长期卧床高龄患者肛周湿疹应用局部氧疗的护理分析

蒋彦彦，孙丽丽，陈佳佳

（河南焦作市人民医院老年病科，河南 焦作 454002）

长期卧床高龄患者肛周湿疹应用局部氧疗的护理分析

蒋彦彦，孙丽丽，陈佳佳

（河南焦作市人民医院老年病科，河南 焦作 454002）

目的 探究局部氧疗在长期卧床高龄患者肛周湿疹护理中的应用价值。方法 选取我院2013年6月～2014年12月收治的高龄卧床患者66例为研究对象，使用抽签的方法，将其随机分成观察组与对照组，各33例。对照组患者给予氧化锌软膏外涂护理，观察组患者在其基础上给予局部高流量吹氧护理，对比两组的护理效果。结果 观察组患者总有效率为97.0%，平均治愈时间为（3.47±1.02）天；对照组患者总有效率为75.8%，平均治愈时间为（6.84±1.47）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对长期卧床的高龄肛周湿疹患者进行局部氧疗护理干预效果良好，能减轻患者的痛苦，促进患者的痊愈，值得应用。

长期卧床；高龄；肛周湿疹；局部氧疗；护理效果

高龄患者身体机能下降，且易合并多种慢性疾病，故通常需要长期卧床休整，这就增加了各种并发症的发生机率，比如压疮、感染、肛周湿疹等，影响患者的生活质量。肛周湿疹的临床表现为肛周皮肤潮红，皮肤瘙痒，出现斑丘疹、红斑等皮疹，皮肤粗糙有结痂、色素沉着等，由于瘙痒抓挠会使局部皮肤发生感染，增加患者痛苦及临床治疗、护理难度［1］。以往，肛周湿疹采用紫草油、氧化锌软膏等进行治疗，但效果并不十分理想。本文对我院收治的33例长期卧床高龄肛周湿疹患者实施了局部氧疗及氧化锌软膏治疗护理，发现局部氧疗护理组效果更佳，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年12月收治的高龄卧床患者66例为研究对象，使用抽签的方法，将其随机分成观察组与对照组，各33例。对照组男15例，女18例；年龄75～98岁，平均年龄（81.6±4.8）岁；卧床时间5～24年，平均（12.5±3.1）年；肛周湿疹程度：Ⅰ度12例、Ⅱ度19例、Ⅲ度3例。观察组男14例，女19例；年龄76～100岁，平均年龄（82.2±4.5）岁；卧床时间6～25年，平均（13.1±2.9）年；肛周湿疹程度：Ⅰ度13例、Ⅱ度17例、Ⅲ度3例。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予氧化锌软膏外涂护理，内容包括：大便后，及时为患者用温水清理，擦拭肛周和会阴部的皮肤，清理时动作要轻柔，其后用生理盐水冲洗并用干棉球擦干，将氧化锌软膏涂抹于肛周，厚度约为1 cm左右，最后用无菌纱布分隔两臀，防止发生粘连。

观察组患者在对照组的基础上给予局部高流量吹氧护理，内容包括：大便后，及时用温水清理肛周和会阴部的皮肤，清理时动作要轻柔，其后用生理盐水冲洗并用干棉球擦干，对创面进行持续性高流量吹氧，8～10 L/min，5～10 min/次，然后涂抹氧化锌软膏，厚度约为1 cm左右，最后用无菌纱布分隔两臀，防止发生粘连［2］。

1.3 疗效判定标准

痊愈：治疗及护理后，患者的肛周湿疹消退，创面无液体渗出，肛周皮肤恢复正常；好转：治疗及护理后，患者的肛周湿疹及创面液体渗出明显减少，肛周皮肤基本恢复正常；无效：治疗及护理后，患者的肛周湿疹及皮肤未见改善或进一步加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用x2检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效比较

观察组患者总有效率为97.0%，显著高于对照组的75.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较 ［n（%）］

2.2 平均治愈时间比较

观察组患者的平均治愈时间为（3.47±1.02）天，短于对照组的（6.84±1.47）天，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肛周湿疹是高龄、长期卧床患者的常见并发症，由于患者身体机能下降，合并慢性疾病，且营养不良，免疫力低下，外加长期应用广谱抗生素，体内菌群易失调，因而肛周湿疹的发病率显著提高。本病主要表现为肛周皮肤红肿、疼痛、瘙痒、出现皮疹等，不仅会增加患者的心理压力，同时也会影响患者的身心健康，故对高龄、长期卧床肛周湿疹患者实施恰当的治疗和护理干预显得非常重要［3］。

以前，氧化锌软膏是治疗肛周湿疹的常用方法，其质地粘稠，滋润性良好，能起到良好的组织修复促进作用，但本品会引起患者的不适感，且对高龄患者效果缓慢，因而临床应用受到了一定的限制［4］。目前，局部氧疗在肛周皮疹中应用广泛，其作用机制为：①高流量氧气吹拂皮肤创面，能减少创面的液体渗出，为创面恢复提供干燥环境；②高流量氧气能抑制细菌的生长和繁殖，减轻肛周炎症，避免进一步感染；③高流量氧气能改善皮肤的氧气供应情况，促进局部皮肤的血液循环，加速创面的愈合［5］。局部氧疗方法简单易行，操作方便，能较快的促进湿疹面的愈合，且无不良反应，因而作用效果良好。

本研究显示，观察组患者总有效率为97.0%，平均治愈时间为（3.47±1.02）天；对照组患者总有效率为75.8%，平均治愈时间为（3.47±1.02）天。差异有统计学意义（P＜0.05）。表明局部氧疗在长期卧床高龄肛周湿疹患者护理中，应用效果良好，临床应用价值较高。

综上所述，局部氧疗在长期卧床高龄肛周湿疹患者护理中，具有良好应用效果，不仅能减轻患者的痛苦，同时也能缩短治愈时间，对于患者的早期康复具有重要作用，具有较高的临床应用价值。

［1］ 卫 庆，俞继芳，邵利香.思密达局部外涂治疗腹泻患者肛周皮肤损伤的效果观察［J］.护理学报，2009，16（3）:70-71.

［2］ 余 芳.局部氧疗在长期卧床高龄患者肛周湿疹护理中的应用［J］.医疗装备，2014，06:53.

［3］ 钟翠婵.骨科老年卧床患者肛周皮肤的护理干预［J］.当代医学，2010，16（18）:126-127.

［4］ 王晓亮，韩茂娟，张 青.氧化锌软膏联合湿润烧伤膏治疗压疮35例效果观察［J］.齐鲁护理杂志，2009，15（1）:103.

［5］ 陈荷花，陈 群.达克宁粉联合局部氧疗应用于肛周湿疹的研究［J］.基层医学论坛，2012，16（31）:4113-4115.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.063.02