碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较

孔洁

【摘要】 目的：探讨碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的临床应用价值。方法：将笔者所在医院进行牙体牙髓病治疗的50例患者随机分成对照组和治疗组。治疗组采用碧兰麻麻醉，对照组采用利多卡因麻醉，比较两组患者的麻醉效果、不良反应发生情况及麻醉起效时间等。结果：治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组不良反应率为12.00%，对照组为36.00%，治疗组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗组麻醉时间优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中均有一定的麻醉作用，但碧兰麻麻醉效果更加显著，能有效降低不良反应率，有助于患者获得更好的治疗，值得推广。

【关键词】 碧兰麻； 利多卡因； 牙体牙髓病； 安全性

中图分类号 R614.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）5-0023-02

【Abstract】 Objective：To investigate the clinical application of Lidocaine and Primacaine in the anesthesia of dental disease treatment.Method：In our hospital 50 patients for treatment of dental disease were randomly divided into the control group and the treatment groups.The treatment group was taken Primacaine anesthesia，the control group was received Lidocaine anesthesia，the anesthetic effect between the two groups of patients，as well as onset time of anesthesia and other adverse reactions were compared.Result：The total effective rate was 92.00% in the treatment group，68.00% in the control group，the treatment group was higher，there was significant difference in two groups（P<0.05）；treatment of adverse reactions was 12.00% in the treatment group，36.00% in the control group，there was significant difference in two groups（P<0.05）； anesthesia time in the treatment group was better than the control group（P<0.05）.Conclusion：Primacaine and Lidocaine anesthesia in dental disease anesthetic have certain anesthetic effect，but Primacaine anesthesia is more significant effect，can effectively reduce the rate of adverse reactions，help patients getting better treatment，worth promoting.

【Key words】 Primacaine； Lidocaine； Dental disease； Security

First-authors address：Honghe First Peoples Hospital，Mengzi 661400，China

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.011

牙体牙髓病是一种常见的口腔疾病，主要包含牙体病与牙髓病等两种类型，临床上治疗该类疾病方式最常见的为去髓术等外科手术治疗。由于牙髓组织中存在大量的神经纤维，在治疗过程中极易引起患者剧烈疼痛，造成患者难以忍受，甚至还会因惧怕疼痛而拒绝治疗[1-2]。为此，笔者所在医院采取及时、安全、镇痛效果明显的麻醉药物进行辅助治疗，如碧兰麻和利多卡因等，并将这两种药物进行比较，取得了较好的成绩，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月-2014年1月在笔者所在医院接受牙体牙髓病治疗的50例患者作为研究对象，并排除過敏体质者以及肝肾功能异常等其他疾病的患者，随机将50例患者分成对照组和治疗组。对照组25例，男15例，女10例；年龄18～75岁，平均（50.23±8.25）岁；共63颗患牙，其中15颗前牙、28颗磨牙、20颗前磨牙。对照组25例，男16例，女9例；年龄18～76岁，平均（50.25±8.35）岁；共65颗患牙，其中16颗前牙、30颗磨牙、19颗前磨牙。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予对照组利多卡因注射液（北京紫竹药业有限公司，国药准字：H11022388）治疗，具体方式为：使用5 ml一次性注射2%的利多卡因注射液在患者的患牙唇颊侧根尖区黏膜下予以注射，且用量控制在2～4 ml。治疗组采用的是碧兰麻（法国赛特力-碧兰公司，国药准字：H20020131）治疗，具体方式为：为患者采取局部浸润麻醉方式，并采用专用注射器在患者患牙唇颊侧根尖区黏膜下予以注射，且控制好麻醉用量，比如单根牙0.6～0.8 ml，多根牙1.4～1.6 ml。

1.3 评价标准

患者在治疗期间无任何疼痛感，牙疼完全消失，且可以顺利进行手术为完全麻醉；患者在治疗期间伴有轻微的疼痛感，但仍能忍受，且可以顺利进行手术为良好麻醉；患者在治疗期间疼痛感明显，但是可以忍受疼痛完成整个治疗为有效麻醉；患者在治疗期间产生剧烈的疼痛感，无法忍受，且不能顺利完成手术为无效麻醉。总有效率=（完全麻醉例数+良好麻醉例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用统计学SPSS 19.0软件对数据进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的麻醉效果比较

治疗组总有效率为92.00%，对照组为68.00%，治疗组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

治疗组中1例恶心，1例头晕，0例心律失常，1例其他，不良反应率为12.00%；对照组中3例恶心，2例头晕，1例心律失常，3例其他，不良反应率为36.00%。治疗组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（字2=3.95，P<0.05）。

3 讨论

近年来，随着物质水平的不断提升，生活方式的改变以及饮食不规律等方面导致牙体牙髓病的发病率逐年升高[3]。如果得不到有效的治疗，随着时间的发展，牙体牙髓病的疼痛程度则由间歇期发作延伸至连续性，严重影响患者的正常生活以及身体健康[4]。另外，由于去髓术等外科手术会给患者带来剧烈的疼痛感，对手术的顺利完成产生了较大的不利因素。因此，为了保证治疗的顺利进行，针对该类患者给予镇痛效果良好的麻醉药物很有必要，也很重要。其中碧兰麻和利多卡因被广泛的应用于牙体牙髓病麻醉治疗工作中[5]。碧兰麻是一种新型的口腔专用麻药，可有效阻断患者注射部位神经纤维的传导，起到局部麻醉效果。其具有用量小、起效快、麻醉时间长等优势，还能作用于单根牙与多根牙的治疗，进而提高麻醉效果，缓解患者疼痛感[6-7]。另一方面，利多卡因虽具有一定的麻醉效果，但由于患者患牙处富有大量的神经纤维，部分患者使用该药物时仍会感到不同程度的疼痛感，从而影响手术治疗的顺利完成[8-9]。

本研究中，对治疗组采用了碧兰麻治疗，并取得满意的效果。结果显示，治疗组的总有效率明显高于对照组，不良反应率也低于对照组，且麻醉时间起效快。由此可得，碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中均有麻醉作用，但碧兰麻麻醉效果更为明显，能有效提高治疗效果，帮助患者更快更好地恢复身体健康，值得广泛应用和推广。

参考文献

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[8]单辉，谷方.根管治疗186例牙髓病的临床疗效研究[J].中国医学创新，2013，10（8）：100-101.

[9]王维明，魏铁钢.碧兰麻与利多卡因在牙体牙髓病麻醉治疗中的效果及安全性比较[J].中国社区医师，2015，29（20）：55，58

（收稿日期：2015-10-04）