肿瘤患者家属干预对肿瘤患者的预后影响

杨艳平

【摘要】目的：探讨肿瘤患者家属干预对肿瘤患者的预后影响。方法：选择2014年2月至2015年7月在我院就诊的宫颈癌患者200例，根据随机抽签原则分为实验组与对照组各100例，按照宫颈癌的治疗手册给予所有患者对症治疗，治疗期间，对照组接受常规护理，实验组在此基础上接受积极的家属干预。结果：实验组的与医生交流、认知性症状管理和行为锻炼评分都明显高于对照组（P<0.05）。护理后实验组对于健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度评分都明显高于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤患者家属干预能提高患者的遵医行为，改善护患关系，从而有利于患者康复。

【關键词】家属；宫颈癌；预后；满意度

当前由于各种因素的影响，我国恶性肿瘤患者人数明显增加。其中宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一，死亡率较高，对身心健康影响严重[1]。家庭系统理论认为患者发生变化时，家属也必定出现变化，家属作为肿瘤患者的主要照顾者和社会支持来源，需要帮助患者完成角色转变，同时还必须承担患者相关角色以支撑家庭；所以也常常表现出焦虑情绪，从而影响到患者的康复[2]。本文具体探讨了肿瘤患者家属干预对肿瘤患者的预后影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年2月至2015年7月期间于我院就诊的宫颈癌患者200例，纳入标准：年龄20～80岁；病理诊断为宫颈癌患者；预计生存期均大于3个月；所有患者均为已婚且家庭完整；200例患者均知情同意本研究且得到医院伦理委员会的批准。排除标准：存在药物和酒精依赖史；妊娠与哺乳期妇女。所有患者最小年龄26岁，最大年龄78岁，平均年龄（48.13±5.67）岁。根据随机抽签原则分为实验组与对照组各100例，两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 干预方法

按照宫颈癌的治疗手册给予所有患者对症治疗，在治疗期间给予对照组常规护理。在此基础上给予实验组积极的家属干预，向家属发送疾病相关的健康宣教手册，对患者实施心理学方面的健康教育，告知患者与家属接下来的康复流程。医护人员与患者和家属进行深入的沟通交流，了解患者和家属的心理状态以及可能出现的心理问题，针对患者及家属的具体心理问题，给予针对性地引导及开解，指导家属正确面对疾病，从而调整好心态；告知家属早期康复训练及坚持康复训练的意义，从而能够有效指导患者的行为功能训练，以减轻家属的焦虑和恐慌程度。两组护理观察周期为3个月。

1.3 观察指标

遵医行为判定：遵医行为包括与医生交流、认知性症状管理、行为锻炼等三个维度，分数越高，遵医行为越强。

护理满意度评定：使用《护理服务满意度问卷》于护理后对所有患者进行调查，调查内容主要包括三个方面：健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度，满意程度以0～100分评定，分数越高，满意度越高。

1.4 统计学方法

选择SPSS 17.0软件进行数据的处理与分析，P<0.05代表差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 遵医行为评分对比

经过调查，实验组的与医生交流、认知性症状管理和行为锻炼评分都明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2 护理满意度对比

护理后经过调查，实验组对于健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度评分都明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

宫颈癌是妇科临床中所最为常见的一种恶性肿瘤，随着治疗技术的进步，目前宫颈癌的死亡率有明显下降。但是很多患者由于面临肿瘤的困恼，会产生焦虑、烦躁、谵妄等情绪，因此对于护理的要求比较高。

家属参与护理有利于促进患者及家属建立恢复健康的信念，提高患者的自理能力，还能传播正确的疾病相关知识，从而满足患者高层次需要[3]。特别是家属干预更加具有针对性，为提高护理质量及有针对性地开展工作提供保证。我们在具体应用中，针对不同患者不定期召开有针对性的家属沟通座谈会，同时也尊重家属在工作中的需求，使得护理工作更宽松，人文环境更和谐，文化氛围更浓厚，调动了家属的积极性[4]。本研究显示经过调查，实验组的与医生交流、认知性症状管理和行为锻炼评分都明显高于对照组（P<0.05）。

宫颈癌患者的康复是一个复杂性工作，需要家属地扶持和医疗人员积极努力工作而实现。且家属参与护理模式干预是一种治疗程序，家属是患者的直接照顾者，家属的情绪和心理状态会直接影响患者。家属干预可缓解患者负面情绪，使其积极主动配合治疗全程，改善预后。家属干预可以让护理人员的服务更加完美，为患者营造出有利于病情恢复的氛围；并且通过对患者真实想法和心理需求的了解，进行有针对性的引导。本研究结果显示，实验组对于健康宣教、心理沟通与护理服务的满意度评分都明显高于对照组（P<0.05）。

总之，肿瘤患者家属干预能提高患者的遵医行为，改善护患关系，从而有利于患者康复。

参考文献

[1]钟丽晖，蓝晓红.家属参与护理模式在宫颈癌手术患者康复中的应用[J].中华现代护理杂志，2014，36（05）：46584660.

[2]王丽，常利杰，吴浩，等.医护绑定式团队中社区护士对慢性病管理的作用[J].中华护理杂志，2015，50（06）：743747.

[3]刘文，张馨.对宫颈癌化疗患者家属实施健康教育对患者的生活质量的影响[J].内蒙古中医药，2013，32（11）：128129.

[4]袁斌毅，陈英.家属参与的健康教育护理方案对宫颈癌患者化疗期间并发症发生率的影响[J].内科，2014，09（03）：372373.