达英—35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征后促排卵效果分析

叶中慧　赵文举　张丹妮

[摘要]目的：探讨达英-35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的促排卵效果。方法：随机抽取114例多囊卵巢综合症患者，将其按照随机数字表法分为研究组（达英-35+二甲双胍）与对照组（达英-35）。对比两组促排卵效果。结果：治疗后，研究组患者睾酮、黄体生长激素优于对照组（P<0.05）；但两组基础卵泡雌激素、雌二醇无显著性差异（P>0.05）；研究组排卵率、自然妊娠率明显高于对照组，结果有显著性差异（P<0.05）。结论：达英-35与二甲双胍联合治疗，能提升多囊卵巢综合症患者的促排卵效果，值得进行深入研究和推广。

[关键词]多囊卵巢综合症；达英-35；二甲双胍

作为临床上一种常见的遗传异质性内分泌疾病，多囊卵巢综合症发病率较高，在育龄妇女中约为5%-10%。该病会导致患者体内雄激素水平提升，影响正常排卵，是致使女性不孕的关键因素之一。因此，临床上采取积极措施，提升多囊卵巢综合症患者的促排卵效果，就显得至关重要。本研究以114例多囊卵巢综合症患者为研究对象，探讨达英-35联合二甲双胍的应用效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年1月-2015年1月本院收治的114例多囊卵巢综合症患者，所有患者均经临床检查确诊。将114例按照按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组57例患者，年龄25-36岁，平均年龄（28.2±2.4）岁；不孕时间1-6岁，平均不孕时间（3.6±1.2）年。对照组57例患者，年龄25-36岁，平均年龄（28.6±2.2）岁；不孕时间1-6岁，平均不孕时间（3.5±13）年。两组患者一般资料对比，P>0.05，差异无统计学意义，可以进行对比。

1.2 方法

对照组采用单纯达英-35（德国拜耳医药公司生产，批号：J20140114）治疗：自月经第5d开始，每晚服用1片，持续治疗21d，1个周期21d。停药后再次待月经来潮第5d开始，继续下个周期的治疗。

研究组采用达英35与二甲双胍（河南福森药业有限公司生产，批号：H20080279）联合治疗：达英-35用法用量同对照组。自月经第5d，饭前0.5h以500mg二甲双胍口服，3次/d。

所有患者均持续治疗3个周期。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者内分泌激素变化情况，包括黄体生长激素、睾酮、基础卵泡雌激素、雌二醇等。

（2）治療后随访12个月，观察两组排卵及自然妊娠情况。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS18.0软件进行统计分析，用X²检验计数资料，计量资料均用（i±s）表示，以t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者内分泌激素变化情况

治疗后，研究组睾酮、黄体生长激素水平分别为（1.6±0.8）mmol/L、（17.5±2.9）IU/L，优于对照组的（2.9±1.1）mmol/L、（25.3±3.1）IU/L，结果有显著性差异（P<0.05）。研究组基础卵泡雌激素、雌二醇分别为（4.5±2.4）IU/、（178.2±64.8）pmol/L，对照组则为（4.7±2.2）IU/、（179.3±66.4）pmol/L，结果无显著性差异（P>0.05）。

2.2 两组患者排卵、妊娠情况对比

研究组排卵率、自然妊娠率分别为73.7%（42/57）、61.4%（35/57），明显高于对照组的54.4%（31/57）、19.3%（11/57），结果有显著性差异（P<0.05）。

3 讨论

多囊卵巢综合症多发于青春期女性及育龄期妇女，多数患者临床表现出月经异常、闭经、肥胖、不孕等症状。该病若不及时进行治疗，或治疗方法不当，都会导致患者病情恶化，严重者甚至出现癌变。

当前，临床上多采用药物方法对多囊卵巢综合症进行治疗，常见的药物有达英-35、二甲双胍等。其中，二甲双胍是临床上常见的口服降糖药物，能对患者胃肠道内葡萄糖的摄取量进行控制，从而确保胰岛素敏感性得到提升，有效抑制胰岛素造成的抵抗作用，便于患者生育功能的恢复。而达英-35是一种常见避孕药物，有着较好的抗睾酮作用，能对垂体分泌促性腺激素进行控制。达英-35与二甲双胍联合治疗，能有效控制胰岛素水平及黄体生长激素水平，对患者多囊卵巢代谢紊乱问题进行改善，从而对内分泌进行调节，达到良好的促排卵效果，提升自然妊娠率。

本研究结果显示，治疗后，研究组睾酮、黄体生长激素优于对照组（P<0.05）；但两组基础卵泡雌激素、雌二醇无显著性差异（P>0.05）。结果表明，达英-35与二甲双胍联合治疗，能有效改善多囊卵巢综合症患者的内分泌激素水平。而且，研究组排卵率、自然妊娠率明显高于对照组（P<0.05）。表明达英-35与二甲双胍联合治疗，能有效改善多囊卵巢综合症患者的促排卵效果，提升其自然妊娠率。

综上所述，达英-35与二甲双胍联合治疗，能提升多囊卵巢综合症患者的促排卵效果，值得进行深入研究和推广。