按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩的疗效

卢凤环

【摘要】目的：探究按摩三阴交穴对产后婦女子宫收缩的疗效。方法：选取2014年2月至2015年11月间在本院分娩的产妇100例为对象进行研究，对照组产后抗炎+促宫缩治疗，研究组在此基础上配合按摩三阴交穴，对比两组患者不同时间段疼痛评分（治疗前、产后1d、产后2d）。结果：产前两组患者疼痛评分无显著差异（P>0.05），产后1d及产后2d研究组疼痛评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩有显著疗效，可显著减轻疼痛症状，提升患者身心舒适度，促使其早日康复。

【关键词】子宫收缩；三阴交；催产素；疼痛

产后宫缩作为常见症状，多在产后1～2天内出现，由于疼痛过于剧烈，对于产后身体虚弱、抵抗力差的女性而言将会带来较大的身心压力，严重者甚至会出现恶心呕吐、神经活动异常等，对于其产后早日恢复健康、早日沁乳有严重负面影响。按摩三阴交穴作为目前临床妇科产后用于宫缩止痛的有效方法，效果已得到验证，比起以往应用止痛药更受产妇青睐。为探究按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩的疗效，选取在本院分娩的产妇100例为研究对象进行分析，临床报道如下。

1 材料与方法

1.1 一般材料

选取2014年2月至2015年11月间在本院分娩的产妇100例为研究对象，纳入研究产妇均在产后1～2天内发生宫缩疼痛剧烈，排除合并肝肾及造血系统异常、精神障碍或药物镇痛者，签署治疗同意书。100例产妇年龄21～35岁，平均年龄（26.1±2.6）岁，体重60～73kg，平均体重（63.2±1.8）kg，孕周37～42周，平均（39.1±1.1）周，按照入院先后顺序均分为对照组与研究组，每组各50例，两组产妇临床基本资料无显著差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组产后抗炎+促宫缩治疗，研究组在此基础上配合按摩三阴交穴。应用头孢唑肟（北大医药股份有限公司，国药准字H20090071）2mg与100ml生理盐水混匀静脉滴注，每日两次；应用催产素20U同5%葡萄糖溶液混匀静脉滴注，每日一次；配合患者做止痛讲解教育，不应用镇痛药物。三阴交穴按摩：先向患者做按摩讲解，将按摩手法及要领等告知患者，取得患者配合并提升其认知；其次做讲解示范，对三阴交穴位做规律按摩，用拇指或中指指端按压对侧三阴交，一压一放为一次，先顺时针方向、后逆时针方向按揉三阴交，持续时间5～10min。

1.3 观察指标

观察两组患者不同时间段疼痛评分（治疗前、产后1d、产后2d）。疼痛评分选择视觉模拟评分（VAS），指导患者正确操作并填写，并做好调查表的有效回收，以患者评分越高为疼痛越剧烈。

1.4 统计学

临床数据处理应用统计软件SPSS 18.0，均数标准差（x±s）表示，计数资料t检验，计量资料卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组产妇产后不同时间段疼痛评分见表1。结果显示，产前两组患者疼痛评分无显著差异（P>0.05），产后1d及产后2d研究组疼痛评分显著低于对照组，证实研究组患者疼痛改善显著，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

对于女性而言，妊娠分娩后子宫不会立即恢复原状，作为一个由较厚的肌肉组成的器官，约需两周时间收缩回骨盆腔，在这个过程中许多产妇都会发生产后子宫收缩症状，影响产后康复质量与进程。妇女产后子宫收缩是由于子宫体缩恢复时引起局部组织缺血缺氧及神经组织受压所导致的剧烈疼痛，这种阵发性的痉挛疼痛不仅可导致子宫发硬，影响产妇恶露排出，还会因过度疼痛导致产妇身心无法耐受，出现诸多应激反应，严重者甚至会导致神经系统异常，对于产妇产后早日沁乳、顺利康复有严重负面影响。对于产妇而言，子宫收缩的过程不仅疼痛难以耐受，且会因为肌肉“收缩”动作让血管受到压迫而出血，一旦收缩效果不好会导致出血不止，在子宫腔内形成淤积血块，导致产妇康复情况恶化，所以做好产妇子宫收缩的疼痛控制必要且迫切。

中医学认为产后妇女子宫收缩的发生原因是血虚与血瘀，产后伤血导致产后气血运行不调，血流不畅导致迟滞发痛，血瘀与产后正气不足有关，或肝气郁结或情志不畅导致疏泄失常、气机不利、瘀血内停，引发疼痛症状。三阴交穴作为人体重要穴位，有“强身健体穴”之称，该穴具有滋阴补肾、疏肝理气、健脾利湿、调合气血、通经活络等功能。中医理论认为，肾藏精为先天之本，脾统血为后天之本，肝藏血精血同源，三阴交通达三经，通过按摩刺激三阴交可显著改善身体状况，从产后妇女子宫收缩导致疼痛的角度来讲，按摩三阴交可加快体内血运，改善产妇气血运行不调、瘀血内停等症状，达到促进气血调和、疏肝理气的效果，通过松弛肌肉、刺激体内痛觉调节系统抑制产妇痛觉感受与情绪反应，从而缓解产妇疼痛，有临床报道配合点按合谷穴在效果上更胜一筹。

临床中有报道采用按摩三阴交穴配合中药足浴改善产妇产后宫缩症状，产妇疼痛症状显著改善，减轻宫缩痛的同时有助于缓解产妇紧张情绪，配合针灸、推拿或艾灸等效果更胜一筹。三阴交穴作为妇科重要穴位，持续地按摩与刺激还能够补血养颜、强身美容，促使产妇产后恶露早日排出，这对于提高产妇本身舒适度、增强机体对疼痛的耐受与抵抗力有重要意义，且因为临床操作简单易行、容易掌握，可作为改善产妇宫缩的重要举措进行推广应用，以方便临床妇科诊疗工作。

综上所述，按摩三阴交穴对产后妇女子宫收缩有显著疗效，可显著减轻疼痛症状，提升患者身心舒适度，促使其早日康复。

参考文献

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