探索完善中医药治疗功能性胃肠病的临床结局评价方法

莫雅冰（广西益谱检测技术有限公司，广西 南宁 530007）

探索完善中医药治疗功能性胃肠病的临床结局评价方法

莫雅冰
（广西益谱检测技术有限公司，广西 南宁 530007）

目的 进一步完善中医药治疗功能性胃肠疾病的评价方法。方法 选取2014年6月～2015年11月我院收治的接受中医药治疗的功能性胃肠病患者116例作为研究对象，使用健康状况量表、报告结局量表，对患者治疗前后的具体疗效进行对比评估。结果 报告结局量表的测试结果显示，患者接受中华医药方法进行治疗之后，与治疗之前相比，各维度评分及总分均显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析显示，健康状况量表和报告结局量表的中的结果存在明显的关联性。结论 中医药治疗功能性胃肠疾病，效果安全显著，使用报告结局量表，可以更加清晰明确的反映和评价这种治疗效果，具有可信度和可推广性。

中医药；功能性胃肠病；疗效评价

功能性胃病是一组胃肠综合征的总称，是缺乏器质性改变的胃肠功能性疾病［1］。其主要表现为胃肠道功能紊乱，但是临床中使用解剖、生化、组织学解释等常规方法无法直接显示或者是判断患者的病情进展或者是治疗情况，这可能会给治疗者造成一定的困扰，影响治疗效果［2］。因此对功能性胃肠病的治疗解决的进行科学合理的评价十分重要，文中对报告结局量表评估中医药治疗功能性胃肠病解决的效果进行研究分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2014年6月～2015年11月我院收治的接受中医药治疗的功能性胃肠病患者116例作为研究对象。其中男64例，女52例；年龄21～64岁，平均年龄（42.3±7.2）岁；功能性消化不良67例，腹泻型肠易激综合征49例。

1.2方法

1.2.1治疗方法

所有患者均自愿选择接受中医药治疗，首先需要根据患者的病情状况为患者进行病情分型，以便开展中医辨证治疗。如果患者存在较为严重的腹泻症状，则其药物基本组方为：合欢、当归、陈皮、木香、元胡、防风、甘草、百合、白术［3］；如果患者消化不良症状较为严重，其基本的药物组方为：半夏、陈皮、甘草、茯苓、山楂、神曲、炒麦芽、积实、槟榔、鸡内金、菜菔子。

1.2.2评价方法

于治疗之前及治疗30天之后，分别使用健康状况量表（SF-36）、报告结局量表（SSD-PRO），评估患者治疗前后的功能性肠胃疾病状况。采用克朗巴赫a系数表示报告结局量表中的考核指标。

其中报告结局量表包括精力与形色、医疗、疼痛与不适、社会关系、消化功能、独立性、大便情况、心理，共计8个维度，量表最终的得分越高，显示患者的治疗情况越理想。

健康状况量表包括躯体功能、精神健康、躯体角色、情感角色、躯体疼痛、生命活力，共6个维度。

1.4统计学方法

应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s）”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1报告结局量表在各领域的克朗巴赫α系数统计情况

生理领域：0.910；独立性领域：0.718；心理领域：0.721；省会环境领域：0.712。

2.2报告结局量表的前后比较结果

116例患者在经过中医辨证治疗之后，其功能性胃肠疾病的病情得到了显著的改善。见表1。

表1　治疗前后患者报告结局量表结果差异（±s））

表1　治疗前后患者报告结局量表结果差异（±s））

项目　　治疗之前　　治疗之后　t　P精力与形色　2.92±0.78　3.52±0.72　6.087　0.000医疗　3.05±0.71　3.35±0.61　3.451　0.000疼痛与不适　3.42±0.70　4.14±0.53　8.832　0.000社会关系　3.51±0.71　4.02±0.61　5.827　0.000消化功能　3.38±0.61　4.21±0.46　11.701　0.000独立性　2.87±0.83　3.76±0.77　9.758　0.000大便情况　3.42±0.67　4.21±0.51　10.105　0.000心理　3.12±0.86　3.82±0.69　16.605　0.000

3　讨 论

功能性胃肠疾病一般表现为腹部胀痛、恶心、呕吐等症状，可严重影响的患者的正常生活秩序［4］。目前临床中一般认为这种疾病生活学习中的压力、生活节奏等有关，但是具体发病原因尚不明确。临床证明西药治疗方式难以使人满意，患者在治疗之后肠胃功能障碍情况仍然存在。本组研究中，采用中医辨证治疗手段为患者进行治疗，针对患者的不同病情表现为其适当加减组方药物，取得了良好的治疗效果。

由于功能性胃肠疾病难以使用常规手段进行评估，因而给治疗工作增加了难度。文中使用报告结局量表对接受中医药治疗前后患者的病情状况进行了评估。从结果中可以看出，报告结局量表的克朗巴赫α系数值均超过了0.7，这表示该量表结果具有较高的可信度。另外，报告结局量表中的各个维度与健康量表中的测量维度存在着明显的相关性，表明该量表应用于功能性肠胃疾病的测量结果准确、可信。

中医辨证治疗前后，量表中各个维度的得分情况均出现了明显的变化，尤其是在心理、消化功能、大便情况这几个维度上，前后比较差异十分明显。鉴于功能为胃肠疾病病情的特殊性，在进行临床诊断的过程中一定要坚持认真、慎重的态度和原则，因此除了使用报告结局量表对患者进行评估之外，临床医生可以配合使用胃肠动力、内脏感知以及脑影像技术等为患者进行检查，进一步明确诊断结果。

综上所述，报告结局量表（SSD-PRO）维度清晰，可更加准确的评价中医药治疗功能性胃肠疾病患者的临床结局，为接下来的治疗提供科学的指导依据，因此建议广泛应用这种评价方式。

［1］ 李培武，侯政昆，刘凤斌.中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探［J］.中药新药与临床药理，2012，23:591-594+598.

［2］ 刘 超.中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探［J］.中医药导报，2015，21:66-68.

［3］ 唐旭东，王凤云，卞立群.功能性胃肠病胃肠症状重叠与患者报告临床结局量表的研制［J］.中医杂志，2015，21:1826-1830.

［4］ 郭艳玲.中医药治疗功能性胃肠病临床结局评价方法初探［J］.大家健康（学术版），2014，819:216-217.

本文编辑：孙春宇

To explore perfect Chinese medicine clinical outcome assessment for the treatment of functional gastrointestinal disease

MO Ya-bing
（Guangxi yi spectrum detection technology co， LTD， Guangxi Xining 530007， China）

R285.6

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ISSN.2095-6681.2016.5.126.02