临床护理路径应用于脑出血患者及转诊的护理效果探究

靳丽萍

（开封市第二中医院，河南 开封 475004）

临床护理路径应用于脑出血患者及转诊的护理效果探究

靳丽萍

（开封市第二中医院，河南 开封 475004）

目的 探究临床护理路径应用于脑出血患者及转诊的护理效果。方法 选取2013年5月～2016年1月我院收治的脑出血及转诊患者120例作为研究对象，按照硬币法，将其分为常规组与干预组，各60例。常规组应用常规护理，干预组应用临床护理路径，比较两组护理满意度和生活质量情况。结果 干预组护理后的Barthel指数及护理满意度评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脑出血及转诊患者应用临床护理路径，可显著提高护理满意度，改善生活质量，是一种值得临床使用和普及的护理方案。

脑出血；转诊；临床护理路径

近年来，生活方式和运动习惯的改变，使得脑出血的发病率明显上升，其是临床常见病和多发病，具有致残率高、死亡率高等显著特征，对患者生命安全和生活质量威胁极大。护理工作质量直接关系到脑出血及转诊患者的治疗效果，所以，脑出血患者对症治疗期间的系统全面护理必不可少［1］。本文选取我院收治的脑出血及转诊患者120例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年1月我院收治的脑出血及转诊患者120例作为研究对象，按照硬币法，将其分为常规组与干预组，各60例。所有入选患者均符合脑出血相关临床诊断标准［2］。其中男58例，女62例；年龄45～81岁，平均年龄（65.3±5.1）岁；出血量10～58 mL，平均（26.5±1.7）mL。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组应用常规护理。密切观察患者生命体征变化，遵医嘱用药，创建温馨、舒适的住院环境，科学饮食，整个护理过程存在一定的变动性和盲目性；干预组应用临床护理路径。①临床护理路径制定与实施：由主管医师、科室主任以及责任护士、护士长等成立护理路径小组，以患者实际情况为依据，明确疾病护理的具体标准和路径表，临床护理路径贯穿始终，从入院开始至康复出院，整个护理过程具备针对性和计划性。按照护理路径表的内容，责任护士负责护理工作，主治医师、护士长完善查房工作，及时发现和改进护理不足，确保护理质量。②临床护理路径具体内容：责任护士在患者入院当天要及时介绍住院环境、主治人员以及相关规章制度、病情基本情况等；入院第2天对患者及其家属进行健康宣教，帮助其了解疾病的相关知识和注意事项；做好饮食护理和用药指导，提高患者治疗依从性；加强康复训练，协助患者选择舒适体位，给予营养支持和心理指导，帮助患者保持乐观心态，独立完成吃饭、穿衣等基本生活事项；入院1～2周后帮助患者掌握更换体位的技巧；出院当天再次讲解用药事项和康复锻炼的重要作用，明确复诊时间，嘱患者定期回到医院复查。

1.3 观察指标

利用本院自制护理满意度调查问卷量表量化打分各项护理措施，满分100分，分数与护理满意度成正比；选择Barthel指数对两组生活质量进行评定，总分100分，分数越低表示生活质量越差。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

干预组护理满意度评分和Barthel指数优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度评分和Barthel指数比较（±s，分）

表1 两组护理满意度评分和Barthel指数比较（±s，分）

注：与常规组比较，*P＜0.05

组别　n　Barthel指数　　护理满意度评分干预组　60　85.7±3.0*　92.5±2.2*常规组　60　72.6±3.2　78.6±2.7

3 讨 论

脑出血是临床非常普遍的一种心脑血管疾病，其发病率高，预后差，严重影响患者身心健康和生活质量。相关研究发现，脑出血及转诊患者对症治疗过程中，给予科学有效的护理干预，可显著改善其临床症状，提高治疗效果和预后。临床护理路径改变了传统护理服务观念，坚持以患者需求为服务要点，充分考虑患者生理、心理等多方面的需要，制定个性化护理方案，从入院至出院均实施不间断的护理指导，提高护理质量，尽可能的缩短患者治疗和住院时间［3-8］。本组实验发现，干预组护理后的Barthel指数及护理满意度评分均明显高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，脑出血及转诊患者应用临床护理路径，可显著提高护理满意度，改善生活质量，是一种值得临床使用和普及的护理方案。

［1］ 霍云云，刘 华，师雪娇，等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用［J］.南昌大学学报（医学版），2013，53（10）:75-77.

［2］ 张 芹.脑出血护理中临床护理路径的应用效果［J］.贵阳中医学院学报，2013，35（2）:256-257.

［3］ 邓永莲，陈宗宁.临床护理路径对脑出血患者心理和生活质量的应用研究［J］.国际护理学杂志，2015，24（11）:1453-1454，1509.

［4］ 冯铁桥.高血压脑出血微创穿刺治疗42例疗效观察［J］.海南医学，2010，01.

［5］ 王惠民，孙 琦.头部亚低温治疗高血压性脑出血的临床观察［J］.现代中西医结合杂志，2010，01.

［6］ 杨庆仁，金凤琴，丁红玲.脑出血并发肺部感染相关因素分析［J］.中国实用神经疾病杂志，2012，14.

［7］ 郑 钰，环晓锋，李红娟.有预见性的临床护理路径在上消化道出血中的应用［J］.当代护士（下旬刊），2012，01.

［8］ 张秀俊，齐连秀，李宝岩，宫学红，孙学玲，韩卫红.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用研究［J］.哈尔滨医药，2007，06.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.067.01