医院经济管理的探讨与对策研究

王珩

【摘 要】医院经济管理是保障医院平稳运营的重要环节，在现代市场不断发展的环节下，经济管理对于医院发展具有重要影响，不但关系着医院的持续运营，同时也是提升医经济利益和市场竞争力的重要途径。随着我国医疗改革的不断深入，我国医院管理环节也发生较大转变。医院经济管理也要不断创新管理模式和方法，保障医院的平稳运行，进而适应社会的发展。

【關键词】医院；经济管理；探究与对策

随着我国市场经济的不断提高、医疗改革的推动以及医疗保险制度的发展，以及民间资本进入医院市场竞争，导致医院之间的竞争越来越激烈。再加上医院属于公共卫生事业，导致其经济管理存在一定的复杂性。因此，文章主要针对医院经济管理展开探讨和对策研究，报道如下。

一、医院经济管理的现状

（一）医疗改革影响医院经济管理

政府及卫生部门发布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》以及《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中明确对医院的财政补偿、医药价格、医药政策、医疗费用支付等方面进行规定；各地政府逐渐减小对医院的财政拨款，导致医院依赖政府补助发展的可能性越来越小，这就说明医院必须通过加强内部控制，提升经济效益，进而保障医院的平稳发展。卫生部门在2005年就明确指出，医院需要加强经济管理，做好成本控制，才能够促进医院的平稳发展。自改革开发后，我国科学技术不断发展，先进的医疗技术能够提升临床诊治效率，从而提升患者的满意度，对医院的发展具有积极影响。但是，先进的医疗设备往往造价较高，并且后期维护费用高，这就导致医院成本运营增长。

（二）缺乏经济管理人才

医院管理者通常都不是由管理专业人员担任的，缺乏经济管理意识，并且对于经济管理的方式与方法都不甚了解。我国大部分医院管理团队都是由专业医师组成，有用良好的医学知识基础以及临床时间能力，但是多数管理者未接受过系统的经济管理相关知识和理论学习，不具备较好的经济管理能力，缺乏有效的经济管理意识和方法，导致医院经济管理的有效性降低。目前我国医院经济管理中多为医学专业人员，缺乏经济管理基础知识、理论方法、管理能力等，导致医院经济管理难度增加、管理措施不合理、相关制度不规范等问题的出现。

（三）医院经济管理滞后

由于医院职工人数多且结构复杂，导致人事管理存在很大的问题，容易造导致人力资源浪费以及运营成本增高；此外，由于医院缺乏行之有效的预算成本控制，会计管理人员的职责不明确，导致无法有效的开展经济管理，影响了内部控制的有效性。此外，医院后勤部门的责任、权利与义务不明确，导致部分人员为了自身利益，做出挪用公款的违法犯罪事件，导致医院经济利益下降。对于药品以及医疗设备采购没有进行预先计划，事后也没有进行核算，导致大量药品浪费或设备闲置。

二、提高医院经济管理的对策

（一）建立经济管理信息体系

医院经济管理信息主要来源于各科室经费开支、职工薪酬、药品消耗以及设备养护等方面的信息。要想建立完善的经济管理信息体系首先要从加强各科室的信息共享着手，这就要求医院深化我国医疗改革，建立一个完整、统一、开放的信息管理系统，为经济管理在医院管理中的应用提供便利。在我国市场经济不断发展的过程中，深化医疗改革，建立全面的经济管理信息系统，形成完善的经济活动监督机制，提供会计计量确定所需的信息及简化经济管理流程，进而实现经济管理的目标。通过建立管理质量监督体系，实现对管理组织、管理计划、管理实施以及实践管理等环节的质量控制，对医院运行情况进行监督，从而保证经济管理的有效性。此外，还可以通过建立有效的机制，例如绩效考核奖惩机制、团队管理制度、管理质量评价机制，确保管理的有效性，积极调动职员的主观能动性，提升管理的效率和质量。

（二）加强医院内部控制

医院要加强内部控制，进而确保医院的经济效益，从而实现可持续发展战略。医院领导要加强相关法律法规的学习，正确认识内部控制对医院经济效益的重要性，提升自身的内部控制意识，做到依法守法，科学管理，让医院内部控制向规范化、制度化发展。通过完善医院内部控制制度来提升其管理水平，首先需要加强对内部控制的监督，建立独立的财务监督部门或职位，将内部控制职责与职位挂钩，实施责任制，有助于规范内部控制。在一些开支较大的项目投资前做好市场调查，观察项目的可行性，确保投入资金的安全，对于长期应收款项要定期进行收账，避免转为坏账。

（三）发挥各部门的监督作用

医院内部监管部门要加强对医院会计管理的监督，并且对医院资金投入和支出进行严格控制，加强对违法违规行为的处罚力度，从而建立完善的江都体系。要想提升医院会计管理水平，首先需要从加强往来款项管理着手，建立规范化、科学化的往来款项管理能够提升医院会计管理效率，首先需要根据我国相关的法律法规确定管理人员的责任，对医院的资金来源、支出进行及时登记入账，加强管理力度；对于以及记入账目的款项进行定期查实，明确资金流向，进而提升会计管理的有效性。医院会计管理人员需要遵守医院制定的规范，实现内部控制的合理性。资本市场的秩序越严格，对于会计信息的真实性以及有效性的要求也就越高，提供真实、有效的会计信息对于经济管理计量具有积极影响。

随着我国医院财务活动范围的不断提升，其管理难度日益增加，并且在会计管理方面具有较强的政治性与技术性，可以借鉴医院会计管理的相关办法，对医院预算控制进行规范，进而减少坏账，保障医院资产的安全性。随着我国市场经济的不断提高、医疗改革的推动以及医疗保险制度的发展，以及民间资本进入医院市场竞争，导致医院之间的竞争越来越激烈。再加上医院属于公共卫生事业，导致其经济管理存在一定的复杂性。会计部门是医院的经济管理的重要监督部门，其主要负责医院经济活动进行审核和计算，保护医院的合法利益，会计部门必须根据《新会计准则》制定中的各项标准和要求，慎重选择会计核算方法，能够对医院的成本进行科学计量。注册会计师对经济管理的审计是预防医院出现严重运营风险的重要手段，同时也是维护医院经济利益的重要方法。注册会计师需要坚持职业操守，坚持公正客观的原则，根据相关流程和相关标准实施取证，对医院经济管理选择的合理性以及决策方法进行关注。

（四）提高会计人员的专业水平以及职业素养

《中华人民共和国会计法》对会计的职责、工作范围以及相关法律责任进行明确，同时也是我国会计人员在工作的主要依据。但随着近些年来我国出现了会计人员违法犯罪事件。因此，医院需要选择有高责任心的会计人员，对往来账目做好相应的记录，规范账本制作，将往来款项划分清楚，加强对会计人员的职业培训，提升其业务处理水平；会计人员自身也要不断学习，提升自身的会计能力，做好自身的本职工作，为医院决策提供科学参考依据，更好的进行医院资金管理，避免资金的流失。此外，可以通过引入竞争机制，淘汰低素质会计人员，改革医院会计管理模式，培养具有创新能力的会计人员。

结束语

文章首先针对医院经济管理的现状进行分析，发现我国医院经济管理中存在医疗改革影响医院经济管理、缺乏经济管理人才、医院经济管理滞后等问题，并提出了建立经济管理信息体系、加强医院内部控制、发挥各部门的监督作用、提高会计人员的专业水平以及职业素养等措施，旨在提高医院经济管理水平。

参考文献：

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[2]高社.构建军队医院经济管理绩效评价体系的着力点[J].解放军医院管理杂志，2015，23（6）：555-558.