三七、冰片组成。为理血剂，具有活血化瘀，理气止痛之功效。主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。具有活血化瘀，理气止痛的作用［3-4］。复方丹参片用于冠心病、心绞痛、胸闷等症状具有确切的疗效，已经列入基本药品目录。丹参微寒，苦，活血调经，凉血消痈，安神，具有活血化瘀的作用，广泛用于各种淤血症，而凉血安神的作用，可用与烦躁、心悸、失眠、昏迷等。三七具有化瘀止血、活血定痛的作用，用于各种内外出血症，尤其是有瘀者，能止血，能散瘀，化瘀而不伤正。冰片具有开窍醒神，清热止痛的作用。随着复方丹参方基础及临床药理学的深入研究，其在临床上的应用范围也越来越广泛，被广泛用于治疗各种心脑血管疾病。

通心络胶囊中的人参具有益气通络的作用，降香、冰片具有辛香通络，水蛭、土元具有化瘀通络，全蝎、蜈蚣、蝉蜕具有搜风通络的作用。诸药合用，能够祛除络病指因，降脂抗凝，抑制血栓形成，改善学液流变学，发挥保护血液的作用；具有直接通络的作用，改善内皮功能、解除血管痉挛、抗动脉硬化、稳定易损斑块，保护缺血区微血管完整性，促进缺血区微血管的完整性，促进缺血区微血管新生；能够修复络病继发的额病理改变，缩小心梗面积，减小缺血区无复流面积，抑制心室重构，提高室壁运动异常阶段恢复率，减少脑梗死面积，保护神经元超微结构。总体来说，通心络能够保护血管、血液，保护心脑缺血。研究结果显示，治疗4周后，使用通心络胶囊治疗的患者在疗效更优，心电图改善更明显。

综上所述，冠心病采用常规治疗结合通心络，能提高患者的疗效，改善心电图异常情况，并且不严重不良反应发生，具有较好的安全性。值得临床推广。

［1］梁 艳.通心络治疗心脑血管疾病的疗效分析［J］.生物技术世界，2015，9（7）:79.

［2］张志英.通心络胶囊治疗冠心病心肌缺血的临床效果［J］.中国当代医药，2015，22（25）:131-132.

［3］柴灿茂，邹 聪.复方丹参联合银杏达莫治疗冠心病稳定型心绞痛效果观察［J］.中国乡村医药，2015，22（20）:35-37.

［4］陈 骞.复方丹参片药理作用及临床应用研究进展［J］.中国民族民间医药杂志，2015，24（7）:30.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.02.064.02