无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果

王 路

（解放军153医院妇产科，河南 郑州 450002）

无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果

王 路

（解放军153医院妇产科，河南 郑州 450002）

目的 探讨无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果。方法 抽取2015年1月～2016年2月我院接收的产妇280例，随机分为对照组与观察组，各140例。对照组实施传统助产方法，观察组行无创助产护理技术，观察比较两组产妇疼痛程度、会阴裂伤程度及会阴伤口疼痛时间。结果 观察组产妇疼痛程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生情况均低于对照组，0级发生情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；产妇会阴裂伤程度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组会阴伤口疼痛时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 无创助产护理技术可有效降低产妇疼痛程度，减少会阴伤口疼痛时间。

无创助产护理技术；疼痛；效果

分娩是产妇必经的生理过程，是胎儿脱离母体独立成为个体的过程，分娩过程中由于阴道受到巨大冲击，导致产妇会阴会有不同程度的损伤，给产妇会阴带来一定的疼痛，影响产妇生活质量［1］。有资料显示［2］，产妇分娩过程中助产护理人员的护理技巧及保护会阴的手法与产妇分娩疼痛程度有直接关系。本研究选取我院产妇280例，通过分组对比，以探讨无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用效果。现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

抽取2015年1月～2016年2月我院接收的产妇280例，所有产妇均无妊娠并发症及合并症，随机分为对照组与观察组，各140例。对照组年龄20～43岁，平均年龄（29.78±5.12）岁，孕周37～41周，平均孕周（39.10±1.41）周，其中初产妇80例，经产妇60例；观察组年龄20～42岁，平均年龄（29.76±5.11）岁，孕周36～41周，平均孕周（38.86±1.44）周，其中初产妇85例，经产妇55例。本研究经我院伦理委员会审核同意。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

分娩前与产妇进行沟通，使其分娩过程中更好的配合助产人员，取患者体位为半卧位，将产妇双腿分开并放置于脚架上，医护人员站在正面实施助产；当胎儿漏出4 cm时，用左手俯屈胎头，右手支撑，手掌大鱼际肌贴在会阴处，进而控制胎儿娩出速度，尽最大可能的保护产妇会阴，此外将产妇的臂部向上抬起，持续到胎儿彻底娩出，分娩过程中，手不离产妇会阴，从而减轻分娩给产妇造成的疼痛及损伤，胎儿产出后将其头朝下，抬高身体进而将羊水挤压出体内；将新生儿脐带剪断。

1.2.2 观察组

实施无创助产护理技术：于宫口全开下对产妇行半卧位，双腿分开放置脚架台，医护人员坐在正面实施助产；胎儿漏出4 cm时，用单手控制胎头，进而控制胎儿娩出速度，针对会阴膨胀情况，指导产妇呼吸放松；分娩过程中通过胎头自然复位，使羊水流出；当产妇出现屏气现象时，帮助产妇对胎儿肩部、胎儿全部缓慢娩出；取新生儿俯卧位放置于产妇腹部，剪断脐带。

1.3 观察指标

观察对比两组产妇疼痛程度及会阴裂伤程度；统计记录两组产妇会阴伤口疼痛时间。

1.4 评定标准

采用WHO疼痛程度评定标准对产妇疼痛程度进行评定，WHO疼痛程度评定标准［3］：产妇会阴出现剧烈疼痛且难以忍受为Ⅲ级；产妇会阴有明显疼痛，能忍受为Ⅱ级；产妇会阴有轻微疼痛为Ⅰ级；产妇会阴无疼痛或略有不适为0级。会阴裂伤评定标准［4］：产妇会阴体、会阴皮肤、肛门括约肌、黏膜完全裂伤其伴有不同程度的直肠壁裂伤为Ⅲ度会阴裂伤；产妇肛门括约肌未裂伤，肌肉裂伤、黏膜、会阴皮肤出现裂伤为Ⅱ度会阴裂伤；产妇皮肤黏膜裂伤为I度会阴裂伤；会阴部无裂伤为会阴完整。

1.5 统计学方法

通过SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，以百分数（%）表示，计量资料采用t检验，以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇疼痛程度比较

观察组产妇疼痛程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级发生情况均低于对照组，0级发生情况高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组产妇疼痛程度比较 ［n（%）］

2.2 两组产妇会阴裂伤程度比较

两组产妇会阴裂伤程度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组产妇会阴裂伤程度比较

2.3 两组产妇会阴伤口疼痛时间比较

观察组会阴伤口疼痛时间为（7.12±2.08）d，对照组为（15.18±3.22）d，组间比较，差异有统计学意义（t=24.878，P＜0.05）。

3 讨 论

随着分娩技术的提高，产妇对分娩要求越来越高，自然分娩是符合自然规律且保证母婴安全健康的一种分娩方式，其恢复快、产后无疤痕被广大产妇所接受，但分娩过程会给产妇带来一定的疼痛，给会阴带来一定的损伤，进而影响产妇的身心健康，降低产妇及新生儿生活质量［5］。

有资料显示［6］，助产人员对产妇给予一定的护理技术及助产帮助，有利于促进产妇选择自然分娩。无创助产护理技术是按产妇分娩的自然程序，通过对胎头娩出速度进行控制，进而使胎儿缓缓娩出，减少因阴部托压对母婴造成的伤害，进而减轻产妇疼痛程度及会阴水肿。本研究结果显示，观察组产妇疼痛程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均低于对照组，0级高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明对产妇给予无创助产护理技术，可有效降低产妇疼痛程度，通过对产妇进行按摩会阴、放松呼吸、及扩张阴道等措施，最大程度的减轻对产妇会阴造成的损伤，利于胎头均匀缓慢娩出，减轻会阴压力，从而达到减轻产妇疼痛、保护会阴的目的。两组产妇会阴裂伤程度组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；说明无创助产护理技术对产妇会阴裂伤造成影响小。观察组会阴伤口疼痛时间低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；说明无创助产护理技术可减少产妇会阴伤口疼痛时间，利于产后会阴恢复。

综上所述，无创助产护理技术应用于产妇，可有效降低产妇疼痛程度，减少会阴伤口疼痛时间，且对会阴裂伤程度影响小，具有较高临床推广应用价值。

［1］ 闫首珍，孙 倩.无创助产护理技术在降低产妇疼痛中的应用［J］.护理实践与研究，2014，11（10）:49-50.

［2］ 赵 群.初产妇无创分娩的助产分析［J］.中外医学研究，2015，13（30）:126-127.

［3］ 张慧珠，陈艳雯，胡顺平，等.改良保护会阴无创助产法的临床应用效果分析［J］.中国实用医药，2015，10（18）:38-39.

［4］ 曾慧荣.无保护助产护理在促进初产妇自然分娩中的应用效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2016，22（10）:25-27.

［5］ 王艳霞.无保护会阴助产技术在初产妇中的应用效果分析［J］.牡丹江医学院学报，2015，36（03）:74-75，66.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2016.02.077.02