中医补气活血法应用于冠心病治疗的疗效分析

普 伟（石家庄市中医院VIP病房，河北 石家庄 050000）

中医补气活血法应用于冠心病治疗的疗效分析

普 伟
（石家庄市中医院VIP病房，河北 石家庄 050000）

目的 探索中医补气活血法应用于冠心病治疗的疗效。方法 选取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者81例作为研究对象，用数字抽签法将其分为西医组40例和补气活血组41例。西医组行常规西医治疗；补气活血组加用中医补气活血法治疗。比较指标：（1）冠心病疗效；（2）不良反应发生率；（3）治疗前后病人心功能相关指标的差异。结果 跟西医组比较，（1）补气活血组冠心病疗效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）；（2）两组不良反应发生率接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；（3）治疗前两组心功能相关指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后补气活血组心功能相关指标明显优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 中医补气活血法应用于冠心病治疗的疗效明显，可有效提升治疗疗效，提升病人心功能，且安全性高，值得推广。

中医补气活血法；冠心病；疗效

冠心病是冠状动脉粥样硬化后管腔因狭窄或闭塞，导致病人出现心肌缺血缺氧症状的一种心血管疾病，临床发病率高，病人预后差。冠心病病人以心前区压榨性疼痛、心悸、气急和胸闷等为主要表现，病情进展后可引发心肌梗死，对病人生命安全造成威胁［1］。本研究探讨了中医补气活血法应用于冠心病治疗的疗效，报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年5月～2015年5月收治的冠心病患者81例作为研究对象，用数字抽签法将其分为西医组40例和补气活血组41例。所有病人跟WHO制定的缺血性心脏病诊断标准［2］《中药新药临床研究指导原则》中气虚血瘀型胸痹诊断标准相符。补气活血组男27例，女14例；年龄45～77岁，平均年龄（58.34±2.12）岁。病程1～4年，平均病程（1.67±0.31）年；体重47～82 kg，平均体重（63.63±1.31）kg。西医组男27例，女13例；年龄44～78岁，平均年龄（58.35±2.29）岁。病程1～4年，平均病程（1.62±0.32）年；体重48～82 kg，平均体重（63.16±1.22）kg。两组病人一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

西医组行常规西医治疗，给予抗心绞痛治疗，具体治疗：给予10 mg/次硝酸异山梨酯片口服，3次/d。补气活血组加用中医补气活血法治疗。基本方为：黄芪30 g；丹参20 g；桃仁、当归、党参、川芎、枳实、红花、瓜萎分别10 g；用水煎服，1剂/d，分两次温服。阴虚者加10 g麦冬和10 g玉竹；痰浊者加10 g半夏和10 g胆南星；阳虚者加桂枝和杜仲各10g［3］。两组病人均治疗3个月。

1.3观察指标与评价标准

比较指标：（1）冠心病疗效；（2）不良反应发生率；（3）治疗前后病人心功能相关指标的差异。显效：病人体征和症状明显改善，心电图基本复常，心绞痛次数明显减少；有效：病人体征和症状减轻，心电图仍异常，心绞痛次数减少；无效：病人体征和症状、心电图、心绞痛次数跟治疗前比较无改善。总有效率=显效率+有效率［4］。

1.4统计学方法

应用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“±s）”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1冠心病疗效比较

跟西医组比较，补气活血组冠心病疗效更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者冠心病疗效比较 ［n（%）］

2.2治疗前后心功能相关指标比较

治疗前两组心功能相关指标接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后补气活血组心功能相关指标明显优于西医组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　治疗前后心功能相关指标比较（±s）

表2　治疗前后心功能相关指标比较（±s）

注：与治疗前对比，#表示P＜0.05；与西医组治疗后对比，*表示P＜0.05

组别　　时期　左室舒张末期内径（mm）左室收缩末期内径（mm）左室射血分数（%）补气活血组治疗前　45.13±1.96　61.52±3.28　38.53±0.35治疗后　36.34±1.21#*　49.15±2.35#*　48.61±0.26#*西医组　治疗前　44.14±1.58　60.89±3.18　36.94±0.36治疗后　43.67±1.53#　59.48±2.12#　37.18±0.37#

2.3不良反应发生率比较

两组不良反应发生率接近，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表3。

表3　两组患者不良反应发生率比较 ［n（%）］

3　讨 论

从中医上看，冠心病为“痹症”范畴，以气血瘀滞、痰浊侵阳为病机，血气瘀滞后不通则痛，因而临床治疗应以活血化瘀、补肾益气为原则［5-6］。

本研究中，西医组行常规西医治疗；补气活血组加用中医补气活血法治疗。其中，当归有活血化瘀、调经止痛之功；党参可养血生津、健脾益肺、；枳实可消痞化痰、消积行气；黄芪可健脾益气；瓜萎可镇咳祛痰，解热止渴；丹参有活血化瘀、通经止痛之功；川芎可行气活血止痛；红花有活血散瘀、通经止痛之功；桃仁可平喘止咳、活血祛瘀。诸药合用，可共奏活血祛瘀，养阴益气之功［7-8］。经治疗，结果显示，跟西医组比较，补气活血组冠心病疗效更高，两组不良反应发生率接近，提示中医补气活血法应用于冠心病治疗的疗效明显，可有效提升治疗疗效，且安全性高，值得推广。另外，结果还显示，补气活血组心功能相关指标明显优于西医组，提示中医补气活血法可有效改善病人心功能。

［1］ 何先鹏.中医补气活血法治疗冠心病的临床观察［J］.中医临床研究，2012，04（10）:70-71.

［2］ 金克荣.探讨运用中医补气活血法治疗冠心病的临床疗效［J］.内蒙古中医药，2013，32（19）:40-41.

［3］ 孙玉艳，殷洪伟.中医补气活血法治疗冠心病的疗效观察［J］.中国医药指南，2013，15（15）:679-680.

［4］ 丁 平.中医补气活血法治疗冠心病的临床分析［J］.中国医学创新，2013，21（28）:124-125.

［5］ 徐 萌.中医补气活血法治疗冠心病对临床症状、心肌缺血的改善作用［J］.中医临床研究，2014，31（24）:39-41.

［6］ 张立群.对冠心病患者行中医补气活血法治疗的临床疗效分析［J］.中国实用医药，2014，17（8）:162-163.

本文编辑：王 琦

R259

B

ISSN.2095-6681.2016.5.044.02