文/林辉
“糖友”动不动一身汗因为啥?
文/林辉
最近一段时间来,糖尿病患者老陈每天总会出好几次冷汗,早晨醒来时、晚上散步时或是吃饭时都会发生,一动就出一身冷汗,头发、脖子和胸口都会湿透。而他发现多位“糖友”也遇到了同样的问题。有人说是糖尿病神经病变导致,是这样吗?咋确诊?
“通常这个情况属于‘糖尿病性泌汗异常’,是指发生糖尿病自主神经病变时,汗腺功能失常而出现的汗液排泄异常,患有周围神经病变的2型糖友中发生率可高达83%~94%。”郑州大学附属郑州中心医院大内科主任、内分泌一病区主任李清楚介绍说,糖尿病泌汗功能异常多表现为下肢尤其足部皮肤干凉,泌汗减少,甚至无汗,而上半身特别是头颈部多汗,活动后明显,尤以味觉性多汗(进食后几分钟内颈部及头部出汗)为甚,其原因多认为与支配汗腺的交感神经节后催汗纤维受损有关。
“因此,如果糖友常常出现下肢远端少汗或无汗,而身体上部代偿性多汗,精神紧张或活动后出汗增多,进餐时大汗淋漓时,我们均要警惕糖尿病自主神经病变所致的泌汗异常。”李清楚说,可以通过“汗印法”来证实。汗印试验简便易行,把检测泌汗神经功能的诊断贴膏贴在皮肤上,利用汗液与贴膏内化学成分结合后发生变色反应的原理,使用标准的颜色表测定开始变色及完全由蓝色变为粉红所需的时间来确定是否存在异常。
不过,李清楚提醒,还应排除甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、低血糖、女性更年期综合征等导致出汗异常的疾病。
良好的生活习惯,是文怀沙健康长寿的基础。他每天早上6:30起床,中午休息两个小时,接着看报、练字、写诗。晚上9点钟就寝。年轻时候的他,每天吸烟70支,现已戒烟多年。不饮浓茶,爱喝淡茶。饮食合理,从不偏食。就是吃喜欢的食物也很节制。一天三顿,每顿必然喝汤,清晨喝淡汤一碗,以舒筋活血。对于用药进补,他认为:“有病则用,用则细心;无病则去,勿信滋补。”
文怀沙年轻时就喜欢打球练拳。他说:“人是动物,要天天活动,动物就要动,不动便成废物。”在公路上练长跑,他一直坚持到60余岁。从70岁起,他开始步行锻炼,开始每天几百步,以后日行5000步。年逾八旬时他还爱以自行车代步。百岁之后,户外锻炼力不从心了,便代之以甩手活动和在家散步。现在的他依然坚持在堂屋内围绕八仙桌进行走步运动,一圈又一圈,始终坚持不懈。他认为,老年人锻炼一定要量力而行,不要过量,否则,不仅达不到锻炼目的,甚至会适得其反,真正成了“垂死挣扎”了。
文怀沙说:“书法也同文体活动一样,适度进行,有利健康。”他书写时,指、腕、臂、膀和全身协调配合,将全身之力运于笔端,全神贯注,静心养性,如同打太极拳一样,既能舒筋活血,促进新陈代谢,又可娱乐身心,寄托精神。
文怀沙称,自己每天都要吃“两片药”。早晨刚起床,吃一片“满足”药;晚上睡觉前,吃一片“感恩”药。坚持几十年,对养生养心很有好处。
文怀沙认为,常吃这“两片药”,未必就能长命百岁,但每天肯定都很愉快,心满意足,和周围人和谐相处。每个人的生活条件和人生境遇都不一样,有吃有喝有房子住有活干就行了。另外人要心存感激,感激那些帮助支持过自己的人,大度地原谅别人对自己的不敬,不去斤斤计较那些鸡毛蒜皮的个人恩怨,“懂得养生的人,要有良好的心态” 。