盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效分析

丁 元

（镇江市第三人民医院，江苏 镇江 212000）

盐酸氨溴索用于慢性支气管炎急性加重期的疗效分析

丁 元

（镇江市第三人民医院，江苏 镇江 212000）

目的 探析慢性支气管炎急性加重期患者应用盐酸氨溴索治疗的疗效。方法 选取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性支气管炎急性加重期患者88例作为研究对象，根据抽签法，将其分为参照组43例与观察组45例。参照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在常规对症治疗基础上静脉滴注盐酸氨溴索治疗，观察比较两组患者的疗效及症状评分。结果 观察组患者总有效率为95.6%，明显高于参照组的79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者喘息、咳痰、咳嗽症状评分明显降低，且观察组患者明显低于参照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对慢性支气管炎急性加重期患者施行盐酸氨溴索静脉滴注治疗，能够明显提高其疗效，改善临床症状，可作为临床首选治疗方法予以推广普及。

慢性支气管炎；急性加重期；盐酸氨溴索；疗效

慢性支气管炎是一种比较常见的呼吸系统疾病，多见于中老年群体，临床表现主要为咳嗽加重、痰量增多或者黄痰，多数患者还会出现喘息症状［1］。此病急性加重期发病突然加重，发作时可能出现气道阻塞情况，甚至并发心力衰竭、呼吸衰竭、肺性脑病等，所以，必须重视此阶段的治疗，从而提高患者生活质量，加快患者康复。为了探讨盐酸氨溴索的临床应用效果，本文选取我院收治的慢性支气管炎急性加重期患者88例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年1月～2016年1月收治的慢性支气管炎急性加重期患者88例作为研究对象，根据抽签法，将其分为参照组43例与观察组45例。所有患者均符合《实用内科学》中有关慢性支气管炎急性加重期的诊断标准。参照组女22例，男21例；年龄45～79岁，平均年龄（61.4±7.7）岁；病程3～27年，平均病程（12.6±6.1）年。观察组女25例，男20例；年龄48～80岁，平均年龄（61.0±7.4）岁；病程3～26年，平均病程（11.8±5.7）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者给予常规对症治疗，即给予抗感染、吸氧、平喘、解痉等对症支持治疗。在此基础上，观察组患者给予盐酸氨溴索治疗，即静脉滴注盐酸氨溴索60 mg+生理盐水100 mL，1次/d。两组患者在治疗期间，均未服用其他黏痰溶解药物，且连续用药7天。

1.3 观察指标及判定标准

观察比较两组患者的疗效及临床症状积分。（1）疗效判定标准：治愈：经治疗，患者各项指标均恢复正常，喘息、咳痰、咳嗽等症状彻底消失，同发病前相同；显效：经治疗，患者各项指标均趋于正常，喘息、咳痰、咳嗽等症状明显改善；有效：经治疗，患者各项指标及喘息、咳痰、咳嗽等症状均有所好转；无效：治疗后，患者各项指标及喘息、咳痰、咳嗽等症状均未改变，甚至出现恶化趋势。总有效率=治愈率+显效率+有效率［2］。（2）临床症状积分评定：临床症状不明显为0分；临床症状间断出现，未对患者生活与工作产生影响为1分；临床症状间断出现，对患者生活与工作产生影响为2分；临床症状昼夜出现，对患者生活与工作产生严重影响为3分。评分越高，临床症状越严重［3］。

1.4 统计学方法

应用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效对比

观察组患者总有效率为95.6%，明显高于参照组的79.1%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效对比 ［n（%）］

2.2 两组患者的临床症状评分比较

治疗前，两组患者喘息、咳痰、咳嗽症状评分对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组患者喘息、咳痰、咳嗽症状评分明显降低，且观察组患者明显低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的临床症状评分比较（±s，分）

表2 两组患者的临床症状评分比较（±s，分）

注：与同组治疗前比较，bP＜0.05；与参照组治疗后对比，cP＜0.05

组别　　时间　　喘息　　咳痰　　咳嗽观察组　　治疗前　2.6±0.8　2.5±0.7　2.1±0.9治疗后　0.7±0.1bc　0.6±0.3bc　0.8±0.1bc参照组　　治疗前　2.6±0.1　2.4±0.6　2.1±0.4治疗后　1.5±0.7b　1.5±0.6b　1.4±0.4b

3 讨 论

慢性支气管炎急性加重期患者非常容易出现心力衰竭、呼吸衰竭等症状，严重的情况下会致使患者死亡。在临床治疗中，除了对患者进行积极的抗感染治疗以外，还要加强气道扩张、阻塞性通气功能障碍缓解等方面的治疗，从而改善患者通气功能，取得良好的疗效。

盐酸氨溴索作为一种新型黏液溶解剂，能够有效改善患者气道黏膜受损、浆液分泌减少、黏液分泌增加等症状［4］。其作用机制主要为：（1）对气道分泌细胞产生作用，使气道黏膜分泌功能恢复正常，以此促进排痰；（2）强化纤毛运动，促进排痰，增强呼吸道自净功能；（3）提高抗生素作用浓度，强化杀菌能力；（4）加快了药物由血液到组织的分泌速度，使肺成为了主要靶器官。

本文研究结果显示，观察组患者总有效率为95.6%，明显高于参照组的79.1%（P＜0.05）；治疗后，两组患者喘息、咳痰、咳嗽症状评分明显降低，且观察组患者明显低于参照组患者（P＜0.05）。此研究结果与曾桂珍［5］等人研究报道十分接近，即观察组患者总有效率为96.67%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05）。说明盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性加重期的疗效确切，值得临床推广应用。

综上所述，对慢性支气管炎急性加重期患者施行盐酸氨溴索静脉滴注治疗，能够明显提高疗效，改善临床症状，可作为临床首选治疗方法予以推广普及。

［1］ 马彦丽.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期患者的疗效分析［J］.当代医学，2014，8（4）:142-143.

［2］ 黄德霖，杨奕尤.盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性加重期的疗效分析［J］.临床医学工程，2015，5（10）:1343-1344.

［3］ 徐海峰.莫西沙星联合氨溴索对慢性支气管炎患者急性加重期白介素和肿瘤坏死因子的影响［J］.临床合理用药杂志，2016，9（17）:44-45.

［4］ 张美艳.盐酸氨溴索在慢性支气管炎急性加重期的临床价值分析［J］.中国卫生标准管理，2015，6（33）:88-89.

［5］ 曾桂珍，张 俊.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎急性加重期的临床效果［J］.中国当代医药，2014，21（29）:77-79.

本文编辑：孙春宇

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ISSN.2096-2479.2016.02.027.02