剖宫产大出血临床治疗体会

李聪颖（内蒙古通辽市妇幼保健院，内蒙古 通辽 028000）

·中医中药结合·

剖宫产大出血临床治疗体会

李聪颖
（内蒙古通辽市妇幼保健院，内蒙古 通辽 028000）

目的 探究剖宫产大出血的治疗方式与疗效。方法 选取2015年2月～2015年8月我院收治的剖宫产大出血患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。对照组接受常规止血方式治疗，观察组接受止血带治疗，比较两组患者止血时间、术中出血量以及不良症状几率。结果 观察组患者止血时间（6.3±3.4）min、术中出血量（998.2±93.2）mL，显著低于对照组的（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者并发症几率为6.7%，显著低于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 止血带治疗剖宫产大出血疗效显著，值得深入推广。

剖宫产；大出血；疗效

大出血不仅是剖宫产手术的严重并发症与危重急症，也是导致孕产妇死亡的重要因素［1］。及时采取有效治疗方式，迅速止血，非常关键。为探究剖宫产大出血临床治疗方式与疗效，本文收集60例剖宫产大出血患者进行研究，现将结果分析如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2015年2月～2015年8月我院收治的剖宫产大出血患者60例作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，各30例。患者均与剖腹产术后大出血标准相吻合［2］。对照组年龄20～43岁，平均年龄（30.2±2.5）岁，患者孕周33.5～40周，平均孕周（38.5±3.0）周，初产妇19例，经产妇11例；观察组年龄21～44岁，平均年龄（31.2±2.2）岁，患者孕周34～41周，平均孕周（39.0±3.1）周，初产妇20例，经产妇10例；两组产妇年龄、孕周、孕次等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组接受常规止血方式治疗，结合出血情况，填塞纱布、结扎动脉上行支，并给予宫缩药物。观察组接受止血带治疗，若剖宫产患者出现大出血情况，直接使用止血带捆扎子宫下段静脉血管，并阶段性缝合出血部位。间隔8 min再次施工止血带止血，直至无出血现象。比较两组患者止血时间、术中出血量以及不良症状几率。

1.3统计学方法

应用SPSS 15.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者手术情况比较

观察组患者止血时间（6.3±3.4）min、术中出血量（998.2±93.2）mL，显著低于对照组（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2两组患者并发症情况比较

观察组患者并发症几率为6.7%，显著低于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者并发症情况比较（n，%）

3　讨 论

随着医学技术的不断进步与发展，近年来，剖宫产率呈逐年上升趋势［3］。剖宫产手术很容易导致患者子宫颈、子宫壁损伤，进而诱发大出血。若止血治疗方式不合理，一方面会阻碍手术顺利进行，一方面会给患者带来巨大伤害，甚至危害患者生命。如何选择合理、有效的止血方式，成为摆在我们面前的重要研究课题。传统治疗中，通常选择常规止血方式，该方式治疗情况不理想，出血量较大，很容易诱发多种并发症。止血带止血方式，是直接阻断子宫血管，该方式能有效促进血栓形成，降低子宫出血量，实现止血目的。与此同时，止血带止血治疗操作比较简便，无须特殊技巧与器械，安全可靠，对患者损伤较小，术后并发症低，止血疗效显著［4］。通过本文研究证实，观察组患者止血时间（6.3±3.4）min、术中出血量（998.2±93.2）mL，显著低于对照组的（12.8±4.5）min、（1830.5±140.5）mL，观察组患者并发症几率为6.7%，显著低于对照组的40.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示止血带治疗剖宫产大出血的安全性与有效性。

综上所述，止血带治疗剖宫产大出血疗效明显，能有效缩短止血时间与出血量，降低并发症几率，值得深入推广。

［1］ 纪翠华.欣母沛及联合宫腔纱条填塞在前置胎盘剖宫产后大出血的应用［J］.中国中医药科技，2014，（z1）:125-126.

［2］ 杨 津.超选择性子宫动脉栓塞术在剖宫产后大出血中的应用［J］.中国当代医药，2014，21（8）:108-109.

［3］ 杨凤梅，李 静，李东梅.探析剖宫产后大出血38例临床分析及治疗对策［J］.世界最新医学信息文摘，2014（35）:236-237.

［4］ 毛丽萍.益母草颗粒联合缩宫素对促进子宫收缩及减少产后出血的临床观察［J］.新中医，2016（04）:112-113.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.5.130.02