骨质疏松病的中医药临床防治进展

邵文祥+余雄英+张灵芝+左爱仁

摘要：本文综述了近年来临床采用的防治骨质疏松病的多种中医药治疗方法，论述了以中药口服为主、以针药结合为主、以中药熏蒸为主、以中西医结合为主等治疗方法。

关键词：骨质疏松病 中医药临床 防治

一、骨质疏松病的病因和诊断标准

1.骨质疏松病的病因

骨质疏松症具有骨量减少、骨的微观结构退化、骨的脆性增加等特征，导致患者容易发生骨折的一种全身性骨骼疾病。骨质疏松症的典型特征为骨组织显微结构受损、骨皮质变薄、骨矿成分及骨基质减少、骨小梁数量减少、骨脆性增加，临床表现主要有疼痛、骨折、身长缩短、驼背、胸廓畸形及胸闷、气短、呼吸困难等。

骨质疏松的病性多属本虚标实，本虚有责于脾肾，而标实则多系淤血、痰湿、气滞。人在壮年，肾精充足，骨髓生化有源，故骨骼坚固有力； 渐至老年， 肾精虚少，骨髓化源不足，则骨骼脆弱无力。

《素问·上古天真论》指出：“男不过八八，女不过七七，而天地之精气皆竭矣。”刘氏《医经经义》亦云：“肾藏精，精生髓，髓生骨，故骨者，肾之所。”此外，脾主肌肉，为后天之本，肾之先天之精必得脾之后天之资助，若脾失健运，清阳不升，布散乏力，则肌肉营养不良，肢体痿弱不用。正如 《医宗必读·痿》所言：“阳明虚则血气少，不能润养宗筋，故驰纵，宗筋纵则带脉不能收引，故足痿不用。”王清任《医林改错》有云：“元气既虚， 必不能达于血管，必停留而瘀。”淤血阻内，则有碍于新生，凡淤血阻滞经脉，脏腑经络失养，亦可加重脾肾之亏损，此正如《读医随笔》所云：“经络之中，必有推荡不尽之淤血，若不驱除，新生之血不能流通，甚有传为劳损者。”脾肾亏虚，元气不足，无力推动气血而致气滞血瘀；反之，气血瘀滞，新血不生， 脏腑失于濡养而致虚损，如此恶性循环。一方面，因气血瘀滞，脉络不通，则临床多见疼痛明显；另一方面，对于骨质本身而言，因失去正常的营养来源，导致骨骼失于濡养，骨质脆性增加，遂致骨质疏松。

2.骨质疏松病的诊断标准

国际上公认的诊断骨质疏松症的标准是以骨密度（BMD）低于-2.5个标准差（SD） 为诊断标准，即Kanis诊断标准。参考世界卫生组织的标准，并结合我国国情，1999年我国第一届骨质疏松会议制定出以下诊断标准，该标准以汉族妇女DEXA测量峰值骨量（M±SD）为正常参考值，不同民族、地区和性别可参考执行该标准：①>M-1SD是正常；②M-1SD至M-2SD是骨量减少；③

实验室检查：血钙血磷、血碱性磷酸酶（AKP） 及尿磷在Ⅰ型骨质疏松患者可正常，血浆骨钙素升高，尿钙可偏高，尿羟脯氨酸可能升高。如伴有软骨病时，血、尿生化指标可能会有相应改变；X线检查：当X线呈现骨质疏松时，骨矿物质的减少已在30%～50%以上。主要改变为皮质菲薄，骨小梁减少变细或稀疏萎缩，类骨质层不厚，以脊椎和骨盆最为明显，特别是胸、腰椎负重阶段尤重。

近年来，多种新技术已经应用于骨质疏松的检测。如中子激活分析法测定全身体钙、单光束骨密度仪测定前臂骨密度、双能X线骨密度仪（ DEXA）测定脊柱骨密度、椎体用计算机断层（CT） 以及放射光密度计量法等。

二、骨质疏松病的中医药治疗方法

1.以口服药物为主的治疗方法

青娥丸为古代名方，始载于宋代《太平惠民和剂局方》，由补骨脂、炒杜仲、胡桃仁和大蒜组成。据记载，青娥丸可治肾气虚弱、腰痛如折、起卧艰难、俯仰不利、转侧不能。经常服用，可壮筋骨、治血脉、乌发、益颜色，补益元阳、填精补髓。现代药理研究也证实：补骨脂、杜仲可以刺激衍化增生成骨细胞，抑制破骨细胞，使骨再建活动恢复正平衡。

牛煜等人采用青娥丸治疗绝经后骨质疏松症，治疗结束后，作证候积分评定和骨密度测定，采用双能线吸收仪测定腰椎（L2-4）和髋部骨密度，结论是：经过6个月治疗，青娥丸可明显改善绝经后骨质疏松症患者临床症状，同时提高骨密度，总有效率达95%。

绝经后骨质疏松症由多种因素所致，雌激素缺乏是关键。此外，在绝经后骨微环境中产生大量的免疫及造血因子，这些复杂的因子相互作用，影响了骨的形成和吸收。中国医学认为，绝经后骨质疏松症的病位主要在脾、肾器官，尤以肾为主。肾虚、脾虚是主要发病因素，其中肾虚是最主要病因。骨与肾中精气的盛衰具有密切关系，因肾精由旺盛转为衰败，致髓不养骨，骨质流失，刚性不再，渐而柔弱。特别是女子绝经后，天癸竭绝，肾精衰败，骨质更易丢失。

黄智胜研究了自拟补肾益气壮骨膏，对绝经后骨质疏松症患者骨密度水平及细胞因子TNF-α、IL-6有影响。研究结论是补肾益气壮骨膏可有效改善绝经后骨质疏松症患者骨密度水平，降低TNF-α、IL-6水平，是其作用机制之一。

陈瑶等人采用自制的生骨胶囊治疗原发性骨质疏松症。生骨胶囊是由骨碎补、鹿茸、黄芪、人参、血竭、穿山甲、鸡内金和乳香等成分组成的纯中药胶囊剂。诸药合用，共奏补肾助阳壮骨、活血化瘀通络、健脾和胃益气之功效。患者在服用生骨胶囊治疗6个月后，疼痛明显缓解，缓解总有效率为89.0%。

刘健美等人采用骨康片治疗原发性骨质疏松症。骨康片药物由熟地、淫羊藿、鸡血藤、鹿角、鹿衔草、杜仲、巴戟天、仙茅、肉苁蓉、怀牛膝、当归、红花等组成。得出结论：骨康片治疗原发性骨质疏松症疗效优于基础治疗，且安全有效。

韦庆等人采用益肾坚骨汤治疗老年性骨质疏松疼痛。益肾坚骨汤由黄芪、补骨脂、骨碎补、菟丝子、狗脊、川续断、川芎、鸡血藤和葛根等组成。得出结论：益肾坚骨汤能安全有效地改善老年性骨质疏松所致疼痛症状。

唐作安等人采用补肾强骨活血方治疗原发性骨质疏松症。让患者采用骨质疏松症的一般综合治疗，包括充分摄入富含钙、磷、蛋白质的饮食，加强日光浴，适当锻炼，补充钙剂，服用鱼肝油，同时采用中药补肾强骨活血方治疗。得出结论：补肾强骨活血方治疗原发性骨质疏松症疗效确切。

吴震海等人采用中药骨痹汤剂治疗原发性骨质疏松症腰背痛。治疗方法是选取84例原发性骨质疏松症患者，根据中医辨证分为肾虚髓亏型、阳虚寒凝型、淤血阻滞型，给予自拟骨痹汤加减治疗，连续服用3个疗程观察疗效，治疗总有效率为88%。

任红伟等人采用六味地黄汤合并二仙汤加减方治疗骨质疏松症。药物由熟地、山药、山萸肉、茯苓、淫羊藿、巴戟天、鹿胶、当归、补骨脂、狗脊、骨碎补组成，临床治愈总显效达92.26%。

内脂素是一种由脂肪组织分泌的蛋白质细胞因子，在骨髓、肝脏、肌肉、淋巴细胞及胎膜中均有表达。内脂素具有类胰岛素和降血糖的作用，参与炎症应答，可以调节脂代谢，自分泌、旁分泌和内分泌作用。

陈树清等人研究了固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的影响。该方由龟板、龙骨、淫羊藿、补骨脂、鹿角胶、三七、沉香末等药物组成。采用酶联免疫吸附测定法分别在治疗前、治疗后3个月测定血清抵抗素、内脂素水平。结论是固肾健脾方可以降低绝经后骨质疏松妇女内脂素水平，但对抵抗素的作用效果不明显。

梁冬波等人采用补肾活血法治疗骨质疏松症临床。治疗方法包括口服钙剂、阿法骨化醇片和补肾活血方，处方由熟地黄、淫羊藿、黄芪、山茱萸、山药、杜仲、丹参、牡丹皮、茯苓、泽泻、红花、三七等药物组成。结论是补肾活血法可减轻骨质疏松症患者的疼痛，提高生活质量，值得推广。

张彩凤等人采用玫参胶囊治疗围绝经期骨质疏松症。让患者口服玫参胶囊（甘南制药厂），药物由玫瑰花、西洋参、熟地黄、女贞子、枸杞子、白芍、生牡蛎、决明子、酸枣仁、莲子心、远志等组成。结论是玫参胶囊对围绝经期骨质疏松症状有较好的改善作用。

王惠礼等人采用骨康宁治疗原发性骨质疏松症。骨康宁以淫羊藿、熟地黄为君，骨碎补、枸杞子为臣，白芍、当归、山药为佐，甘草为使药。结论是中药骨康宁治疗原发性骨质疏松症疗效好，值得推广。

戴亦晖等人采用龙牡壮骨颗粒治疗原发性骨质疏松症。龙牡壮骨颗粒是由龙骨、牡蛎、龟板、党参、黄芪、山药、白术、麦冬、五味子、茯苓、乳酸钙等成分组成的纯中药药物制剂。结果表明龙牡壮骨颗粒可有效改善骨质疏松患者的疼痛症状，显著提高患者的骨密度值，总有效率为91.1%，它是有效治疗原发性骨质疏松症的纯中药制剂。

护骨素（OPG）对于骨细胞的生物学作用表现在抑制细胞分裂间期破骨细胞的增殖，抑制成熟破骨细胞的激活，诱导其凋亡。年龄与血清OPG呈正相关，绝经后妇女血清OPG水平明显高于绝经前妇女，随着年龄而升高的血清OPG水平可能是人体对抗绝经后骨吸收加快的一个代偿性反应。

白洁等人采用中药骨疏康治疗绝经后骨质疏松症。治疗组口服骨疏康、阿法迪三，对照组口服阿法迪三。结论是骨疏康能有效阻止绝经后骨矿丢失，可显著增加腰椎和髋部BMD和降低血清ALP、护骨素含量。

陈贺等人采用仙灵骨葆配合八珍药膳治疗老年性骨质疏松症。药物治疗方法是所有患者均予基础药物钙尔奇D片口服，并配合仙灵骨葆口服。药膳食疗包括八珍鲈鱼、熟地、当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、甘草等药物，总有效率达90.74%。

人工虎骨粉胶囊所含有效成分与天然虎骨基本相同，可以有效缓解骨质疏松症出现的腰酸背痛、膝软无力、步履艰难等症状。

祝捷等人研究了人工虎骨对原发性骨质疏松症患者骨代谢生化标志物骨钙素（BGP）和抗酒石酸酸性磷酸酶5b（TRACP5b）水平的影响。结论是人工虎骨可以通过增加原发性骨质疏松症患者的骨形成，减少骨吸收，而发挥其治疗作用。

张军等人采用多中心、随机、双盲对照试验，入选原发性骨质疏松症患者660例，发现人工虎骨粉胶囊与人工虎骨健步虎潜丸、天然虎骨健步虎潜丸在治疗原发性骨质疏松症方面临床疗效相同。

张依山发现人工虎骨粉药液可以刺激人成骨细胞的增殖，并随药物浓度的增加成骨细胞数明显增多，AKP、BGP 也随药物浓度的增加相应升高。成年后骨代谢的主要方式是骨重建，它是骨吸收和骨形成有序耦联的一种循环性代谢过程，处于动态的平衡中。治疗骨质疏松症的西药大多作用单一，往往仅能够抑制骨吸收或促进骨形成。

2.以针药结合为主的治疗方法

骨肽注射液含有机钙、磷、微量元素、无机钙、氨基酸等多种骨生长因子，可显著改善骨质疏松患者机体破骨细胞作用增加的问题，通过抑制骨破坏，促进骨代谢平衡，从而起到改善骨质疏松症状的作用。

田杰采用骨肽注射液治疗骨质疏松症，治疗后观察患者临床症状及体征变化情况，X线观察治疗骨折发生情况，QDR-200型双能X线吸收骨密度仪检测腰椎正位及髋部骨密度，结论是采用骨肽注射液联合钙剂治疗，疗效优于单用钙剂治疗，使用方便、不良反应少，值得临床推广应用。

李秀娟采用注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗老年原发性骨质疏松症，结论是注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗能改善老年原发性骨质疏松症患者骨痛，提高骨密度，临床疗效肯定。

张苏斌等人采用鲑鱼降钙素肌肉注射配合个体化运动疗法治疗老年性骨质疏松症，结论是鲑鱼降钙素配合个体化的运动疗法治疗老年性骨质疏松症，较传统的治疗方法效果显著。

胡杰等人采用补肾健脾法和药物注射治疗原发性骨质疏松症。 伤科益肾壮骨丸口服，钙尔奇D口服，密钙息每周肌肉注射3次，结论是补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症疗效较好。

3.以中药薰药为主的治疗方法

中药熏药疗法是指用中药煮沸之后产生的蒸气熏蒸全身或局部，借热力和药治的共同作用，通过扩张皮肤微小血管，加快血液循环，由表及里，在温热中实施治疗，以缓解局部肿胀、疼痛等病症的一种方法。

中药熏药治病有着悠久的历史。《素问·阴阳应象大论》有“其有邪者，渍形以为汗”的记载，《史记》中也记载了西汉时著名医家淳于意在治疗济北王的侍者韩女腰背痛“窜以药，旋下，病已”的文字。从晋唐起，中药熏药开始应用到临床各科，至明清进入鼎盛阶段。endprint

张丹娜等人采用中药熏药治疗骨质疏松症。抗骨质疏松治疗两组均应用钙尔奇D、骨化三醇胶丸口服，鲑鱼降钙素肌注，阿仑膦酸钠口服。另外，中药熏治治疗组加用中药熏药治疗，组方是由淫羊藿、杜仲、川断、女贞子、黄芪、当归、红花、丹参、伸筋草、威灵仙等药物构成。将上述药物1剂加水浓煎取药汁500毫升，倒入中药熏药仪药槽内，并加入1升水，接通电源预热，安排患者合理体位，暴露治疗部位皮肤，纱布清洁皮肤后，将熏药仪喷气口对准治疗部位（一般选取腰背或膝或足底），距离30～50厘米，使药雾均匀喷洒于皮肤，时间为30分钟，药温39～45℃，注意避免皮肤烫伤。1天2次，7天为1个疗程，每个疗程间隔3天，5个疗程评估疼痛程度1次。10个疗程总有效率达87.5%。

赵晓利等人采用中药熏蒸结合密盖息肌内注射治疗老年骨质疏松性腰背痛，自拟中药熏蒸方，药物是由红花、独活、海桐皮、防风、艾叶、蒲公英、紫花地丁、伸筋草、透骨草、白芷、川芎、防己、甘草、秦艽、川牛膝等组成。将上述中药用药袋装好放入XZQ-Ⅲ型中药薰蒸仪中，加水1.7～1.8升，盖紧容器盖，盖好盖板。启动熏蒸仪，预热药液后加入100克陈醋、5克食盐。暴露患者疼痛部位，每次熏蒸20～30分钟，每日1～2次，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。每日肌内注射50IU密盖息1次，7天为1个疗程，连续治疗2个疗程。患者按上述方法治疗14天，痊愈38例，好转36例，无效4例，总有效率94.9%。所有患者均未出现皮肤烫伤及其他过敏反应。

4.以中西医结合为主的治疗方法

曾德胜等人采用中西医结合方法治疗骨质疏松病患者。患者在使用骨肽片的基础上使用中医方剂治疗。中医方剂的组方由熟地、肉苁蓉、淫羊藿、鹿衔草、骨碎补、狗脊、杜仲、黄芪、当归、鸡血藤、威灵仙、白术、牛膝、鹿角霜、甘草、牡蛎等药物组成，一天一剂，早晚温服，注意错开与骨肽片的服用时间。在服用中医方剂的同时辅以中医针灸治疗，穴取肾俞、脾俞、胃俞、足三里、三阴交、关元、气海等。中西医结合治疗骨质疏松较单独使用西医治疗具有更好的疗效，应在临床上推广应用。

孙权等人采用中西医结合治疗原发性骨质疏松症。在西医常规治疗中，阿法骨化醇片口服，在牡蛎碳酸钙咀嚼片嚼服的基础上，加活血益气、健脾滋肾方。药物由桃仁、红花、熟地黄、当归、川芎、白芍药、党参、黄芪、杜仲、枸杞子组成，治疗有效率达92.9%。

糖尿病骨质疏松症属中医“消渴”“骨痿”等范畴。补肾健骨汤由六味地黄丸加淫羊藿、鹿衔草、威灵仙、骨碎补、肉苁蓉、乳香、没药、血竭组合而成。方中六味地黄丸补肾填精，可防治骨质疏松症，有增加骨密度的作用；淫羊藿、鹿衔草、骨碎补、肉苁蓉有补肾填精、强筋键骨作用；威灵仙、乳香、没药、血竭能活血化瘀，使“通则不痛”。中西医结合治疗临床症状缓解快，骨密度能得到明显改善，而且可以提高整体机能及性激素水平，降低骨钙的丢失，对衰老症状也有较大改善。

姚乃万采用补肾健骨汤配合西医基础治疗糖尿病骨质疏松症。西医基础治疗是根据病情口服降糖药物或注射胰岛素控制血糖，用基本骨营养补充剂、抑制骨吸收药物等。自拟补肾健骨汤由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮、淫羊藿、鹿衔草、威灵仙、骨碎补、肉苁蓉、炙乳香、炙没药、血竭药物组成，治疗总有效率93.3%。

西药阿伦膦酸钠是高效骨吸收抑制剂，其作用机理是通过抑制细胞的甲羟戊酸代谢路径，抑制胆固醇和类戊二烯酯质的合成，从而抑制破骨细胞的骨吸收功能。鲑鱼降钙素为骨吸收抑制剂，能降低破骨细胞活性和数目，直接抑制骨吸收，减慢骨转换，防止骨丢失，降低腰椎骨折率。此外，鲑鱼降钙素还能抑制疼痛介质释放，阻断其受体，增加β-内啡肽释放，起到周围和中枢性镇痛效果。

付小卫等人采用中西医结合治疗原发性骨质疏松症。西药治疗口服阿伦膦酸钠片或采用鲑鱼降钙素注射液50IU肌肉注射；中药治疗虎潜丸加减，药物由龟板、熟地、白芍、狗骨、锁阳、陈皮、怀牛膝、炙甘草、知母、黄柏、山药、白术组成，结论是在西药治疗的基础上加用虎潜丸加减治疗原发性骨质疏松症的疗效优于单用药医治疗。

张秀芹等人采用中西医结合治疗绝经后骨质疏松症。口服钙尔奇D 片和仙灵骨葆胶囊，同时肌肉注射密盖息针剂，采用视觉模拟评分法评估患者腰背部疼痛程度，采用双能X线骨密度仪检测患者L2-L4椎体骨密度的平均值，并依据腰背疼痛评分和椎体骨密度评定疗效。结论是应用中西医结合疗法治疗女性绝经后骨质疏松症，可提高患者骨密度，减轻腰背疼痛，方法简便，疗效可靠，值得在临床上推广应用。

张东明等人自拟活血通络汤中西医结合治疗骨质疏松症。自拟方活血通络汤由熟地、当归、丹参、桃仁、红花、白术、川芎、延胡索、赤芍、补骨脂、茯苓、黄芪等药物组成；西医治疗的方法是在病情允许的条件下，予密盖息针肌肉注射，口服钙尔奇D和骨化三醇，血栓通针静脉滴注，必要时服用醋氯芬酸片或塞莱昔布；其他治疗是主动或被动关节功能锻炼，早晚各1次，腰背部以及关节疼痛者用红外线灯（TDP）照射，每日2次，取肺俞、脾俞、肾俞、关元、气海、足三里、三阴交、绝骨等穴，进行穴位艾灸，每日1次，每次2～3穴，治疗结果是总有效率为86.03%。

5.其他治疗方法

汪元浚等人研究了综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响。他们给患者在常人用量的基础上，每日增加10%的蛋白质摄入；每日给予500毫升牛奶，同时辅以适量的钙制剂（如碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙）；指导患者在饮食中加入谷物粗粮，以促进磷的摄入量；膳食中加入红肉类、动物内脏等含锌较丰富的食品及虾、蟹、蘑菇、坚果等含铜的食品；指导患者的膳食中多加入胡萝卜、豌豆、新鲜水果、绿叶蔬菜等含丰富维生素的食物；嘱咐老年患者每天喝豆浆或食豆制品。结论是采取综合营养干预措施，可明显提高老年原发性骨质疏松患者的骨密度，对预防和改善老年原发性骨质疏松有重要意义。endprint

朱磊研究认为，骨质疏松与微量元素水平关系密切，适当补充微量元素，可以预防或治疗骨质疏松。目前，微量元素中氟、硒、锶、锌与骨质疏松的相关研究较多，其中氟在骨质疏松的发生发展中具有双重作用，小剂量氟起预防作用，大剂量氟可增加骨脆性，导致氟骨病。硒可通过抗氧化效应而起到改善骨代谢的作用；锶离子与钙离子相似，锶盐可通过激活钙感受器受体，促进成骨细胞的增殖分化及破骨细胞的凋亡，并促进成骨细胞分泌骨保护素，从而降低破骨细胞的活性；锌是人体重要的微量元素之一，其组成的锌蛋白大约有一百多种，参与骨代谢的各个环节，锌主要通过促进成骨、抑制吸骨、提高ALP活性等效应起到抗骨质疏松作用。

参考文献：

[1]胥少汀.中老年骨质疏松与骨关节炎（第3版）[M].北京：人民军医出版社，2005.

[2]王象腾.骨质疏松症的诊断和治疗[J].中国社区医师，2012，（14）.

[3]牛煜.青娥丸治疗绝经后骨质疏松症疗效观察[J].深圳中西医结合杂志，2012，（22）.

[4]黄智胜，白艳甫.补肾益气壮骨膏对绝经后骨质疏松症患者骨密度及细胞因子的影响[J].中医药导报，2012，（18）.

[5]陈瑶，贾恩礼，曹家树.生骨胶囊治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].实用医药杂志，2012，（29）.

[6]刘健美，薛良，田殿兴.骨康片治疗原发性骨质疏松症的临床研究[J].世界中西医结合杂志，2012，（7）.

[7]韦庆.益肾坚骨汤治疗老年性骨质疏松疼痛40例小结[J].中医药导报，2012，（18）.

[8]唐作安.补肾强骨活血方治疗原发性骨质疏松症42例临床观察[J].中医药导报，2012，（4）.

[9]吴震海.中药骨痹汤剂治疗原发性骨质疏松症腰背痛的疗效观察[J].求医问药，2012，（10）.

[10]任红伟.六味地黄汤合并二仙汤加减方治疗骨质疏松症的结果分析[J].中国社区医师，2012，（14）.

[11]陈树清，杨玉彬，孟君，陈泽雄.固肾健脾方对绝经后骨质疏松妇女血清抵抗素、内脂素的影响[J].中国中医药科技，2012，（19）.

[12]梁冬波，庄洪.补肾活血法治疗骨质疏松症临床观察[J].新中医，2012，（44）.

[13]张彩凤，程卫东，王彩霞，杜娟.玫参胶囊治疗围绝经期骨质疏松症60例[J].西部中医药，2012，（25）.

[14]王惠礼，杨晓玉.骨康宁治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J].中国医学创新，2012，（9）.

[15]戴亦晖，陈瑶.龙牡壮骨颗粒治疗原发性骨质疏松症的临床观察[J].中国疗养医学，2012，（21）.

[16]白洁，白孟海，刘茗露等.中药骨疏康治疗绝经后骨质疏松症临床观察[J].西部中医药，2012，（25）.

[17]陈贺，游纯秋.仙灵骨葆配合八珍药膳治疗老年性骨质疏松症54例疗效观察[J].中医临床研究，2012，（4）.

[18]祝捷，董崇周，徐将，陈若平.人工虎骨对原发性骨质疏松症患者骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b的影响[J].中国临床保健杂志，2012，（15）.

[19]张军，吴林生，孙树椿等.金天格胶囊治疗原发性骨质疏松症660例临床疗效[J].中国骨质疏松杂志，2005，（11）.

[20]张依山.金天格胶囊对成骨细胞作用的研究[J].现代生物医学进展，2008，（8）.

[21]田杰.骨肽注射液治疗骨质疏松症60例临床分析[J].当代医学，2012，（18）.

[22]李秀娟.注射用骨肽配合骨质疏松治疗仪治疗老年原发性骨质疏松症临床疗效观察[J].中外医疗，2012，（12）.

[23]张苏斌，李政，李玉民等.鲑鱼降钙素配合个体化运动疗法治疗老年性骨质疏松症的临床对照研究[J].包头医学院学报，2012，（28）.

[24]胡杰，李层.补肾健脾法治疗原发性骨质疏松症的疗效观察[J].湖北中医杂志，2012，（34）.

[25]张丹娜，姚钜森.中药熏药治疗骨质疏松症40例疗效分析[J].浙江中西医结合杂志，2012，（22）.

[26]赵晓利，孙晓芬，陈丽丽.中药熏蒸结合密盖息肌内注射治疗老年骨质疏松性腰背痛的护理[J].中医正骨，2012，（24）.

[27]曾德胜，陈代峰，凌滔.中西医结合对骨质疏松患者的临床干预研究分析[J].中外医学研究，2012，（10）.

[28]孙权，秦华清.中西医结合治疗原发性骨质疏松症42例临床观察[J].河北中医，2012，（2）.

[29]姚乃万.中西医结合治疗糖尿病骨质疏松症60例观察[J].实用中医药杂志，2012，（28）.

[30]付小卫，鲁超.中西医结合治疗原发性骨质疏松症的疗效评价[J].陕西中医学院学报，2012，（35）.

[31]张秀芹，隋淑彦，王文娟.中西医结合治疗绝经后骨质疏松症39例[J].中医临床研究，2012，（4）.

[32]张东明，崔敏.自拟活血通络汤治疗骨质疏松症136例观察[J].浙江中医杂志，2012，（47）.

[33]汪元浚，杨发满，李蓉等.综合营养干预措施对老年原发性骨质疏松患者骨密度的影响[J].中国老年学杂志，2012，（32）.

[34]朱磊.微量元素在骨质疏松防治中的作用[J].上海医药，2012，（33）.

（作者单位：江西中医药大学基础医学院）endprint