血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义

王启龙，张蔚

邳州市人民医院检验科，江苏邳州221300

临床医学

血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义

王启龙，张蔚

邳州市人民医院检验科，江苏邳州221300

目的 分析血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义。方法 方便选取该院2015年5—12月期间收治的150例乙肝患者以及150名参与体检的健康群众作为该次实验的研究对象，根据其病情性质的差异，将参与实验的成员分为2个不同的组别，乙肝患者为对研究组，健康群众为对照组，平均每个小组的成员均为150例，对两组成员均采取酶联免疫吸附的试验，对其检测指标的差异进行观察与分析。结果 通过比较得知，HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数存在着正相关的联系，其浓度随着其拷贝数的提高而增加，HBV-DNA拷贝数＜103，其HBV-LP浓度为9.82，DNA拷贝数为103～105，其HBV-LP浓度为15.43，DNA拷贝数为105，其HBV-LP浓度为92.76，健康群众的HBV-LP浓度为0.22。数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组（健康群众）的HBV-LP阳性率（0.00%）与研究组（乙肝患者）阳性率（72.73%、82.76%、96.36%）比较，存在着明显的差异，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI与HBeAg的阳性率明显低于HBV-LP，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义显著，可对患者的乙肝活性与肝脏的受损状况以及病情的发展情况等进行有效的反应，对其病情的诊断以及病情变化情况的掌握有着明显的意义，具有在临床上广泛推广的价值。

乙肝病毒大蛋白；HBeAg阴性；低水平HBV-DNA；乙肝；检测意义

［Abstract］Objective To analyze the significance of serum hepatitis B virus large protein in patients with HBeAg negative and low levels of hepatitis B virus HBV-DNA.Methods Convenient selection in our hospital during May to December 2015 treated 150 cases of hepatitis b patients and 150 cases in medical health the masses as the research object of this experiment，based on the differences of the nature of the illness，will participate in the experiment is divided into two different categories，the members of hepatitis b patients to the team，health people as control group，the members of each team were an average of 150 cases，for both the group members take enzyme-linked immunosorbent experiment，to observe difference of the detection index and analysis.Results By comparing that HBV-LP concentration and HBV-DNA copy number there exists a positive correlation，as its concentration increases with the increase of the copy number，HBV-DNA copy number＜103，its HBV-LP concentration was 9.82，DNA copy number was 103～105，and its HBV-LP concentration was15.43，DNA copy number was 105，the concentration of HBV-LP was 92.76，healthy people's HBV-LP concentrationwas 0.22.The data statistically significant difference（P＜0.05）.Control group（healthy people）-LP HBV positive rate（0.00%），and the team（hepatitis b patients）positive rate（72.73%，82.76%，96.36%），there are significant differences，the data statistically significant difference（P＜0.05）.Hepatitis b patients with HBV-DNA，HBV-PreSI with HBeAg positive rate significantly lower than the HBV-LP，data statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion The significance of detection of serum hepatitis B virus large protein in HBeAg negative and low level of HBV-DNA in hepatitis B patients are significant，which can be effective in patients with hepatitis B activity and liver damage and the development of the disease and so on，and it has obvious significance in the diagnosis of the disease and the change of the condition of the disease，thus it has the value of widely spreading in the clinical.

［Key words］Hepatitis B virus large protein；HBeAg negative；Low level HBV-DNA；Hepatitis B；Detection significance

乙肝是消化科比较多见的一种疾病［1］，WHO表示，全球乙肝患者就高达20亿，为进一步提高其检查效果，笔者选取方便该院2015年5—12月收治的150例乙肝患者以及150名参与体检的健康群众，并对其进行酶联免疫吸附的检验，对其乙肝病毒大蛋白的差异进行观察，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

方便选取该院收治的150例乙肝患者以及150名参与体检的健康群众作为该次实验的研究对象，按照病情性质差异，将其分为研究组与对照组。研究组中，男性患者为83例，女性患者为67例，最小年龄为12岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（27.5±1.8）岁；对照组中，男性成员为85名，女性成员为65名，最小年龄为10岁，最大年龄为70岁，平均年龄为（27.2±2.0）岁；排除标准：①不愿意参与该次实验的成员；②未签署知情同意书的成员；两个小组的成员在年龄差异性别比例等方面进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2仪器与试剂

乙肝病毒大蛋白酶免定量检测试剂盒，HBV一DNA荧光定量试剂盒，美国STRATAGENE Mx3000P实时荧光定量PCR仪，HBVpreSI定性检测试剂盒，美国BIO-RAD生产的imark型酶标仪。

1.3方法

首先对患者以及健康群众的静脉血液进行抽取，在抽血需保证其处于空腹的状态下，抽取量大概为10 mL，接下来再进行离心操作，对其血清进行分离，然后再对患者进行相应的指标检测［2］，①HBV-LP：根据其（ELISA）试剂盒的说明解释进行仔细的操作，将其标准的值定位为0、10、25、50、100以及 200 ng/mL，最后再对其HBV-LP指标进行检测［3］。②HBV-DNA：根据其PCR的执行顺序进行对其HBV-DNA进行相应的定量检测。③HBV-PreSI：根据其（ELISA）试剂盒的说明解释对其HBV-PreSI进行相应的定性检测［4］。

1.4观察项目

检测结束后，对两组成员的相关指标进行观察与比较，主要包括HBV-LP、HBV-DNA以及HBV-PreSI的差异。

1.5统计方法

2　结果

2.1 HBV-DNA拷贝数以及血清HHV-LP浓度的关系

通过比较得知，HBV-LP浓度与HBV-DNA拷贝数存在着正相关的关系，其浓度随着其拷贝数的提高而增加，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组（健康群众）的HBV-LP阳性率与研究组（乙肝患者）比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表1、2。

表2　不同组别血清HHV-LP浓度的差异

2.2乙肝病毒阳性率的差异

乙肝患者HBV-DNA、HBV-PreSI与HBeAg的阳性率明显低于HBV-LP的阳性率，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细情况见表2。

表2　乙肝病毒阳性率的差异

3　讨论

乙肝又可称为乙型病毒肝炎，是临床上常见的一种传染性疾病，乙肝病毒的感染、免疫功能的下降以及遗传均为其发病的主要因素。恶心、厌油、乏力以及失眠等均为患者最典型的临床表现，可对其肝功能造成严重的损害［5］。

目前为止尚未发现根治该病的药物与方案，乙肝患者即使在治愈后，其体内均可检测出HBV-DNA物质，则预示着其体内仍然存在着乙肝病毒，其病情的严重程度则与其大蛋白亚病毒颗粒的数量有着一定的关系，HBV-LP则可对其亚病毒颗粒以及病毒基因的存在进行相应的反应［6］。张伟等［7］文献表示，HBV-LP较HBVpreS1，HBVpreS2，HBV-DNA，HBeAg均敏感，其阳性率为84.57%，HBV感染患者的感染程度与Dane颗粒的数量和大蛋白含量的亚病毒颗粒的数量有着直接性的联系，该次实验也证实了该观点，乙肝患者体内的HBV-LP的浓度显著高于健康群众，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。HBV-DNA拷贝数＜103，其HBV-LP浓度为9.82，DNA拷贝数为103～105，其HBV-LP浓度为15.43，DNA拷贝数为105，其HBV-LP浓度为92.76，健康群众的HBV-LP浓度为0.22。与此同时患者的HBVLP浓度与其病情的严重程度也存在着正相关的关系，可对其病情的发展情况、治疗效果以及预后情况提供相应的数据依据。该次研究显示，乙肝患者HBV-LP明显高于其HBV-DNA、HBV-PreSI与HBVeAg的阳性率，由此证明其HBV-LP有较高的敏感度［9］。

综上所述，血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性与低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义显著，可对患者的乙肝活性与肝脏的受损状况以及病情的发展等进行有效的反应，对其病情的诊断以及病情的变化情况的掌握有着明显的意义，具有在临床上广泛推广的价值。

［1］乐爱平，胡国信.血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义［J］.现代免疫学，2008，28（3）：244-247.

［2］高锦，吴欧，徐爱芳，等.上转发光免疫层析法定量检测乙型肝炎病毒外膜大蛋白的临床价值研究［J］.中华实验和临床病毒学杂志，2013，27（6）：469-471.

［3］时慧.血清乙肝病毒大蛋白在HBeAg阴性和低水平HBV-DNA乙肝患者中的检测意义［J］.医学理论与实践，2016，29（6）：717-718，721.

［4］周建亮，符政远，邓英，等.抗病毒治疗对HBeAg阴性CHB患者TGF-β1、TIMP-1、MMP-1水平的影响［J］.胃肠病学和肝病学杂志，2013，22（3）：264-267.

［5］李彩东，吴斌，段正军，等.兰州地区慢性乙型肝炎病毒感染者乙肝病毒大蛋白检测的临床意义［J］.国际检验医学杂志，2013，34（20）：2667-2668.

［6］谢服役，孙琦，陈巍，等.乙肝病毒大蛋白在乙肝患者诊疗中的临床意义［J］.中华实验和临床病毒学杂志，2013，27（4）：280-282.

［7］张伟，代晓朋，王鲁燕，等.重组人血清白蛋白-干扰素α-2b融合蛋白体外抗乙型肝炎病毒活性评价［J］.中国药理学与毒理学杂志，2014，12（4）：550-555.

［8］龚杰，刘柏林，方艳秋，等.乙肝病毒外膜大蛋白、前S1抗原、HBV-DNA与血清标志物之间相关性分析［J］.中国实验诊断学，2013，17（9）：1634-1637.

［9］贺超奇，覃江凤，梁友芳，等.血清乙型肝炎病毒包膜大蛋白检测与病毒复制的相关性研究［J］.中华实验和临床病毒学杂志，2015，29（1）：23-25.

Significance of Detection of Serum Hepatitis B Virus Large Protein in Patients with HBeAg Negative and Low Levels of Hepatitis B Virus HBV-DNA

WANG Qi-long，ZHANG Wei
Pizhou City People's Hospital of Department of Clinical Laboratory，Pizhou，Jiangsu Province，221300 China

R512

A

1674-0742（2016）09（c）－0030-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.27.031

2016-06-28）

王启龙（1980.9-），男，安徽濉溪人，本科，主管检验师，研究方向：免疫学检验。