妊娠晚期突发胎盘早剥的护理要点分析

陈丽方

[摘要]目的：分析妊娠晚期突发胎盘早剥的护理要点。方法：选2013年11月至2016年1月我院收治的80例妊娠晚期突发胎盘早剥患者，给予80例患者检查护理、急救护理及其他护理。结果：所有患者在治疗后均恢复健康，所有患者并没有出现死亡现象，患者中出现死亡的有11例，均行剖宫产，出现子宫卒中现象的患者有6例。结论：系统的护理方式对妊娠晚期突发胎盘早剥症状的治疗效果较为显著，护理要点主要对患者采取早发现、早诊断、急救措施及及时采取产后出血等护理方法，能够有效保证孕妇及胎儿的安全。

[关键词]妊娠晚期；胎盘早剥；护理要点；临床效果

胎盘早剥病症是在孕妇妊娠大概21周之后发生，在胎盘分娩之前，部分或全部从子宫壁剥离Ⅲ。本次就2013年11月至2016年1月我院收治的80例妊娠晚期突发胎盘早剥患者为研究对象，对患者进行系统性的护理，分析患者临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 病例资料

选2013年11月至2016年1月我院收治的80例妊娠晚期突发胎盘早剥患者，所有患者年龄均在21-35岁之间，孕周均在28-40周之间，初产妇有54例，经产妇为26例；胎盘早剥患者症状较为明显的有48例，症状不为明显的患者有32例。

1.2 方法

对80例患者的具体措施如下：

（1）急救护理措施主要为，如果患者是确定为胎盘早剥症状，要及时对患者进行急救护理，及时给患者進行输氧气，并且对患者的心电图进行监测，患者采取左侧卧位，若患者出现休克症状，则对患者采取休克体位。同时对患者建立两个有效的经脉通道，取患者的血液进行血常规检查，根据患者的检查结果做好交叉配血的工作，从而确保患者在急救的过程当中血容量的循环保持较为正常，改善患者的休克症状。

（2）同时要加强对患者的产前检查，密切观察患者的病情变化，如果患者出现间歇性的腰痛、子宫压痛或者子宫张力高，或者胎心变化不正常，子宫收缩过强，胎盘附着在子宫壁上，及患者在治疗过程中出现妊娠高血压、妊娠糖尿病、胎膜早破胎盘前置及妊娠肾炎等现象时，护理人员要及时采取措施进行处理，或者及时报告医生。

（3）若确定患者为胎膜早剥症状，要立即做好术前准备工作，准备患者的手术，如果患者的宫口大开、早剥的程度较为严重，得到患者的许可后，及时终止妊娠。

（4）对于休克症状较为严重的患者，护理人员要及时补充患者的血容量，或者采取吸氧保暖等措施。由于胎盘早剥患者容易出现产后出血的现象，护理人员要按照医嘱提供宫缩剂，并为患者进行有效子宫按摩，在病情严重的情况下可进行子宫切除术，预防患者产后出血的现象。加强对患者的生活护理，在术后帮助患者进行下肢活动。

1.3 观察指标

对患者的不良反应及并发症症状的发生情况进行观察。

2 结果

（1）通过对80例患者的妊娠晚期突发胎盘早剥的患者采取及时有效的护理措施治疗后，各患者的并发症发生情况如表1所示。

（2）患者在治疗后的护理效果，80例患者经过有效的护理后，患者均获得康复，出现死胎的患者有2例，子宫卒中患者有3例，所有患者均进行剖宫产。

3 讨论

妊娠晚期突发胎盘早剥是孕妇妊娠期较为常见的并发症症状，这种疾病具有发病较急、病情发展较快等特点，对孕妇及胎儿的生命安全有着严重的影响。在患者的治疗过程中，医护人员要时刻保持足够的责任心，特别是相关护理人员，要时刻保持警惕，对患者的病情进展进行严密监测，主动和患者进行有效沟通，稳定患者的情绪，获得患者的认可。保证在治疗过程中对患者的妊娠期高血压进行有效的控制，重视患者的腹痛及腹胀等现象，确保患者及胎儿的生命安全，缩短患者的住院时间，改善患者的生活质量。

王科容的研究结果中显示，在对15例患者进行护理措施之后，并未出现死亡病例，新生儿的窒息情况良好，也未出现死胎的现象，产后出血3例患者。由此可见，对妊娠期突发胎盘早剥的患者进行及时有效的护理方法，能够有效的保障患者及胎儿的生命安全，对患者的预后有明显的改善。在杨德凤的研究结果中则显示，胎膜早破是导致患者胎盘早剥的主要因素，在对患者实施针对性护理下，有效的降低了母婴死亡的发生，这对保障母婴安全有重要的临床意义。本次研究结果与上述两位的研究结果基本相符，在本次研究的80例患者中，出现死胎的有2例，但是并未有出现死亡的患者，子宫卒中有3例。通过系统性的护理，可有效降低并发症的发生情况，避免胎膜早破现象的发生。

综上所述，系统的护理方式对妊娠晚期突发胎盘早剥症状的治疗效果较为显著，护理要点主要对患者实施急救护理措施，并及时采取产后出血等护理措施，进而有效保证孕妇及胎儿的安全。